Ένας οδηγός για τις λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι γαστρεντερικών διαταραχών;

Μια μελέτη του 2021 διαπίστωσε ότι περίπου το 40 τοις εκατό των ανθρώπων ζουν με FGID σε όλο τον κόσμο, αν και μπορεί να είναι πιο συχνοί στις γυναίκες. Οι FGID μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε κατά μήκος της γαστρεντερικής οδού, συμπεριλαμβανομένου του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων.

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2021, υπάρχουν 33 καταστάσεις ενηλίκων και 20 παιδιατρικές καταστάσεις που μπορούν να διαγνωστούν ως FGID. Ορισμένα περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

• λειτουργική δυσπεψία (δυσπεψία)

• λειτουργική ναυτία και έμετος
• λειτουργικός κοιλιακός πόνος
• λειτουργική δυσκοιλιότητα
• λειτουργική διάρροια
• ακράτεια κοπράνων

Συνήθεις αιτίες λειτουργικών GIDs

Ορισμένες αιτίες των FGID είναι περιβαλλοντικές, όπως το άγχος και το κάπνισμα, και μπορεί να επηρεαστούν σε μεγάλο βαθμό από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. Υπάρχουν επίσης πολλές αιτίες που δεν έχετε κανέναν έλεγχο, όπως:

• οικογενειακό ιστορικό
• ευαισθησία του εντέρου
• Κινήσεις γαστρεντερικού που είναι πολύ γρήγορες ή αργές
• λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος
• επεξεργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος
• άγχος και κατάθλιψη

Τυπικά συμπτώματα λειτουργικών GIDs

Σύμφωνα με μια έκθεση του 2017, τα σωματικά συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται ανάλογα με την ακριβή κατάστασή σας. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος
• φούσκωμα
• ρέψιμο
• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• φούσκωμα
• δυσπεψία
• ναυτία
• δυσκολίες στην κατάποση
• εμετός

ΕΝΑ μελέτη 2020 βρήκε μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ των συνθηκών ψυχικής υγείας και των FGID, αλλά είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η βασική αιτία του καθενός. Το άγχος, το άγχος και η κατάθλιψη μπορεί να είναι συμπτώματα του FGID σας και μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας FGID.

Συμπτώματα FGIDs σε βρέφη και παιδιά

Τα παιδιά μπορεί να έχουν τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Αλλά σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Γαστρεντερολογίας, το πιο κοινό σύμπτωμα FGID στα παιδιά είναι ο λειτουργικός κοιλιακός πόνος. Δηλαδή, πόνος που έρχεται άτυπη λειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος, παρά ασθένεια.

Πολλά βρέφη μπορεί να έχουν συνδυάσει FGID στους πρώτους 6 μήνες τους, σύμφωνα με α μελέτη 2018. Σε αυτή τη μελέτη, το 78 τοις εκατό των νεογνών έως και των 6 μηνών είχαν συνδυασμό FGIDs, συμπεριλαμβανομένων:

• αέρια ή φούσκωμα
• κολικός
• παλινδρόμηση

Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα συνδυασμένα FGIDs θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ικανότητα ενός βρέφους να πάρει βάρος και να θηλάσει. Τα συνδυασμένα FGID επηρέασαν επίσης την ποιότητα ζωής τους.

Διάγνωση FGIDs

Η συζήτηση με το γιατρό σας θα σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε τα συμπτώματά σας, να σκεφτείτε πώς επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής σας και να καθορίσετε ένα προσαρμοσμένο σχέδιο θεραπείας. Τα FGID είναι πιο πολύπλοκα στη διάγνωση από άλλες καταστάσεις. Οι εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να μην υποδεικνύουν κάτι ιδιαίτερα ασυνήθιστο σχετικά με τον γαστρεντερικό σωλήνα σας, ακόμη και αν έχετε συμπτώματα.

Μια διαβούλευση με το γιατρό σας για τη διάγνωση ενός FGID μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο. Ο γιατρός σας θα:

• σου πάρει συνέντευξη
• να σας ρωτήσω για τα συμπτώματά σας, το ιστορικό υγείας και το οικογενειακό ιστορικό υγείας
• πραγματοποιήσει φυσική εξέταση

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εργαστηριακές εξετάσεις όπως δείγματα αίματος, ούρων και κοπράνων ή απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία, αλλά αυτές μπορεί να μην είναι οριστικές.

Μερικές από τις ερωτήσεις που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας στο ραντεβού περιλαμβάνουν:

• Πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα;
• Ποιες είναι οι ανησυχίες σας;
• Αυτά τα συμπτώματα σας εμποδίζουν να κάνετε ορισμένες δραστηριότητες;
• Τι περιμένετε από τη θεραπεία;
• Έχετε ανησυχίες σχετικά με το ποια μπορεί να είναι αυτή η κατάσταση;

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ρωτήσει για τον τρόπο ζωής σας. Αυτό περιλαμβάνει τη διατροφή σας, τις συνήθειες άσκησης και τη ρουτίνα ύπνου. Σκεφτείτε να κρατήσετε ένα ημερολόγιο που σημειώνει τα συμπτώματά σας και άλλες πληροφορίες που σχετίζονται με την πάθηση, ειδικά τη διατροφή σας. Αυτό μπορεί να παρέχει ανεκτίμητα δεδομένα για τη διάγνωσή σας, επομένως φροντίστε να φέρετε το ημερολόγιο στο ραντεβού σας.

Μια διαβούλευση με το γιατρό σας μπορεί να οδηγήσει σε διάγνωση FGID με βάση τα κριτήρια της Ρώμης. Το Ίδρυμα της Ρώμης είναι ένας οργανισμός που δημοσιεύει κριτήρια για FGID.

