Βιοψία μυοκαρδίου

Γιατί χρειάζομαι βιοψία μυοκαρδίου;

Αυτή η διαδικασία αναζητά ασθένεια ή βλάβη στον καρδιακό μυ. Μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση:

• μυοκαρδιοπάθεια: επιδείνωση του καρδιακού μυός, η οποία μπορεί να οφείλεται σε διάφορες καταστάσεις
• μυοκαρδίτιδα: φλεγμονή του καρδιακού μυός
• απόρριψη μετά από μεταμόσχευση καρδιάς: το ανοσοποιητικό σας σύστημα προκαλεί βλάβη στους ιστούς που μπορεί να δει ο γιατρός σας στο μικροσκόπιο

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για βιοψία μυοκαρδίου;

Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για το αν μπορείτε να φάτε και να πιείτε πριν από τη βιοψία. Συνήθως, δεν πρέπει να καταναλώνετε τρόφιμα ή υγρά για έξι έως οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή.

Εάν παίρνετε φάρμακα ή συμπληρώματα, ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να τα σταματήσετε πριν από τη διαδικασία. Εάν είστε διαβητικός, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τα φάρμακά σας για την ημέρα της βιοψίας. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που μπορεί να έχετε.

Πιθανότατα θα μπείτε στο νοσοκομείο το πρωί της βιοψίας σας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πάτε στο νοσοκομείο το προηγούμενο βράδυ.

Φέρτε κάποιον μαζί σας στη διαδικασία ή ζητήστε από ένα σέρβις αυτοκινήτου να σας στείλει ένα αυτοκίνητο αφού τελειώσει. Δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε τον εαυτό σας στο σπίτι.

Πώς γίνεται η βιοψία μυοκαρδίου;

Θα λάβετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα που θα φορέσετε κατά τη διάρκεια της βιοψίας. Μια νοσοκόμα θα ξεκινήσει μια ενδοφλέβια γραμμή στο χέρι ή το χέρι σας. Αυτό θα δώσει υγρά για να σας κρατήσει ενυδατωμένους. Μπορεί επίσης να χορηγήσει φάρμακα εάν μειωθεί η αρτηριακή σας πίεση ή αν ο καρδιακός σας παλμός γίνει μη φυσιολογικός.

Θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι με μια μεγάλη κάμερα από πάνω σας, μαζί με πολλές οθόνες. Ένας χειρουργός θα κάνει μια τομή στο λαιμό, το χέρι ή τη βουβωνική χώρα, ανάλογα με το αν κάνετε άλλη χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν κάνετε άλλη διαδικασία, πιθανότατα θα είναι στο λαιμό. Η θέση της τομής εξαρτάται επίσης από το μέρος της καρδιάς που θέλει να πάρει ο γιατρός σας.

Θα λάβετε τοπικό αναισθητικό στο σημείο της τομής. Αυτό θα το μουδιάσει, αφού δεν θα έχετε τις αισθήσεις σας για τη διαδικασία. Ο χειρουργός θα εισάγει έναν κοίλο σωλήνα στο αιμοφόρο αγγείο σας για να τον κρατήσει ανοιχτό. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση ή δυσφορία.

Μόλις ο σωλήνας είναι στη θέση του, ο χειρουργός θα εισάγει το βιοπότομο. Θα το περάσουν μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία σας μέχρι να φτάσει στην καρδιά σας. Ο γιατρός θα το καθοδηγήσει εκεί χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο κινούμενης ακτινογραφίας που ονομάζεται φθοριοσκόπηση.

Μόλις βρεθεί στη σωστή θέση, ο γιατρός θα πάρει ένα μικρό δείγμα του ιστού του καρδιακού μυός σας. Στη συνέχεια, θα αφαιρέσουν το βιοπότομο και θα ασκήσουν πίεση στο σημείο εισαγωγής. Η όλη διαδικασία διαρκεί 30 έως 60 λεπτά.

Το ιατρικό προσωπικό θα παρακολουθεί την κατάστασή σας για ένα χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία. Οι γιατροί θα θέλουν να είναι σίγουροι ότι είστε αρκετά σταθεροί για να είστε μόνοι σας. Καθώς δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε, κάποιος άλλος θα χρειαστεί να σας πάει σπίτι μετά τη βιοψία.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με βιοψία μυοκαρδίου;

Θα πρέπει να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης πριν από τη διαδικασία που θα περιγράφει τους κινδύνους της βιοψίας. Μια βιοψία μυοκαρδίου μπορεί να φαίνεται τρομακτική. Ωστόσο, με έναν έμπειρο γιατρό, οι επιπλοκές είναι σπάνιες.

Ορισμένοι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• θρόμβοι αίματος
• Αιμορραγία
• ανώμαλος καρδιακός ρυθμός
• μόλυνση
• κατέρρευσε ο πνεύμονας
• τραυματισμός της αρτηρίας
• βλάβη στο νεύρο που ελέγχει την ομιλία
• ρήξη της καρδιάς (εξαιρετικά σπάνια)

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τα αποτελέσματα μιας βιοψίας μυοκαρδίου θα ενημερώσουν τον γιατρό σας εάν υπάρχει κάποια βλάβη στον καρδιακό μυ σας. Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν μη φυσιολογική βιοψία, συμπεριλαμβανομένων:

• καρδιακή βλάβη από μακροχρόνια χρήση αλκοόλ
• καρδιακή αμυλοείδωση, μια ασθένεια όπου η πρωτεΐνη αμυλοειδούς συσσωρεύεται στην καρδιά
• διάφορους τύπους καρδιομυοπάθειας
• μυοκαρδίτιδα
• απόρριψη μεταμόσχευσης καρδιάς

Εάν έχετε όντως βλάβη στον καρδιακό μυ, η θεραπεία θα διαφέρει ανάλογα με την αιτία της.