Έκζεμα και ενέσεις: Πώς να κάνετε και συμβουλές για τη διαχείριση του άγχους που σχετίζεται με τις ενέσεις

Ενέσιμες θεραπείες για έκζεμα

Οι ενέσεις είναι ένας τρόπος χορήγησης ενός τύπου φαρμάκου για το έκζεμα γνωστό ως βιολογικό. Ένα παράδειγμα είναι το dupilumab (Dupixent), που εγκρίθηκε το 2017 από την Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για έκζεμα που είναι μέτριο έως σοβαρό.

Τα βιολογικά φάρμακα δρουν κατευνάζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα για να διευκολύνουν τη φλεγμονή. Η λήψη αυτού του τύπου φαρμάκου μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα λοιμώξεων, όπως το κοινό κρυολόγημα ή η επιπεφυκίτιδα (ροζ μάτι). Ωστόσο, είναι επίσης αποτελεσματικό στη θεραπεία των συμπτωμάτων του εκζέματος.

ΕΝΑ μελέτη 2016 που εξέτασε την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του βιολογικού dupilumab βρήκε στοιχεία ότι θα μπορούσε να βοηθήσει στη μακροχρόνια θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ατοπικής δερματίτιδας.

Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τη θεραπεία του εκζέματος και το ιατρικό ιστορικό σας για να αποφασίσει εάν η ενέσιμη φαρμακευτική αγωγή είναι η σωστή επιλογή για εσάς.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι ένα ενέσιμο φάρμακο μπορεί να βοηθήσει, θα έχετε δύο επιλογές σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου:

• ενέσεις στο ιατρείο που χορηγούνται από επαγγελματία υγείας
• δόσεις στο σπίτι που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας την ένεση

Οι θεραπείες με ένεση εκζέματος δεν γίνονται καθημερινά. Για παράδειγμα, το σχήμα σας μπορεί να αποτελείται από μια αρχική δόση δύο ενέσεων ακολουθούμενη από μία ένεση κάθε 2 εβδομάδες.

Ένεση στο σπίτι

Τα ενέσιμα φάρμακα συνήθως διατίθενται σε δύο μορφές: προγεμισμένες σύριγγες και προγεμισμένες πένες. Σε αντίθεση με άλλους τύπους φαρμάκων όπως η ινσουλίνη για το διαβήτη, οι σύριγγες και οι πένες για φάρμακα για το έκζεμα περιέχουν μία δόση.

Ξεκινήστε διαβάζοντας όλο το υλικό οδηγιών που συνοδεύει το φάρμακό σας και παρακολουθήστε τυχόν εκπαιδευτικά βίντεο που παρέχονται στον ιστότοπο της εταιρείας. Το Κέντρο Υποστήριξης Έγχυσης Dupixent παρέχει λεπτομερείς οδηγίες.

Δείτε πώς να προετοιμάσετε τη δόση σας:

• Αφαιρέστε τη συσκευή τύπου πένας ή τη σύριγγα από το ψυγείο για να μπορέσει να ζεσταθεί σε θερμοκρασία δωματίου. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από 30 έως 45 λεπτά, ανάλογα με τη δόση.
• Αφήστε το καπάκι της βελόνας μέχρι να είστε έτοιμοι να κάνετε την ένεση.
• Εξετάστε την πένα ή τη σύριγγα. Ελέγξτε την ημερομηνία λήξης και μην χρησιμοποιήσετε το φάρμακο εάν έχει λήξει. Βεβαιωθείτε ότι το υγρό είναι διαυγές και δεν περιέχει ορατά πλέγματα.
• Ενώ περιμένετε να ζεσταθεί το φάρμακό σας σε θερμοκρασία δωματίου, συγκεντρώστε τα άλλα αντικείμενα που θα χρειαστείτε: μαντηλάκι με οινόπνευμα, βαμβάκι, δοχείο αιχμηρών αντικειμένων
• Πλύνετε τα χέρια σας και βρείτε κάπου να καθίσετε άνετα.
• Επιλέξτε το σημείο της ένεσης. Βεβαιωθείτε ότι δεν είναι το ίδιο σημείο που κάνατε προηγουμένως την ένεση. Η επανειλημμένη χρήση της ίδιας θέσης μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό ουλώδους ιστού που θα παγιδεύσει το φάρμακο που ενέθηκε και θα το εμποδίσει να λειτουργήσει σωστά.
• Βεβαιωθείτε ότι το σημείο της ένεσης έχει δέρμα που δεν είναι σπασμένο, μελανιασμένο ή με άλλο τρόπο ερεθισμένο και αποφύγετε τα ορατά αιμοφόρα αγγεία. Μην κάνετε την ένεση μέσω των ρούχων.
• Για αυτοενέσεις, οι μηροί ή η κοιλιά είναι οι καλύτερες θέσεις. Εάν επιλέξετε την κοιλιά σας, αποφύγετε την περιοχή 2 ιντσών (5 cm) που περιβάλλει τον αφαλό σας. Εάν ένας φροντιστής χορηγεί την ένεσή σας, το άνω μέρος του βραχίονα είναι επίσης μια αποδεκτή θέση.
• Χρησιμοποιήστε το μαντηλάκι με οινόπνευμα για να καθαρίσετε το σημείο της ένεσης. Αφήστε την περιοχή να στεγνώσει πριν την ένεση. Μην φυσάτε στο δέρμα σας για να στεγνώσει.
• Αφαιρέστε το καπάκι της βελόνας για να προχωρήσετε.

