Ακτινοβολία μετά από προστατεκτομή: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται με δύο βασικούς τρόπους μετά την επέμβαση:

• Επικουρική θεραπεία χρησιμοποιείται για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων που μπορεί να μην έχουν αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης προτού επιβεβαιωθούν ενδείξεις επανεμφάνισης με τεστ ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA).
• Θεραπεία διάσωσης χρησιμοποιείται για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα όταν υπάρχουν ενδείξεις ότι ο καρκίνος έχει επανέλθει επιβεβαιωμένο με τεστ PSA.

Επικουρική ακτινοθεραπεία

Ο πρωταρχικός στόχος της επικουρικής ακτινοθεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη είναι η εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων που δεν είναι ανιχνεύσιμα και η πρόληψη της επανεμφάνισης. Προσφέρεται κυρίως σε άτομα των οποίων θεωρείται καρκίνος υψηλού κινδύνου επανεμφάνισης μετά την επέμβαση.

Δεν χρησιμοποιείται ευρέως σε άτομα των οποίων ο καρκίνος έχει συνήθως χαμηλό κίνδυνο να επιστρέψει βοηθούν στην πρόληψη της υπερβολικής θεραπείας τον καρκίνο και προκαλεί πρόσθετες παρενέργειες.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επικουρική ακτινοθεραπεία εάν έχετε:

• Τοπικός καρκίνος του προστάτη: Αυτός είναι καρκίνος που δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον προστάτη σας.
• Τοπικά προχωρημένος καρκίνος: Πρόκειται για καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς.

Η ακτινοθεραπεία συνήθως χορηγείται εντός 4-6 μήνες της χειρουργικής.

Διάσωση ακτινοβολία θεραπεία

Η θεραπεία διάσωσης χορηγείται μετά από βιοχημική αποτυχία. Βιοχημική ανεπάρκεια σημαίνει ότι τα επίπεδα του PSA είναι μη φυσιολογικά, υποδηλώνοντας ότι ο καρκίνος σας έχει επιστρέψει.

Κλινικοί και ερευνητές ακόμα δημόσια συζήτηση εάν είναι καλύτερο να χορηγηθεί ακτινοθεραπεία ως επικουρική θεραπεία ή θεραπεία διάσωσης.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στο έντερο, το ουροποιητικό σύστημα και τη σεξουαλική υγεία. Δυνατόν παρενέργειες της ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν:

• προβλήματα του εντέρου όπως:
  • κοιλιακές κράμπες
  • διάρροια
  • διαρροή κοπράνων
  • επώδυνες κινήσεις του εντέρου
  • εκροή βλέννας του πρωκτού
  • αιμορραγία από το ορθό
  • πόνος στο ορθό
• ουροποιητικά προβλήματα όπως:
  • συχνουρία
  • κάψιμο κατά την ούρηση
  • αίμα στα ούρα
  • ακράτεια ούρων

  • στένωση ουρήθρας, κλείσιμο της ουρήθρας

• δυσκολία να διατηρήσει μια στύση αρκετά σταθερή για σεξουαλική επαφή

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις παρενέργειες της ακτινοθεραπείας.

Οι γιατροί συνήθως χορηγούν ακτινοθεραπεία σε 1-4 θεραπείες πάνω από 2 ημέρες περίπου.

Εάν η ακτινοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, οι γιατροί σπάνια κάνουν άλλον γύρο, καθώς μπορεί να γίνει πρόσθετη ακτινοβολία αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

Οι γιατροί μπορεί μερικές φορές να χορηγήσουν εσωτερική ακτινοθεραπεία εάν είχατε προηγουμένως λάβει θεραπεία με εξωτερική ακτινοβολία.

Μάθετε περισσότερα για τους τύπους ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.

Η ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία του καρκίνου που περιορίζεται στον προστάτη ή στη γύρω περιοχή.

Σε ένα Μελέτη 2021οι ερευνητές δεν βρήκαν βιοχημικά στοιχεία καρκίνου του προστάτη για 5 χρόνια στο 88% των ατόμων που έλαβαν θεραπεία σε ένα κέντρο μεταξύ 1997 και 2013. Δεν βρήκαν στοιχεία στο 72% των ανθρώπων μετά από 10 χρόνια.

Σε ένα Ανασκόπηση μελετών 2020, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το ποσοστό επιβίωσης χωρίς υποτροπή 5 ετών ήταν περίπου 60% όταν χρησιμοποιήθηκε εσωτερική ακτινοθεραπεία ως θεραπεία διάσωσης. Η έρευνα δείχνει επίσης ότι η ακτινοθεραπεία διάσωσης συνδέεται με καλύτερα αποτελέσματα από την παρατήρηση μόνο.

Ερευνητές συνεχίστε την εξέταση την αποτελεσματικότητα ενός νεότερου τύπου ακτινοθεραπείας που ονομάζεται θεραπεία πρωτονίων. Η θεραπεία με πρωτόνια μπορεί δυνητικά να μειώσει τα ποσοστά επιπλοκών ενώ είναι εξίσου αποτελεσματική. Προς το παρόν διατίθεται μόνο σε περιορισμένο αριθμό κέντρων θεραπείας και είναι ακριβό.

Η αποτελεσματικότητα της επικουρικής ακτινοθεραπείας είναι καλά καθιερωμένοαλλά οι ερευνητές δεν είναι βέβαιοι εάν η διενέργεια επικουρικής ή σωτήριας ακτινοθεραπείας συνδέεται με καλύτερα αποτελέσματα.

Σε ένα Ανασκόπηση μελετών 2020 που δημοσιεύθηκε στο Lancet, οι ερευνητές δεν βρήκαν στοιχεία ότι η πραγματοποίηση ακτινοθεραπείας πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα συνδέθηκε με καλύτερα αποτελέσματα από τη θεραπεία διάσωσης.

Το ποσοστό επιβίωσης χωρίς επεισόδια 5 ετών ήταν μόνο 1% υψηλότερο μεταξύ των ατόμων που έλαβαν ακτινοθεραπεία πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα σε σύγκριση με τα άτομα που έλαβαν ακτινοβολία αργότερα στο 89% έναντι 88%.

Το ποσοστό επιβίωσης χωρίς συμβάντα 5 ετών είναι ένα μέτρο για το πόσα άτομα δεν έχουν εξέλιξη καρκίνου για 5 χρόνια.

Η ακτινοθεραπεία χορηγείται μερικές φορές πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει στη συρρίκνωση του καρκίνου και να διευκολύνει τη θεραπεία του. Η ακτινοθεραπεία που χορηγείται με αυτόν τον τρόπο ονομάζεται νεοεπικουρική θεραπεία.

Η νεοεπικουρική ακτινοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μόνη της ή με:

• ορμονοθεραπεία
• χημειοθεραπεία
• ανοσοθεραπεία

Η χρήση της νεοεπικουρικής ακτινοθεραπείας είναι ακόμη υπό διερεύνηση. Η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι μπορεί να μην συνδέεται με καλύτερα αποτελέσματα καρκίνου από τη χειρουργική μόνο.

Η ακτινοθεραπεία μερικές φορές χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, εάν έχει υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να καταστρέψει τα εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα που μπορεί να μην είναι ανιχνεύσιμα.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη που έχει επανέλθει μετά την επέμβαση. Όταν χρησιμοποιείται με αυτόν τον τρόπο, ονομάζεται θεραπεία διάσωσης.

Η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν η ακτινοθεραπεία είναι επιλογή θεραπείας.