Αντικατάσταση γόνατος: Αξιολόγηση και ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας

Τα πρώτα βήματα

Εάν σκέφτεστε να κάνετε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, το πρώτο πράγμα που θα χρειαστείτε είναι μια ιατρική αξιολόγηση. Πρόκειται για μια διαδικασία πολλαπλών σταδίων που θα περιλαμβάνει εξετάσεις και τεστ.

Κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης, θα πρέπει να κάνετε πολλές ερωτήσεις στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη διαδικασία και τη διαδικασία ανάρρωσης. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν η επέμβαση αντικατάστασης γόνατος είναι η σωστή θεραπεία για εσάς.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ενθαρρύνει να δοκιμάσετε εναλλακτικές επιλογές πρώτα, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στον τρόπο ζωής, όπως η άσκηση και η απώλεια βάρους.

Η διαδικασία αξιολόγησης

Η διαδικασία αξιολόγησης θα περιλαμβάνει:

• αναλυτικό ερωτηματολόγιο
• ακτινογραφίες
• μια φυσική αξιολόγηση
• διαβούλευση για τα αποτελέσματα

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών, το 90 τοις εκατό των ανθρώπων που κάνουν χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος λένε ότι έχουν πολύ λιγότερο πόνο μετά την επέμβαση.

Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι δαπανηρή και χρονοβόρα και η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες ή ένα χρόνο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να σκεφτείτε προσεκτικά πριν προχωρήσετε.

Ακολουθούν τα βήματα της διαδικασίας αξιολόγησης:

Ερωτηματολόγιο

Ένα λεπτομερές ερωτηματολόγιο θα καλύψει το ιατρικό ιστορικό, το επίπεδο πόνου, τους περιορισμούς και την εξέλιξη του πόνου και των προβλημάτων στο γόνατό σας.

Τα ερωτηματολόγια μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το γιατρό και την κλινική. Συνήθως εστιάζουν στο αν είστε σε θέση:

• μπαινοβγαίνεις από αυτοκίνητο
• περιλούω
• περπατήστε χωρίς κουτσό
• περπατήστε πάνω και κάτω σκάλες
• κοιμηθείτε το βράδυ χωρίς πόνο
• κινηθείτε χωρίς να νιώθετε το γόνατό σας σαν να πρόκειται να «υποχωρήσει» ανά πάσα στιγμή

Το ερωτηματολόγιο θα ρωτήσει επίσης για τη γενική υγεία σας και τυχόν υπάρχουσες καταστάσεις που μπορεί να έχετε, όπως:

• αρθρίτιδα
• οστεοπόρωση
• ευσαρκία
• κάπνισμα
• αναιμία
• υπέρταση
• Διαβήτης

Ο γιατρός σας θα θέλει επίσης να μάθει πώς κάποια από αυτές τις καταστάσεις έχει αλλάξει πρόσφατα.

Είναι σημαντικό να αναφέρετε τυχόν προβλήματα υγείας κατά την αξιολόγησή σας, καθώς ορισμένες καταστάσεις, όπως ο διαβήτης, η αναιμία και η παχυσαρκία, μπορούν να επηρεάσουν τις θεραπευτικές επιλογές που προτείνει ο γιατρός σας.

Αυτές οι πληροφορίες θα επιτρέψουν στον γιατρό σας να:

• διαγνώστε τα προβλήματα στα γόνατά σας
• καθορίσει την καλύτερη θεραπευτική προσέγγιση

Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσουν φυσική αξιολόγηση.

Φυσική αξιολόγηση

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα μετρήσει το εύρος κίνησης του γονάτου σας χρησιμοποιώντας ένα όργανο που μοιάζει με μοιρογνωμόνιο.

Αυτοί θα:

• τεντώστε το πόδι σας μπροστά για να προσδιορίσετε τη μέγιστη γωνία έκτασης
• λυγίστε το πίσω σας για να προσδιορίσετε τη μέγιστη γωνία κάμψης

Μαζί, αυτές οι αποστάσεις συνθέτουν το εύρος κίνησης και την ευελιξία του γονάτου σας.

Ορθοπεδική αξιολόγηση

Ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης τη μυϊκή σας δύναμη, την κινητικότητα και τη θέση των γονάτων σας.

Για παράδειγμα, θα κοιτάξουν να δουν αν τα γόνατά σας δείχνουν προς τα έξω ή προς τα μέσα.

Θα τα αξιολογήσουν όσο είστε:

• συνεδρίαση
• ορθοστασία
• κάνοντας βήματα
• το περπάτημα
• κάμψη
• εκτέλεση άλλων βασικών δραστηριοτήτων

ακτινογραφίες και μαγνητική τομογραφία

Μια ακτινογραφία παρέχει πληροφορίες σχετικά με την υγεία του οστού στο γόνατό σας. Μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να αποφασίσει εάν η αντικατάσταση γόνατος είναι η κατάλληλη επιλογή για εσάς.

Εάν είχατε προηγούμενες ακτινογραφίες, φέρνοντάς τις μαζί σας θα επιτρέψετε στον γιατρό να μετρήσει τυχόν αλλαγές.

Μερικοί γιατροί ζητούν επίσης μαγνητική τομογραφία για να λάβουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους μαλακούς ιστούς γύρω από το γόνατό σας. Μπορεί να αποκαλύψει άλλες επιπλοκές, όπως λοιμώξεις ή προβλήματα τενόντων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός θα εξαγάγει δείγμα υγρού από το γόνατο για να ελέγξει για μόλυνση.

