Αίσθημα καύσου στο γόνατο: αιτίες και θεραπεία

Η θέση του πόνου στο γόνατο μπορεί να δώσει κάποιες ενδείξεις για την αιτία. Παρακάτω είναι μερικές αιτίες πόνου στο γόνατο.

Πόνος μπροστά από το γόνατο

Ο πόνος στο κάψιμο στο μπροστινό μέρος του γόνατος μπορεί να συμβεί λόγω τραυματισμών όπως:

• τενοντίτιδα
• χονδρομαλακία
• σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου (PFPS)
• θυλακίτιδα
• αρθρίτιδα
• νευρική βλάβη, όπως νευροπάθεια και νευρίτιδα

Πόνος στο πλάι του γόνατος

Εάν έχετε καυστικό πόνο στο πλάι του γόνατος, οι λόγοι μπορεί να είναι το σύνδρομο της λαγονοκνημιαίας ζώνης ή η θυλακίτιδα από pes anserine.

Πόνος πίσω από το γόνατο

Ο πόνος στο κάψιμο πίσω από το γόνατο μπορεί να οφείλεται σε:

• υπερβολική άσκηση ή υπερβολική χρήση του γόνατος
• μια ρήξη συνδέσμου
• ένα σκίσιμο χόνδρου
• Κύστη Baker

Οι ακόλουθες ενότητες παρέχουν λεπτομέρειες σχετικά με ορισμένες κοινές αιτίες καυστικού πόνου στο γόνατο και πώς να τις αντιμετωπίσετε.

1. Σκίσιμο χόνδρου γόνατος

Ο χόνδρος του γόνατος, ή ο μηνίσκος, βοηθά στην απορρόφηση της άρθρωσης κατά τη διάρκεια σωματικών δραστηριοτήτων όπως το περπάτημα, το τρέξιμο και το άλμα. Εάν ένα άτομο υποστεί έναν αμβλύ τραυματισμό σε αυτήν την περιοχή ή το στρίψει με δύναμη, μπορεί να σχίσει τον χόνδρο του γόνατος, προκαλώντας πόνο ή αίσθημα καύσου.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας για ρήξη χόνδρου γόνατος. Συχνά, τα πρώτα βήματα στη θεραπεία περιλαμβάνουν τη λήψη ανακούφισης από τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil), την ανάπαυση και τη δοκιμή προπονήσεων μυϊκής ενδυνάμωσης.

Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν, ένας γιατρός ή ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει ενέσεις στεροειδών στο γόνατο ή χειρουργικές επιλογές όπως:

• Καθαρισμός γόνατος: Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται αφαιρώντας τυχόν χαλαρό χόνδρο και ξεπλένοντας την περιοχή με φυσιολογικό ορό.
• Χονδροπλαστική γόνατος: Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με λείανση του χόνδρου για μείωση της τριβής.
• Αυτόλογη εμφύτευση χονδροκυττάρων: Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται αφαιρώντας και καλλιεργώντας ένα κομμάτι χόνδρου, ώστε τελικά να επιστρέψει στο γόνατο του ατόμου και να αναπτυχθεί ξανά.
• Μεταμόσχευση οστεοχόνδριου αυτομοσχεύματος: Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με λήψη χόνδρου από μια περιοχή που δεν φέρει βάρος στο γόνατο.

2. Σχίση συνδέσμου γόνατος

Σχισίματα των συνδέσμων του γόνατος μπορεί να συμβούν λόγω τραύματος αμβλείας δύναμης στο εξωτερικό του γόνατος. Τα άτομα που παίζουν χόκεϊ, ποδόσφαιρο ή άλλα αθλήματα υψηλής έντασης διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να σχίσουν ή να τραβήξουν τους συνδέσμους του γονάτου τους.

Οι επαγγελματίες υγείας ταξινομούν τις ρήξεις των συνδέσμων με βάση τη σοβαρότητά τους. Μια μερική ρήξη μπορεί να απαιτεί λιγότερη θεραπεία από μια σοβαρή ρήξη. Μερικές επιλογές θεραπείας για μερικές ρήξεις περιλαμβάνουν:

• χρησιμοποιώντας προστατευτικά σιδεράκια γονάτων
• δοκιμάζοντας δραστηριότητες μυϊκής ενδυνάμωσης
• μείωση των δραστηριοτήτων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν περαιτέρω ζημιές

Εάν η ρήξη είναι πολύ σοβαρή ή δεν βελτιώνεται, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργικές επιλογές.

