Ατονική κύστη: Τι σημαίνει;

Τι είναι η ατονική κύστη;

Μια άτονη κύστη, που μερικές φορές ονομάζεται χαλαρή ή συσταλτική κύστη, αναφέρεται σε μια κύστη της οποίας οι μύες δεν συστέλλονται πλήρως. Αυτό δυσκολεύει την ούρηση.

Συνήθως, όταν η κύστη σας γεμίζει με ούρα και εκτείνεται, στέλνει δύο σήματα στον νωτιαίο μυελό:

• ένα αισθητήριο σήμα που σας δίνει την παρόρμηση να ουρήσετε
• ένα κινητικό σήμα που κάνει τους μυς της ουροδόχου κύστης να συσπώνται

Κάποιος με άτονη κύστη μπορεί να αισθανθεί ότι χρειάζεται να ουρήσει, αλλά δεν μπορεί επειδή οι μύες της ουροδόχου κύστης δεν συστέλλονται. Ως αποτέλεσμα, η κύστη σας μπορεί να ξεχειλίσει από ούρα, προκαλώντας διαρροή και δυσφορία.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ατονικές κύστεις και τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζονται.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας άτονης κύστης;

Το κύριο σύμπτωμα μιας άτονης κύστης είναι η έκχυση ούρων από την ουροδόχο κύστη σας. Αυτό είναι γνωστό ως ακράτεια υπερχείλισης. Όταν συμβαίνει αυτό, έχετε συχνά διαρροή ούρων, αλλά η κύστη σας δεν αδειάζει ποτέ πλήρως.

Το να έχετε μια συνεχώς γεμάτη κύστη μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσφορία. Ωστόσο, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, ορισμένα άτομα με ατονική κύστη δεν έχουν μεγάλη αίσθηση στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης τους.

Τι προκαλεί μια ατονική κύστη;

Πολλά πράγματα μπορεί να προκαλέσουν άτονη κύστη, συμπεριλαμβανομένων νευρολογικών παθήσεων, τραυματισμών ή απόφραξης.

Νευρολογικές καταστάσεις

Οποιαδήποτε πάθηση που καταστρέφει τα τοπικά αισθητήρια νεύρα από την ουροδόχο κύστη μέχρι το νωτιαίο μυελό μπορεί να προκαλέσει ατονική κύστη. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει μια ασθένεια που καταστρέφει το κάτω μέρος του νωτιαίου μυελού σας ή τα νεύρα που προέρχονται από αυτό.

Μερικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν άτονη κύστη περιλαμβάνουν:

• δισχιδής ράχη
• διαβητική νευροπάθεια
• πολλαπλή σκλήρυνση

Βλάβη

Οι τραυματισμοί στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ή στο νωτιαίο μυελό μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ατονική κύστη. Αυτά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα πολλών πραγμάτων, όπως:

• τραυματικές κακώσεις, όπως μια σκληρή πτώση ή σύγκρουση
• μακρύς ή δύσκολος κολπικός τοκετός
• πυελική χειρουργική

Παρεμπόδιση

Οποιοδήποτε είδος απόφραξης ή απόφραξης στην ουροδόχο κύστη σας μπορεί επίσης να δυσκολέψει τη συστολή της κύστης σας. Όταν συμβαίνει αυτό, τα ούρα δεν μπορούν να φύγουν από την ουροδόχο κύστη σας, ακόμη και όταν η κύστη σας συστέλλεται.

Όταν αυτό συμβαίνει επανειλημμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να τεντώσει τους μύες της ουροδόχου κύστης σας, καθιστώντας πιο δύσκολο για την κύστη σας να αντιληφθεί πότε είναι γεμάτη.

