Αρτηρίτιδα

Ποιοι είναι οι τύποι αρτηρίτιδας;

Μπορείτε να αναπτύξετε αρκετούς τύπους αρτηρίτιδας. Κάθε ένα έχει μοναδικά συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές, ανάλογα με το ποιες αρτηρίες εμπλέκονται.

Αρτηρίτιδα του Takeyasu

Η αρτηρίτιδα του Takeyasu, επίσης γνωστή ως σύνδρομο αορτικού τόξου ή μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα, επηρεάζει κυρίως νεαρές έως μεσήλικες γυναίκες ασιατικής καταγωγής. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των τοιχωμάτων της αορτής και των άνω κλαδιών της. Αυτό προκαλεί ίνωση ή ουλές.

Εάν έχετε αυτή την πάθηση, τα τοιχώματα της αορτής σας μεγαλώνουν με την πάροδο του χρόνου. Η προοδευτική στένωση των άνω και κάτω κλαδιών της αορτής σας οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος και οξυγόνου στο υπόλοιπο σώμα σας. Η καταστροφή των κύριων κλάδων της αορτής μπορεί να σας αφήσει λίγο ή καθόλου παλμό στο πάνω μέρος του σώματος.

Η αρτηρίτιδα του Takeyasu μπορεί να οδηγήσει σε:

• απώλεια όρασης
• καρδιακές παθήσεις
• υπέρταση
• λιποθυμία
• πόνος στις αρθρώσεις
• μυϊκός πόνος
• κούραση
• δυσφορία
• πυρετός
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• απώλεια βάρους

Η προοδευτική αδυναμία του τοιχώματος της αρτηρίας σας έχει ως αποτέλεσμα να σχηματιστούν αορτικά ανευρύσματα, ουσιαστικά φυσαλίδες των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Η ρήξη αυτών των ανευρυσμάτων μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η αρτηρίτιδα του Takeyasu δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί σε κάποιο βαθμό με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα (GCA)

Η γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα (GCA) ή η κροταφική αρτηρίτιδα, είναι μια μόλυνση της επιφανειακής κροταφικής αρτηρίας σας και των άλλων αρτηριών που παρέχουν αίμα στο κεφάλι, τα μάτια και τη γνάθο. Το GCA εμφανίζεται ως επί το πλείστον σε γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών. Είναι επίσης πιο συχνό σε γυναίκες βορειοευρωπαϊκής κληρονομιάς.

Το GCA γενικά ξεκινά με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έντονος πονοκέφαλος
• πυρετός
• πόνους
• κόποι
• απώλεια της όρεξης
• ένα γενικό αίσθημα κακουχίας

Οι προσβεβλημένες αρτηρίες σας, ειδικά οι αρτηρίες στο πλάι του κεφαλιού σας, μπορεί να είναι ευαίσθητες στην αφή. Καθώς τα αιμοφόρα αγγεία σας φλεγμονώνονται όλο και περισσότερο, η ροή του αίματος στα νεύρα του προσώπου, στα οπτικά νεύρα ή στη γνάθο μπορεί να διαταραχθεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης, πόνο στη γνάθο, πόνο στο τριχωτό της κεφαλής και άλλα συμπτώματα.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος με το GCA είναι η απώλεια όρασης, η οποία μπορεί να συμβεί όταν οι οφθαλμικές αρτηρίες σας είναι αποκλεισμένες. Το GCA σπάνια είναι θανατηφόρο. Ωστόσο, απαιτείται άμεση θεραπεία με κορτικοστεροειδή για την πρόληψη της μόνιμης τύφλωσης.

Οζώδης πολυαρτηρίτιδα (ΠΝ)

Η οζώδης πολυαρτηρίτιδα (PN) είναι επίσης γνωστή ως νόσος Kussmaul, νόσος Kussmaul-Maier ή βρεφική οζώδης πολυαρτηρίτιδα. Είναι μια φλεγμονή των μεσαίων και μικρότερων αρτηριών που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά σας στα όργανα και τους ιστούς σας. Τα συμπτώματα ποικίλλουν, ανάλογα με τα αιμοφόρα αγγεία που εμπλέκονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι άγνωστη. Το PN εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες ηλικίας μεταξύ 30 και 49 ετών. Επίσης εμφανίζεται περιστασιακά σε άτομα με χρόνια ηπατίτιδα Β.

Επειδή μπορεί να εμπλέκονται τόσα πολλά αιμοφόρα αγγεία, τα συμπτώματα και οι επιπτώσεις του PN ποικίλλουν αρκετά. Όπως και άλλες μορφές αρτηρίτιδας, η ΠΝ ξεκινά συχνά με μια ομάδα συμπτωμάτων που μοιάζουν με γρίπη. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένας πονοκέφαλος
• πυρετός
• Μυϊκοί πόνοι
• πόνοι στις αρθρώσεις
• κούραση
• αδυναμία
• απώλεια της όρεξης

Το δέρμα σας μπορεί επίσης να ξεσπάσει σε εξανθήματα και πληγές που μπορεί να μοιάζουν με μώλωπες.