3. Χονδρομαλακία

Η χονδρομαλακία εμφανίζεται όταν ο χόνδρος του γόνατος επιδεινώνεται, παρέχοντας λιγότερη αντικραδασμική προστασία στην άρθρωση. Η χονδρομαλακία είναι ιδιαίτερα συχνή μεταξύ των δρομέων και άλλων ατόμων που ασκούν σταθερή πίεση και πίεση στα γόνατά τους.

Τα πρώτα βήματα στη θεραπεία περιλαμβάνουν συχνά θεραπείες που βοηθούν στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος και θα επιτρέψουν στο γόνατο να επουλωθεί. Ορισμένες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

• λήψη αναλγητικών φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή
• εφαρμόζοντας μια παγοκύστη για να μειώσετε το πρήξιμο
• ευθυγράμμιση της επιγονατίδας με στήριγμα, μανίκι παρακολούθησης γονάτου ή ταινία
• ξεκουράζει την άρθρωση του γόνατος

Εάν το γόνατο δεν βελτιωθεί, μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για να εξομαλυνθεί ο χόνδρος ώστε να επουλωθεί καλύτερα.

4. Οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο συχνή μορφή αρθρίτιδας στη χώρα μας.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιαδήποτε άρθρωση, αλλά είναι πιο κοινή στους γοφούς, τα χέρια και τα γόνατα.

Η οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από τη φθορά του προστατευτικού χόνδρου στις αρθρώσεις. Δεν είναι δυνατή η αναστροφή της οστεοαρθρίτιδας, επομένως μπορεί να χρειαστεί τελικά αντικατάσταση της άρθρωσης.

Μερικές πιθανές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνουν:

• μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο και το πρήξιμο
• ενέσεις κορτιζόνης
• επαγγελματικές ή φυσικές θεραπείες
• ενέσεις λιπαντικού

5. Τενοντίτιδα της επιγονατίδας

Η τενοντίτιδα της επιγονατίδας είναι ένας τραυματισμός του τένοντα που συνδέει την επιγονατίδα με την κνήμη. Μπορεί να προκαλέσει αίσθημα καύσου και πόνο στο μπροστινό μέρος του γόνατος.

Υπάρχουν πολλά θεραπευτικά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για τη θεραπεία της επιγονατιδικής τενοντίτιδας, όπως:

• εφαρμόζοντας μια παγοκύστη για να μειώσετε το πρήξιμο
• ξεκούραση από το τρέξιμο και το άλμα
• δοκιμάζοντας ασκήσεις που εστιάζουν στους μύες του άνω ποδιού
• λήψη παυσίπονων χωρίς ιατρική συνταγή
• φορώντας έναν ιμάντα επιγονατιδικού τένοντα, ο οποίος αφαιρεί την πίεση από τον τένοντα
• τέντωμα για επιμήκυνση της μονάδας μυών-τενόντων γόνατος

Εάν αυτές οι θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει πιο επεμβατικές θεραπείες, όπως ένεση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια ή διαδικασία ταλαντευόμενης βελόνας.

6. Σύνδρομο Iliotibial Band

Το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ζώνης (iliotibial band syndrome, συντομογραφία: ITBS) επηρεάζει συχνά τους δρομείς. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται όταν ο συνδετικός ιστός κατά μήκος του μηρού τρίβεται στο εξωτερικό του γόνατος κατά το τρέξιμο και άλλες σωματικές δραστηριότητες.

Το ITBS μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε μια αίσθηση καψίματος όταν η ταινία τρίβεται στο πλάι του γόνατος.

