Γλυκαγόνομα

Τι είναι το γλυκάγονωμα;

Το γλυκαγώνωμα είναι ένας σπάνιος όγκος που αφορά το πάγκρεας. Η γλυκαγόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας και συνεργάζεται με την ινσουλίνη για να ελέγχει την ποσότητα του σακχάρου στο αίμα σας.

Τα καρκινικά κύτταρα του γλυκαγονώματος παράγουν μεγάλες ποσότητες γλυκαγόνης και αυτά τα υψηλά επίπεδα δημιουργούν σοβαρά και απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του γλυκαγονώματος;

Εάν έχετε έναν όγκο που παράγει μεγάλες ποσότητες γλυκαγόνης, θα επηρεάσει πολλές πτυχές της υγείας σας.

Η γλυκαγόνη εξισορροπεί τα αποτελέσματα της ινσουλίνης ρυθμίζοντας την ποσότητα του σακχάρου στο αίμα σας. Εάν έχετε υπερβολική ποσότητα γλυκαγόνης, τα κύτταρα σας δεν αποθηκεύουν ζάχαρη και αντ’ αυτού, η ζάχαρη παραμένει στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Το γλυκαγώνωμα οδηγεί σε συμπτώματα που μοιάζουν με διαβήτη και άλλα σοβαρά συμπτώματα, όπως:

• υψηλό σάκχαρο στο αίμα

• υπερβολική δίψα και πείνα λόγω υψηλού σακχάρου στο αίμα

• συχνό ξύπνημα τη νύχτα για να ουρήσει
• διάρροια
• ένα δερματικό εξάνθημα ή δερματίτιδα στο πρόσωπο, την κοιλιά, τους γλουτούς και τα πόδια που είναι συχνά κρούστα ή γεμάτα πύον
• ακούσια απώλεια βάρους

• θρόμβους αίματος στα πόδια, που ονομάζεται επίσης εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση

Ποια είναι τα αίτια του γλυκαγονώματος;

Δεν υπάρχουν γνωστές άμεσες αιτίες του γλυκαγονώματος. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό ενός συνδρόμου που ονομάζεται πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 1 (MEN1), έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε γλυκαγόνομα.

Ωστόσο, όσοι δεν έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου μπορεί να αναπτύξουν αυτούς τους όγκους.

Τα γλυκαγονώματα είναι καρκινικά, ή κακοήθη, περίπου 75 τοις εκατό της εποχής. Τα κακοήθη γλυκαγονώματα εξαπλώνονται σε άλλους ιστούς, συνήθως στο ήπαρ, και αρχίζουν να παρεμβαίνουν στη λειτουργία άλλων οργάνων.

Πώς γίνεται η διάγνωση του γλυκαγονώματος;

Μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωση του γλυκαγονώματος. Συχνά, τα συμπτώματα φαίνεται να προκαλούνται από άλλη πάθηση και μπορεί να περάσουν χρόνια μέχρι να γίνει η σωστή διάγνωση.

Η διάγνωση γίνεται αρχικά με πολλές εξετάσεις αίματος. Τα υψηλά επίπεδα γλυκαγόνης είναι το χαρακτηριστικό αυτής της κατάστασης.

Άλλα σημάδια περιλαμβάνουν:

• υψηλό σάκχαρο στο αίμα
• υψηλά επίπεδα χρωμογρανίνης Α, η οποία είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται συχνά σε καρκινοειδείς όγκους

• αναιμία, η οποία είναι μια κατάσταση κατά την οποία έχετε χαμηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ο γιατρός σας θα παρακολουθήσει αυτές τις εξετάσεις με αξονική τομογραφία κοιλίας για να αναζητήσει την παρουσία όγκων.

Σχετικά με 75 τοις εκατό από όλα τα γλυκαγονώματα είναι κακοήθη. Αυτοί οι όγκοι μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα και να εισβάλουν σε άλλα όργανα. Οι όγκοι είναι συχνά μεγάλοι και μπορεί να έχουν πλάτος 4 έως 6 εκατοστά όταν ανακαλυφθούν. Αυτός ο καρκίνος συχνά δεν ανακαλύπτεται μέχρι να εξαπλωθεί στο ήπαρ.

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για το γλυκαγόνωμα;

Η θεραπεία του γλυκαγονώματος περιλαμβάνει την αφαίρεση των καρκινικών κυττάρων και τη θεραπεία των επιπτώσεων της περίσσειας γλυκαγόνης στο σώμα σας.

Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία σταθεροποιώντας τα αποτελέσματα της περίσσειας γλυκαγόνης. Αυτό συχνά περιλαμβάνει τη λήψη ενός φαρμάκου αναλόγου σωματοστατίνης, όπως μια ένεση οκτρεοτίδης (Sandostatin). Το οκτρεοτίδιο βοηθά στην εξουδετέρωση των επιδράσεων της γλυκαγόνης στο δέρμα σας και στη βελτίωση του δερματικού εξανθήματος.

Εάν έχετε χάσει πολύ βάρος, μπορεί να χρειαστείτε μια ενδοφλέβια χορήγηση για να σας βοηθήσει να επαναφέρετε το σωματικό σας βάρος. Το υψηλό σάκχαρο αίματος μπορεί να αντιμετωπιστεί με ινσουλίνη και στενή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει ένα αντιπηκτικό φάρμακο ή ένα αραιωτικό του αίματος. Αυτό αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος στα πόδια σας, επίσης γνωστή ως εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση.

Εάν διατρέχετε κίνδυνο για εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, ένας χειρουργός μπορεί να τοποθετήσει ένα φίλτρο σε μία από τις μεγάλες φλέβες σας, την κάτω κοίλη φλέβα, για να αποτρέψει τους θρόμβους να φτάσουν στους πνεύμονές σας.

Μόλις βελτιωθεί η γενική σας υγεία, ο όγκος πιθανότατα θα αφαιρεθεί χειρουργικά. Αυτός ο τύπος όγκου σπάνια ανταποκρίνεται καλά στη χημειοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση είναι πιο επιτυχημένη εάν ο όγκος πιαστεί ενώ είναι ακόμα περιορισμένος στο πάγκρεας.

Ένας χειρουργός μπορεί να κάνει διερευνητική χειρουργική της κοιλιάς σας είτε λαπαροσκοπικά (με μικρές τομές για να επιτρέπονται κάμερες, φώτα και εργαλεία) είτε δημιουργώντας μια μεγαλύτερη ανοιχτή τομή.

Τα περισσότερα γλυκαγονώματα εμφανίζονται στην αριστερή πλευρά ή στην ουρά του παγκρέατος. Η αφαίρεση αυτού του τμήματος ονομάζεται περιφερική παγκρεατεκτομή. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να αφαιρέσει τη σπλήνα σας. Όταν ο ιστός του όγκου εξετάζεται με μικροσκόπιο, είναι δύσκολο να πει κανείς εάν είναι καρκινικός.

Εάν είναι καρκινικό, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του όγκου για να αποτρέψει την περαιτέρω εξάπλωσή του. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μέρος του παγκρέατος, τοπικούς λεμφαδένες, ακόμη και μέρος του ήπατος.

Ποιες είναι οι επιπλοκές ενός γλυκαγονώματος;

Οι επιπλοκές ενός γλυκαγονώματος περιλαμβάνουν:

• απώλεια βάρους
• χρόνια διάρροια
• φλεβική θρόμβωση
• εγγύς μυϊκή αδυναμία
• διατατική καρδιομυοπάθεια
• κατάθλιψη
• ψύχωση

Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση μπορεί να προκαλέσει τη μεταφορά θρόμβων αίματος στους πνεύμονες, κάτι που μπορεί να είναι θανατηφόρο. Εάν ο όγκος φτάσει στο ήπαρ, μπορεί τελικά να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια.

Επομένως, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε συμπτώματα γλυκαγονώματος, καθώς η έγκαιρη θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική.

Τι μπορώ να περιμένω μακροπρόθεσμα;

Η έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να είναι δύσκολη, επομένως μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης του γλυκαγονώματος, ο καρκίνος μπορεί να έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, όπως το ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι αποτελεσματική.

Μόλις αφαιρεθεί ένας όγκος, η επίδραση της περίσσειας γλυκαγόνης μειώνεται αμέσως. Εάν ο όγκος περιορίζεται μόνο στο πάγκρεας, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι 55 τοις εκατόπου σημαίνει ότι το 55 τοις εκατό των ανθρώπων ζει για τουλάχιστον 5 χρόνια μετά την επέμβαση.

Υπάρχει μια 15 τοις εκατό Ποσοστό 5ετούς επιβίωσης εάν οι όγκοι δεν μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Εάν οι επιλογές θεραπείας είναι περιορισμένες λόγω της έκτασης της ανάπτυξης του όγκου, είναι ακόμα σημαντικό να φροντίζετε τον εαυτό σας. Απευθυνθείτε σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας ή μια ομάδα υποστήριξης εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη διάγνωσή σας.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.