Διαβούλευση

Τέλος, ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τις επιλογές σας.

Εάν η αξιολόγησή σας δείχνει σοβαρή βλάβη και άλλες θεραπείες είναι απίθανο να βοηθήσουν, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος.

Αυτό θα περιλαμβάνει την αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού και την εμφύτευση μιας τεχνητής άρθρωσης που θα λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο με το αρχικό σας γόνατο.

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε

Η αξιολόγηση είναι μια μακρά και ενδελεχής διαδικασία και θα έχετε πολλές ευκαιρίες να κάνετε ερωτήσεις και να εκφράσετε ανησυχίες.

Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις που μπορεί να θέλετε να κάνετε:

Εναλλακτικές

• Ποιες είναι οι εναλλακτικές της χειρουργικής επέμβασης;
• Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε εναλλακτικής;

Ποιες θεραπευτικές επιλογές μπορούν να βοηθήσουν στην καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης; Μάθετε εδώ.

Χειρουργική επέμβαση

• Θα κάνετε παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση ή θα χρησιμοποιήσετε μια νεότερη μέθοδο;
• Πόσο μεγάλη θα είναι η τομή και πού θα βρίσκεται;
• Ποιοι κίνδυνοι και επιπλοκές μπορεί να υπάρχουν;

Ανάκτηση

• Πόσο θα μειώσει τον πόνο μου η αρθροπλαστική γόνατος;
• Πόσο περισσότερο κινητό θα είμαι;
• Ποια άλλα οφέλη είναι πιθανό να δω;
• Πώς θα λειτουργεί το γόνατό μου στο μέλλον αν δεν χειρουργηθώ;
• Ποια προβλήματα είναι πιθανό να εμφανιστούν;
• Ποιες δραστηριότητες θα μπορώ να συνεχίσω μετά την επέμβαση;
• Ποιες δραστηριότητες δεν θα είναι πλέον δυνατές;

Εξειδίκευση και ασφάλεια χειρουργού

• Έχετε πιστοποίηση στο διοικητικό συμβούλιο και έχετε υπηρετήσει μια υποτροφία; Ποια ήταν η ειδικότητά σας;
• Πόσες αντικαταστάσεις γόνατος κάνετε το χρόνο; Τι αποτελέσματα έχετε βιώσει;
• Χρειάστηκε να κάνετε χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης σε ασθενείς αντικατάστασης γόνατος; Εάν ναι, πόσο συχνά και ποιοι είναι οι τυπικοί λόγοι;
• Ποια βήματα κάνετε εσείς και το προσωπικό σας για να εξασφαλίσετε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα;

Παραμονή στο Νοσοκομείο

• Πόσο καιρό θα πρέπει να περιμένω να είμαι στο νοσοκομείο;
• Είστε διαθέσιμοι μετά την επέμβαση για να απαντήσετε σε ερωτήσεις και να αντιμετωπίσετε ανησυχίες;
• Σε ποιο νοσοκομείο ή κλινική θα κάνετε την επέμβαση;
• Είναι η αντικατάσταση γόνατος μια κοινή χειρουργική επέμβαση σε αυτό το νοσοκομείο;

Κίνδυνοι και Επιπλοκές

• Ποιοι κίνδυνοι συνδέονται με αυτή τη διαδικασία;
• Τι είδους αναισθησία θα χρησιμοποιήσετε και ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
• Έχω κάποια προβλήματα υγείας που θα καθιστούσαν την επέμβαση μου πιο περίπλοκη ή επικίνδυνη;
• Ποιες είναι οι πιο συχνές μετεγχειρητικές επιπλοκές;

Ανακαλύψτε περισσότερα για τους πιθανούς κινδύνους και τις επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης γόνατος.

Το Εμφύτευμα

• Γιατί επιλέγετε την προσθετική συσκευή που προτείνετε;
• Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα άλλων συσκευών;
• Πώς μπορώ να μάθω περισσότερα για το εμφύτευμα που επιλέγετε;
• Πόσο καιρό θα διαρκέσει αυτή η συσκευή;
• Υπήρξαν προηγούμενα προβλήματα με τη συγκεκριμένη συσκευή ή εταιρεία;

Αποθεραπεία και Αποκατάσταση

• Πώς είναι η τυπική διαδικασία αποκατάστασης;
• Τι να περιμένω και πόσο καιρό θα πάρει;
• Τι περιλαμβάνει η τυπική αποκατάσταση;
• Τι επιπλέον βοήθεια πρέπει να σχεδιάσω μετά την έξοδο από το νοσοκομείο;

Ποιο είναι το χρονοδιάγραμμα για την ανάκαμψη; Μάθετε εδώ.

Κόστος

• Πόσο θα κοστίσει αυτή η διαδικασία;
• Θα το καλύψει η ασφάλεια μου;
• Θα υπάρξει κάποιο επιπλέον ή κρυφό κόστος;

Μάθετε περισσότερα εδώ για το κόστος.

Αποψη

Η αντικατάσταση γόνατος είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση του πόνου, στην αποκατάσταση της ευελιξίας και σε βοηθά να ζεις μια δραστήρια ζωή.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι περίπλοκη και η αποκατάσταση μπορεί να πάρει χρόνο. Γι’ αυτό είναι απαραίτητη μια εις βάθος διαδικασία αξιολόγησης.

Φροντίστε να κάνετε πολλές ερωτήσεις στο γιατρό σας κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης, καθώς αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι η σωστή θεραπεία για εσάς.