Επιλογές θεραπείας για FGID

Μια ανασκόπηση του 2021 δείχνει ότι δεν έχουμε την κατανόηση των FGID που θα χρειαζόταν για να θεραπευθούν, ωστόσο, είναι δυνατή η διαχείριση τους. Ο στόχος της θεραπείας θα είναι να μειώσει τα συμπτώματά σας και να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής σας.

Οι θεραπείες διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Υπάρχουν πολλοί τύποι FGID. Μπορεί να ανταποκριθείτε διαφορετικά στις θεραπείες από ένα άλλο άτομο με τη συγκεκριμένη πάθησή σας. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, διαχείριση ψυχικής ευεξίας και φάρμακα.

Μπορεί να θέλετε να αναζητήσετε θεραπεία από μια ομάδα ειδικών αντί από έναν μόνο γιατρό. Εκείνοι που μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσουν στη διαχείριση της κατάστασής σας περιλαμβάνουν:

• ο γενικός γιατρός σας
• ένας ειδικός
• νοσοκόμες
• διαιτολόγοι
• επαγγελματίες ψυχικής υγείας όπως σύμβουλοι, θεραπευτές και ψυχολόγοι

Η Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Βόρειας Καρολίνας αναφέρει ότι το 50 έως 80 τοις εκατό των ατόμων που ζουν με FGID δεν αναζητούν τη φροντίδα ενός γιατρού, αλλά μπορεί να αντιμετωπίσουν την πάθηση με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να χάσετε την εργασία, το σχολείο ή άλλες δραστηριότητες λόγω των συμπτωμάτων σας.

Θεραπείες αλλαγής τρόπου ζωής

Υπάρχουν πολλές πτυχές του τρόπου ζωής σας που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά τη θεραπεία των FGID:

• Υπνος. Ο ποιοτικός ύπνος κάθε βράδυ μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα.
• Ασκηση. Η άσκηση τουλάχιστον τρεις έως πέντε φορές την εβδομάδα για 20 έως 30 λεπτά μπορεί να βοηθήσει τα έντερά σας, να μειώσει το άγχος και να βελτιώσει τον ύπνο σας.
• Καφεΐνη. Αυτό το διεγερτικό μπορεί να προκαλέσει διάρροια και να διαταράξει τον ύπνο.
• Αλκοόλ. Αυτό είναι ένα καταθλιπτικό που μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση και δυσπεψία.
• Διατροφή. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε πώς η διατροφή σας επηρεάζει τα συμπτώματά σας. Η τήρηση ημερολογίου τροφίμων, η συνάντηση με έναν διαιτολόγο ή διατροφολόγο, η τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας, ο περιορισμός ή η προσθήκη ορισμένων τροφών, η συμπλήρωση φυτικών ινών και η λήψη προβιοτικών μπορεί όλα να είναι επιλογές που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Θεραπείες ψυχικής ευεξίας

ΕΝΑ κριτική 2019 συνδέει τα FGID με τη σχέση σώματος-νου, έτσι η ψυχική σας ευεξία μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να μετρήσει και να διαγνώσει το στρες, το άγχος και την κατάθλιψη με ερωτηματολόγια και τεστ.

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων, όπως:

• Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία: μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε και να κατανοήσετε μη βοηθητικά πρότυπα σκέψης και συμπεριφοράς

• υπνοθεραπεία: μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους γύρω από τα συμπτώματα και να ηρεμήσει το στομάχι σας

• ψυχοθεραπεία: που ονομάζεται επίσης «θεραπεία ομιλίας», μπορεί να σας βοηθήσει να δώσετε διορατικότητα και προοπτική

• ενσυνειδητότητα: μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε παρόντες στη στιγμή, αντί να μένετε στα μελλοντικά συμπτώματα

Οι μέθοδοι χαλάρωσης και η βιοανάδραση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες για τη θεραπεία της ψυχικής υγείας.

Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για το άγχος ή την κατάθλιψη για να αντιμετωπίσετε τυχόν διαγνωσμένες παθήσεις ψυχικής υγείας.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας θα συστήσει ορισμένα φάρμακα με βάση τα συμπτώματα και τη διάγνωσή σας. Αυτά μπορεί να είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή ή να απαιτούν ιατρική συνταγή. Μερικά από τα φάρμακα πρώτης και δεύτερης γραμμής που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας για FGID είναι:

• αντισπασμωδικά και νευροτροποποιητές (όπως αντικαταθλιπτικά), για τη διαχείριση του πόνου
• λοπεραμίδη και ονδανσετρόνη, για τη διάρροια
• οσμωτικά καθαρτικά και προκαλοπρίδη, για τη δυσκοιλιότητα

• αναστολείς αντλίας πρωτονίων, θεραπεία εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, αναστολείς Η2 και προκινητικά, για τη δυσπεψία

Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με τα υπερβολικά φάρμακα ή τη συμβουλή του γιατρού σας. Επικοινωνήστε μαζί τους εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν ή επιδεινωθούν.

Τα FGID είναι κοινά και μπορούν να επηρεάσουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Επηρεάζουν μεγάλο μέρος του πληθυσμού και περιλαμβάνουν ποικίλες παθήσεις, από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και λειτουργική διάρροια μέχρι δυσκοιλιότητα και έμετο.

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει την κατάστασή σας με βάση τα συμπτώματά σας και άλλους παράγοντες. Τα σχέδια θεραπείας περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, διαχείριση ψυχικής υγείας και φάρμακα.