Μόλις η δόση σας φτάσει σε θερμοκρασία δωματίου και το σημείο είναι έτοιμο, μπορείτε να κάνετε την ένεση του φαρμάκου. Δείτε πώς:

Σύριγγα:

• Τσιμπήστε την περιοχή γύρω από το σημείο της ένεσης για να σχηματίσετε ένα ανάχωμα. Αυτό γίνεται για να δημιουργηθεί ένας χώρος κάτω από το δέρμα για την ένεση και να αποφευχθεί ο μυϊκός ιστός.
• Πάρτε μια βαθιά αναπνοή και εκπνεύστε καθώς εισάγετε τη βελόνα σε γωνία περίπου 45 μοιρών ενώ συνεχίζετε να τσιμπάτε.
• Μόλις εισαχθεί η βελόνα, απελευθερώστε την πρέζα με το άλλο σας χέρι.
• Σπρώξτε προς τα κάτω το έμβολο της σύριγγας, αργά και σταθερά. Συνεχίστε όσο το δυνατόν περισσότερο για να βεβαιωθείτε ότι κάνετε την ένεση ολόκληρης της δόσης.
• Αφαιρέστε αργά τη σύριγγα από το σημείο της ένεσης και πιέστε απαλά το σημείο με ένα βαμβάκι εάν δείτε αίμα.
• Τοποθετήστε τη χρησιμοποιημένη σύριγγα και τη βελόνα στο δοχείο αιχμηρών αντικειμένων για απόρριψη.

Στυλό:

• Τοποθετήστε το άκρο της βελόνας της πένας στο καθαρισμένο τμήμα του δέρματός σας, έτσι ώστε να μπορείτε να δείτε το παράθυρο του εγχυτήρα.
• Πιέστε σταθερά την πένα μέχρι να ακούσετε ένα κλικ. Κρατήστε το στη θέση του και παρακολουθήστε το παράθυρο του εγχυτήρα που θα αρχίσει να κιτρινίζει μέχρι να μην βλέπετε πλέον κανένα φάρμακο και μέχρι να ακούσετε ένα δεύτερο κλικ.
• Συνεχίστε να κρατάτε τη συσκευή τύπου πένας στη θέση της καθώς μετράτε έως το πέντε για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε την πλήρη δόση. Το παράθυρο του μπεκ θα γίνεται εντελώς κίτρινο καθώς μετράτε.
• Σηκώστε το στυλό κατευθείαν από το δέρμα σας και, στη συνέχεια, πετάξτε το στο δοχείο αιχμηρών αντικειμένων σας.

Έκζεμα και φόβος για βελόνες

Αν και οι ενέσιμες θεραπείες για το έκζεμα είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές, για πολλούς ανθρώπους ο φόβος των βελόνων είναι εμπόδιο.

ΕΝΑ Μετα-κριτική 2018 Από 119 μελέτες διαπιστώθηκε ότι έως και το 30 τοις εκατό των νεαρών ενηλίκων βιώνουν φόβο με τη βελόνα και για μερικούς αρκεί να παραλείψουν χρήσιμα προληπτικά μέτρα όπως το εμβόλιο της γρίπης.