Όταν εμπλέκεται το κεντρικό νευρικό σας σύστημα, μπορεί να εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα στα χέρια ή τα πόδια σας:

• πόνος
• καύση
• μούδιασμα
• αδυναμία

Όταν εμπλέκονται τα νεφρά σας, μπορεί να εμφανίσετε νεφρική ανεπάρκεια, υψηλή αρτηριακή πίεση και οίδημα. Οι καρδιακές προσβολές, η καρδιακή ανεπάρκεια ή η περικαρδίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή του σάκου που περιβάλλει την καρδιά, μπορεί να συμβεί όταν οι αρτηρίες της καρδιάς σας προσβάλλονται από αυτήν την ασθένεια.

Το PN μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο με φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Ωστόσο, θα διατρέχετε υψηλό κίνδυνο υποτροπής στο μέλλον. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η ασθένεια είναι συνήθως θανατηφόρα.

Τι προκαλεί την αρτηρίτιδα;

Κανείς δεν ξέρει τι προκαλεί την αρτηρίτιδα. Πιστεύεται ότι είναι μια αυτοάνοση διαταραχή. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού σας επιτίθενται στα τοιχώματα των κύριων αιμοφόρων αγγείων σας, προκαλώντας διάφορους βαθμούς βλάβης. Τα ανοσοποιητικά σώματα μέσα στα αιμοφόρα αγγεία σας σχηματίζουν οζίδια που ονομάζονται κοκκιώματα που εμποδίζουν τη ροή του αίματος σε άλλα μέρη του σώματός σας. Τα εσωτερικά κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων σας μπορεί να αποδυναμωθούν, καθιστώντας τα επιρρεπή σε ανευρύσματα. Τα ανευρύσματα μπορεί να σπάσουν και να προκαλέσουν εσωτερική αιμορραγία.

Αυτές οι ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια αίματος και οξυγόνου στα εσωτερικά σας όργανα. Η διαταραχή της ροής του αίματος στα όργανα του σώματός σας μπορεί να προκαλέσει τύφλωση, καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια, ανάλογα με το ποιες αρτηρίες εμπλέκονται. Η ταχεία θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της βλάβης οργάνων από αρτηρίτιδα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αρτηρίτιδας;

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει την αρτηρίτιδα κάνοντας τα εξής:

• διεξαγωγή φυσικής εξέτασης
• σας ρωτά για το ιατρικό σας ιστορικό
• διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων
• πραγματοποίηση απεικονιστικών εξετάσεων
• πραγματοποιώντας βιοψίες των προσβεβλημένων αιμοφόρων αγγείων σας

Ιστορικό του ασθενούς

Ο γιατρός σας θα λάβει ένα λεπτομερές ιστορικό ασθενούς, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει:

• τη φυλή σου
• η ηλικία σου
• το φύλο σου
• το πρότυπο των πρώιμων συμπτωμάτων και των μεταγενέστερων συμπτωμάτων

Θα πραγματοποιήσουν επίσης μια οπτική εξέταση των τμημάτων του σώματός σας που επηρεάζονται.

Εργαστηριακές Δοκιμές

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει εργαστηριακές εξετάσεις, όπως:

• μια δοκιμή ταχύτητας καθίζησης ερυθροκυττάρων για την ανίχνευση φλεγμονής
• μια δοκιμή C-αντιδρώσας πρωτεΐνης για την ανίχνευση φλεγμονής
• πλήρης εξέταση αίματος για την ανίχνευση σημείων μόλυνσης και αναιμίας
• μια δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας για την ανίχνευση της αλκαλικής φωσφατάσης, η οποία είναι συνήθως αυξημένη σε άτομα που έχουν αρτηρίτιδα

Απεικόνιση

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες απεικονιστικές εξετάσεις για να εκτιμήσει την κατάσταση των αρτηριών σας, τον βαθμό απόφραξης και εάν υπάρχουν ανευρύσματα:

• υπερήχους
• αγγειογραφήματα
• αξονική τομογραφία
• Μαγνητικές τομογραφίες

Βιοψία

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσει βιοψία των αιμοφόρων αγγείων σας για να εξετάσει την κατάσταση των κυτταρικών τοιχωμάτων.

Πώς αντιμετωπίζεται η αρτηρίτιδα;

Η θεραπεία της αρτηρίτιδας εστιάζει πρώτα στην καταστολή της ανοσολογικής σας αντίδρασης. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη, ή άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Ο γιατρός σας μπορεί να θέσει υπό έλεγχο δευτερογενείς λοιμώξεις χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά. Τέλος, εάν κάποιο από τα όργανά σας έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να τα επαναφέρετε σε πιο υγιή κατάσταση.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από αρτηρίτιδα. Ωστόσο, είναι πιθανό η θεραπεία να διαρκέσει ένα ή δύο χρόνια. Εάν έχετε υποστεί βλάβη οργάνων, μπορεί να επηρεάσει τις ανάγκες και τις προοπτικές θεραπείας σας. Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα για την ιδιαίτερη κατάστασή σας και τη μακροπρόθεσμη προοπτική σας.

Εάν είχατε εμφανίσει αρτηρίτιδα στο παρελθόν, μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να την εμφανίσετε ξανά. Να είστε σε επιφυλακή για επαναλαμβανόμενα συμπτώματα. Αναζητήστε έγκαιρα θεραπεία για να μειώσετε τον κίνδυνο βλάβης οργάνων.