Αντιμετώπιση της υπέρτασης με αποκλειστές διαύλων ασβεστίου

Ποιος πρέπει να παίρνει αναστολείς διαύλων ασβεστίου;

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει CCB εάν έχετε:

• υψηλή πίεση του αίματος
• ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί που ονομάζονται αρρυθμίες
• θωρακικός πόνος που σχετίζεται με στηθάγχη

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με άλλες μορφές φαρμάκων. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ταυτόχρονα και CCB και άλλο υπερτασικό φάρμακο.

Οι νεότερες οδηγίες από το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας συνιστούν ότι οι αναστολείς του ΜΕΑ, τα διουρητικά, οι αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ARBs) και τα CCBs είναι τα πρώτα φάρμακα που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ορισμένες ομάδες ανθρώπων μπορεί να επωφεληθούν ιδιαίτερα από τα CCB σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων:

• Αφροαμερικάνοι
• άτομα με νεφρική νόσο
• οι ηλικιωμένοι
• άτομα με διαβήτη

Πώς λειτουργούν οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου

Τα CCB μειώνουν την αρτηριακή πίεση περιορίζοντας την ποσότητα ασβεστίου ή τον ρυθμό με τον οποίο το ασβέστιο ρέει στον καρδιακό μυ και στα αρτηριακά κυτταρικά τοιχώματα. Το ασβέστιο διεγείρει την καρδιά να συστέλλεται πιο δυνατά. Όταν η ροή ασβεστίου είναι περιορισμένη, οι συσπάσεις της καρδιάς σας δεν είναι τόσο δυνατές με κάθε παλμό και τα αιμοφόρα αγγεία σας είναι σε θέση να χαλαρώσουν. Αυτό οδηγεί σε χαμηλότερη αρτηριακή πίεση.

Τα CCB διατίθενται σε πολλές από του στόματος μορφές, που κυμαίνονται από δισκία διάλυσης βραχείας δράσης έως κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης. Η δοσολογία θα εξαρτηθεί από τη συνολική υγεία και το ιατρικό ιστορικό σας. Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης υπόψη την ηλικία σας πριν συνταγογραφήσει φάρμακο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Τα CCB είναι συχνά λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν παρενέργειες σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών.

Τύποι φαρμάκων αποκλεισμού διαύλων ασβεστίου

Οι τρεις κύριες κατηγορίες φαρμάκων CCB βασίζονται στη χημική δομή και δραστηριότητά τους:

• Διυδροπυριδίνες. Αυτά λειτουργούν κυρίως στις αρτηρίες.
• Βενζοθειαζεπίνες. Αυτά λειτουργούν στον καρδιακό μυ και τις αρτηρίες.
• Φαινυλαλκυλαμίνες. Αυτά λειτουργούν κυρίως στον καρδιακό μυ.

Λόγω της δράσης τους, οι διυδροπυριδίνες χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της υπέρτασης από άλλες κατηγορίες. Αυτό οφείλεται στην ικανότητά τους να μειώνουν την αρτηριακή πίεση και την αγγειακή αντίσταση. Οι ανταγωνιστές της διυδροπυριδίνης ασβεστίου καταλήγουν συνήθως στην κατάληξη «-πεύκη» και περιλαμβάνουν:

• αμλοδιπίνη (Norvasc)
• φελοδιπίνη (Πλέντιλ)
• ισραδιπίνη
• νικαρδιπίνη (Cardene)
• νιφεδιπίνη (Adalat CC)
• νιμοδιπίνη (Nymalize)
• νιτρεντιπίνη

Άλλα κοινά συνταγογραφούμενα CCB που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στηθάγχης και των ακανόνιστων καρδιακών παλμών είναι η βεραπαμίλη (Verelan) και η διλτιαζέμη (Cardizem CD).

Ποιες είναι οι παρενέργειες και οι κίνδυνοι;

Τα CCB μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει μια ενημερωμένη λίστα με όλα τα φάρμακά σας, τις βιταμίνες και τα συμπληρώματα βοτάνων.

Τα CCB και τα προϊόντα γκρέιπφρουτ, συμπεριλαμβανομένων ολόκληρων φρούτων και χυμών, δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί. Τα προϊόντα γκρέιπφρουτ παρεμβαίνουν στην κανονική απέκκριση του φαρμάκου. Θα μπορούσε να είναι δυνητικά επικίνδυνο εάν συσσωρευτούν μεγάλες ποσότητες φαρμάκου στο σώμα σας. Περιμένετε τουλάχιστον τέσσερις ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου σας πριν πιείτε χυμό γκρέιπφρουτ ή φάτε γκρέιπφρουτ.

Οι παρενέργειες των CCB περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• πονοκέφαλο
• δυσκοιλιότητα
• καούρα
• ναυτία
• δερματικό εξάνθημα ή έξαψη, που είναι ερυθρότητα του προσώπου
• πρήξιμο στα κάτω άκρα
• κούραση

Ορισμένα CCB μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε ορισμένα άτομα. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν παρενέργειες που αντιμετωπίζετε. Μπορεί να προσαρμόσουν τη δοσολογία σας ή να σας συστήσουν να στραφείτε σε άλλο φάρμακο εάν οι παρενέργειες είναι παρατεταμένες, άβολες ή αποτελούν απειλή για την υγεία σας.

Φυσικοί αποκλειστές διαύλων ασβεστίου

Το μαγνήσιο είναι ένα παράδειγμα θρεπτικού συστατικού που λειτουργεί ως φυσικό CCB. Έρευνες έχουν δείξει ότι υψηλότερα επίπεδα μαγνησίου εμποδίζουν την κίνηση του ασβεστίου. Σε μελέτες σε ζώα, η συμπλήρωση μαγνησίου φαινόταν να είναι πιο αποτελεσματική σε νέους με αυξημένη αρτηριακή πίεση, πριν αναπτύξουν υπέρταση. Φαινόταν επίσης αργή η εξέλιξη σε υπέρταση. Τροφές πλούσιες σε μαγνήσιο περιλαμβάνω:

• καστανό ρύζι
• αμύγδαλα
• φιστίκια
• κάσιους
• πίτουρο βρώμης
• ψιλοκομμένα δημητριακά σίτου
• σόγια
• μαύρα φασόλια
• μπανάνες
• σπανάκι
• αβοκάντο

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο θα επηρεάσει τη δραστικότητα των CCB που λαμβάνετε.