Έτσι, εάν ανησυχείτε για τις ενέσεις, δεν είστε μόνοι. Μπορεί να βοηθήσει:

• παγώστε την περιοχή πριν από την ένεση για να βοηθήσει το δέρμα να μουδιάσει
• κοιτάξτε μακριά όταν γίνεται η ένεση του φαρμάκου
• τεντώστε τους μύες σας για να μειώσετε την πιθανότητα λιποθυμίας
• να θυμάστε ότι οποιαδήποτε ενόχληση θα είναι σύντομη ενώ τα θετικά αποτελέσματα του φαρμάκου θα διαρκέσουν πολύ περισσότερο

Το άγχος του φόβου της βελόνας δεν είναι απλώς κάτι που κάνει τις ενέσεις πιο δύσκολες. Η έρευνα δείχνει ότι το άγχος, γενικά, είναι επίσης έναυσμα για την AD, μια σύνδεση που υποστηρίζεται από έναν πληθυσμό μελέτη που αφορούν ενήλικες Κορεάτες.

Αλλά μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε το στρες και το άγχος. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση των εξάρσεων του εκζέματος και μπορεί επίσης να κάνει τις ενέσεις πιο διαχειρίσιμες.

Τεχνικές διαχείρισης άγχους

Μπορείτε να μειώσετε το άγχος με τη διαχείριση του αυτόνομου νευρικού σας συστήματος, το οποίο αποτελείται από τρία μέρη:

• συμπαθητικό νευρικό σύστημα (απόκριση πάλης, φυγής ή παγώματος)
• παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα (ανάπαυση και πέψη)
• εντερικό νευρικό σύστημα

Όταν είστε ανήσυχοι ή αγχωμένοι, το συμπαθητικό νευρικό σας σύστημα (SNS) αναλαμβάνει. Σε μια επείγουσα κατάσταση, όπως να τρέχετε από τον κίνδυνο, το SNS σας παρέχει την αδρεναλίνη που χρειάζεστε.

Ωστόσο, εάν το άγχος σας παραμένει, η παρατεταμένη ενεργοποίηση του SNS σας μπορεί να δημιουργήσει τον τύπο της χρόνιας φλεγμονής που μπορεί να επιδεινώσει το έκζεμα.

Οι τεχνικές διαχείρισης του άγχους μπορούν να σας βοηθήσουν να ηρεμήσετε το SNS σας και να επιστρέψετε στην κατάσταση ηρεμίας και πέψης του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος.

• Διαλογισμός. Ακόμη και σύντομες συνεδρίες διαλογισμού είναι ευεργετικές. Μόλις γίνεις ικανός σε αυτή την πρακτική ενσυνειδητότητας, μπορείς να τη χρησιμοποιήσεις σε οποιοδήποτε σημείο της ημέρας σου, αν αισθάνεσαι έξαλλος.
• Ασκήσεις αναπνοής. Η εστίαση στην αναπνοή σας μπορεί να είναι μέρος της καθημερινής σας ρουτίνας ενσυνειδητότητας, καθώς και ένα εργαλείο για να ηρεμήσετε τον εαυτό σας σε μια αγχώδη στιγμή.
• Ομάδες υποστήριξης. Η σύνδεση με άλλους σε ένα ασφαλές περιβάλλον σας βοηθά να αισθάνεστε λιγότερο απομονωμένοι με άγχος.
• Ομαδική συμβουλευτική. Δοκιμάστε το εργαλείο εντοπισμού ψυχολόγων της Αμερικανικής Ψυχολογικής Εταιρείας για να βρείτε μια ομαδική συμβουλευτική συνεδρία στην περιοχή σας.
• Αλλαγές τρόπου ζωής. Η βελτιωμένη διατροφή και η τακτική άσκηση μπορούν να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε καλύτερα, γεγονός που μειώνει το στρες και το άγχος.
• Χόμπι που ανακουφίζουν από το άγχος. Μια δραστηριότητα που απολαμβάνετε μπορεί να σας αποσπάσει από αγχωτικές σκέψεις, ώστε να έχετε την ευκαιρία να χαλαρώσετε.

Το έκζεμα έχει πολλές θεραπευτικές επιλογές, μία από τις οποίες είναι οι ενέσεις. Το ενέσιμο φάρμακο βοηθά στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού σας συστήματος για τη μείωση των εξάρσεων της AD.

Μπορείτε να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας για τις ενέσεις σας ή μπορείτε να τις κάνετε μόνοι σας στην άνεση του σπιτιού σας.

Η ιδέα της αυτο-ένεσης μπορεί να φαίνεται σαν κάτι που θα προτιμούσατε να μην κάνετε. Ωστόσο, μόλις μάθετε πώς, γίνεται ευκολότερο. Όχι μόνο το άγχος μπορεί να προκαλέσει εξάρσεις εκζέματος, αλλά μπορεί επίσης να κάνει την αυτοένεση πιο εκφοβιστική.

Ευτυχώς, το στρες και το άγχος διαχειρίζονται με μερικές απλές στρατηγικές.