Δεν υπάρχει επίσημη θεραπεία για το ITBS. Ωστόσο, τα άτομα με αυτήν την πάθηση μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματα με τα ακόλουθα βήματα:

• ξεκούραση από το τρέξιμο
• μασάζ της λαγονοκνημιαίας ταινίας, των τετρακέφαλων και των γλουτών
• αύξηση της δύναμης του πυρήνα, των γλουτών και του ισχίου
• δοκιμάζοντας φυσικοθεραπεία
• λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ)
• εφαρμόζοντας μια παγοκύστη
• λήψη τοπικών ενέσεων στεροειδών εάν άλλες επιλογές δεν είναι αποτελεσματικές

7. Σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου (PFPS)

Το PFPS εμφανίζεται στο μπροστινό μέρος του γόνατος και είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες πόνου στο γόνατο. Το PFPS μπορεί να ξεκινήσει ως ήπιος πόνος και σταδιακά να συσσωρευτεί.

Το PFPS μπορεί να εμφανιστεί στο ένα ή και στα δύο γόνατα και είναι συνήθως χειρότερο κατά τη διάρκεια σωματικών δραστηριοτήτων.

Μερικές γενικές επιλογές θεραπείας για το PFPS περιλαμβάνουν:

• λήψη φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή
• φορώντας υποστηρικτικά σιδεράκια
• ξεκούραση, όπως η αποφυγή σκαλοπατιών και το γονάτισμα
• δοκιμάζοντας ασκήσεις για τους γοφούς, τους τετρακέφαλους και τους μηριαίους
• αποφύγετε τις ασκήσεις με σφυροκόπημα, όπως το τρέξιμο
• επικεντρωθείτε σε ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου, όπως το κολύμπι ή η στατική ποδηλασία

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

8. Τραυματισμός νεύρων

Η φλεγμονή των νεύρων ή ο τραυματισμός των νεύρων στο γόνατο μπορεί επίσης να προκαλέσει αίσθημα καύσου.

Ο πόνος στα νεύρα μπορεί επίσης να αισθάνεται σαν αίσθημα μαχαιρώματος ή μυρμηγκιάσματος.

Η θεραπεία για έναν τραυματισμό νεύρων μέσα στο γόνατο εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού και τα νεύρα που επηρεάζει. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

• ανακούφιση από τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή
• ανακούφιση από τον πόνο με συνταγή
• αντιφλεγμονώδη
• εφαρμογή πάγου στην πληγείσα περιοχή
• ενέσεις στεροειδών
• χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε θεραπεία λίγο μετά τον τραυματισμό στο γόνατο. Σε άλλες περιπτώσεις, θα πρέπει πρώτα να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε τον πόνο που αντιμετωπίζετε, επισκεπτόμενοι έναν γιατρό μόνο όταν γίνεται σοβαρός.

Για τραυματισμούς λόγω υπερβολικής χρήσης του γόνατος, η καλύτερη λύση είναι να ξεκουραστείτε, να εφαρμόσετε παγοκύστη και να εστιάσετε σε δραστηριότητες οικοδόμησης μυών που δεν επιβαρύνουν τα γόνατα.

Ωστόσο, εάν εξακολουθείτε να αισθάνεστε πόνο παρά την ανάπαυση, θα πρέπει να μιλήσετε με έναν γιατρό για τα συμπτώματά σας.

Ένας επαγγελματίας υγείας θα συστήσει πρόσθετες θεραπείες, όπως φυσική ή εργοθεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συστήσουν ακόμη και χειρουργικές επιλογές.

Πολλά πράγματα μπορεί να προκαλέσουν οξύ πόνο ή αίσθημα καύσου στο γόνατο. Ορισμένοι τραυματισμοί είναι οξείς και μπορούν να αρχίσουν να προκαλούν πόνο αμέσως, ενώ άλλες αιτίες σχετίζονται με την υπερβολική χρήση του γόνατος και θα συσσωρευτούν σταδιακά.

Σε πολλές περιπτώσεις, η λήψη παυσίπονων φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, η εφαρμογή παγοκύστης και η ανάπαυση είναι αρκετή για να αποφευχθεί περαιτέρω τραυματισμός και πόνος.

Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει ή επιδεινωθεί, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση ή πιο επεμβατικές επιλογές θεραπείας.