Μερικές κοινές αιτίες απόφραξης της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν:

• διευρυμένο προστάτη
• όγκος της πυέλου
• στένωση της ουρήθρας

Πώς γίνεται η διάγνωση της ατονικής κύστης;

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε άτονη κύστη, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας. Υπάρχουν πολλές εξετάσεις που μπορούν να κάνουν για να διαγνώσουν μια ατονική κύστη, όπως:

• Κυστεομετρογράφημα. Αυτή η δοκιμή δείχνει το μέγεθος της κύστης σας, πόση πίεση μπορεί να παράγει το μυϊκό της τοίχωμα και πόσο καλά αδειάζει. Οι ατονικές κύστεις είναι μεγαλύτερες και δεν παράγουν μεγάλη πίεση.
• Ηλεκτρομυογράφημα. Αυτό δοκιμάζει τον μυϊκό τόνο και την ικανότητα της κύστης σας να συστέλλεται. Μια ατονική κύστη θα έχει ελάχιστο έως καθόλου τόνο ή ικανότητα να συστέλλεται.
• Υπέρηχος. Αυτό το τεστ απεικόνισης θα δείξει πόσα ούρα έχουν απομείνει στην ουροδόχο κύστη σας αφού προσπαθήσετε να ουρήσετε. Μια ατονική κύστη θα εξακολουθεί να έχει μεγάλη ποσότητα ούρων μέσα της.
• Μαγνητική τομογραφία πυέλου. Αυτό το τεστ απεικόνισης μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να ελέγξει για τυχόν βλάβη στο νωτιαίο μυελό ή τα κοντινά νεύρα σας.

Πώς αντιμετωπίζεται μια ατονική κύστη;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει θεραπεία για την άτονη κύστη. Αντίθετα, η θεραπεία εστιάζει στην αφαίρεση των ούρων από την ουροδόχο κύστη σας με άλλους τρόπους για την αποφυγή επιπλοκών.

Μη χειρουργική θεραπεία

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει την εισαγωγή καθετήρα. Αυτός είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας που μπαίνει στην ουροδόχο κύστη σας για να απελευθερώσει τα ούρα. Θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα τέσσερις έως οκτώ φορές την ημέρα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δείξει πώς να το κάνετε μόνοι σας στο σπίτι.

Επιπλέον, ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ποσότητας των ούρων που παράγετε. Για παράδειγμα, η αποφυγή ανθρακούχων ποτών και καφέ μπορεί να μειώσει τον αριθμό των φορών που χρειάζεται να τοποθετήσετε έναν καθετήρα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να φοράτε απορροφητικά εσώρουχα για να βοηθήσετε στη διαχείριση της ακράτειας υπερχείλισης.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν άλλες θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα ή δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθετήρα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων:

• Υπερηβικός καθετήρας. Αυτός είναι ένας μόνιμος καθετήρας που περνά από το δέρμα σας και στην ουροδόχο κύστη σας. Είναι στερεωμένο σε μια τσάντα που πρέπει να αδειάζετε τακτικά.
• Εκτροπή ούρων. Αυτή η διαδικασία δημιουργεί μια νέα διαδρομή για τα ούρα σας να φύγουν από το σώμα σας. Είναι επαναδρομολογημένη, ώστε να βγαίνει από μια τρύπα στην κοιλιά σας σε μια θήκη που θα χρειαστεί να αδειάσετε όπως χρειάζεται.
• Κυστεοπλαστική. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί περιβάλλοντα ιστό για να μεγεθύνει την ουροδόχο κύστη σας. Αυτό επιτρέπει στην ουροδόχο κύστη σας να συγκρατεί περισσότερα ούρα, που σημαίνει ότι δεν θα χρειάζεται να εισάγετε έναν καθετήρα τόσο συχνά. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της ακράτειας υπερχείλισης.

Μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές;

Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια άτονη κύστη μπορεί να προκαλέσει αρκετές επιπλοκές. Όλα αυτά οφείλονται στη συσσώρευση στάσιμων ούρων, τα οποία μπορούν να φιλοξενήσουν πολλά βακτήρια με την πάροδο του χρόνου.

Πιθανές επιπλοκές από μια αθεράπευτη άτονη κύστη περιλαμβάνουν:

• λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης
• λοιμώξεις των νεφρών
• βλάβη των νεφρών από τα ούρα που επανέρχονται σε αυτά
• νεφρική ανεπάρκεια

Ποια είναι η προοπτική;

Η ύπαρξη ατονικής κύστης μπορεί να είναι άβολη, ειδικά επειδή δεν υπάρχει θεραπεία. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την κατάσταση και να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας. Αν και μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να συνηθίσουν, πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι ο αυτοκαθετηριασμός γίνεται πολύ πιο εύκολος με την πάροδο του χρόνου. Εάν δεν μπορείτε να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε καθετήρα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις χειρουργικές επιλογές θεραπείας.