Τι είναι η κολπική πρόπτωση;

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Συχνά οι γυναίκες δεν έχουν συμπτώματα από την πρόπτωση του κόλπου. Εάν έχετε συμπτώματα, τα συμπτώματά σας θα εξαρτηθούν από το όργανο που έχει πρόπτωση.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα πληρότητας στον κόλπο
• ένα εξόγκωμα στο άνοιγμα του κόλπου
• μια αίσθηση βάρους ή πίεσης στη λεκάνη
• μια αίσθηση σαν να «κάθεσαι σε μια μπάλα»
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης σας που βελτιώνεται όταν ξαπλώνετε
• ανάγκη για ούρηση πιο συχνά από το συνηθισμένο
• πρόβλημα με την πλήρη κινητικότητα του εντέρου ή την κένωση της ουροδόχου κύστης σας
• συχνές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης
• μη φυσιολογική αιμορραγία από τον κόλπο
• διαρροή ούρων όταν βήχετε, φτερνίζεστε, γελάτε, κάνετε σεξ ή ασκείτε
• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ

Τι το προκαλεί;

Μια αιώρα μυών, που ονομάζεται μύες του πυελικού εδάφους, υποστηρίζει τα πυελικά σας όργανα. Ο τοκετός μπορεί να τεντώσει και να αποδυναμώσει αυτούς τους μύες, ειδικά αν είχατε έναν δύσκολο τοκετό.

Η γήρανση και η απώλεια οιστρογόνων κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να αποδυναμώσει περαιτέρω αυτούς τους μύες, επιτρέποντας στα πυελικά όργανα να πέσει στον κόλπο.

Άλλες αιτίες κολπικής πρόπτωσης περιλαμβάνουν:

• συνεχής βήχας από χρόνια πνευμονοπάθεια
• πίεση από το υπερβολικό βάρος
• χρόνια δυσκοιλιότητα
• ανύψωση βαρέων αντικειμένων

Υπάρχουν ορισμένες γυναίκες σε αυξημένο κίνδυνο;

Είναι πιο πιθανό να έχετε κολπική πρόπτωση εάν:

• είχε κολπικούς τοκετούς, ιδιαίτερα περίπλοκους
• έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση
• καπνός
• είναι υπέρβαροι
• βήχα πολύ από πνευμονική νόσο
• έχετε χρόνια δυσκοιλιότητα και πρέπει να καταπονηθείτε για να κάνετε κένωση
• είχε ένα μέλος της οικογένειας, όπως μια μητέρα ή μια αδελφή, με πρόπτωση
• συχνά σηκώνετε βαριά πράγματα
• έχουν ινομυώματα

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η πρόπτωση του κόλπου μπορεί να διαγνωστεί μέσω μιας πυελικής εξέτασης. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να υποχωρήσετε σαν να προσπαθείτε να απωθήσετε μια κίνηση του εντέρου.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να σφίξετε και να απελευθερώσετε τους μύες που θα χρησιμοποιούσατε για να σταματήσετε και να ξεκινήσετε τη ροή των ούρων. Αυτό το τεστ ελέγχει τη δύναμη των μυών που υποστηρίζουν τον κόλπο, τη μήτρα και άλλα πυελικά όργανα.

Εάν έχετε προβλήματα με την ούρηση, μπορεί να κάνετε εξετάσεις για να ελέγξετε τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης σας. Αυτό ονομάζεται ουροδυναμική δοκιμή.

• Η ουροροομετρία μετρά την ποσότητα και τη δύναμη της ροής των ούρων σας.
• Το κυστεομετρογράφημα καθορίζει πόσο γεμάτη πρέπει να γεμίσει η ουροδόχος κύστη σας πριν χρειαστεί να πάτε στην τουαλέτα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μία ή περισσότερες από αυτές τις απεικονιστικές εξετάσεις για να αναζητήσει προβλήματα με τα πυελικά σας όργανα:

• Υπερηχογράφημα πυέλου. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να ελέγξει την ουροδόχο κύστη σας και άλλα όργανα.
• Μαγνητική τομογραφία πυελικού εδάφους. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για να κάνει εικόνες των πυελικών οργάνων σας.
• Αξονική τομογραφία της κοιλιάς και της λεκάνης σας. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μια ακτινογραφία για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες των πυελικών οργάνων σας.

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες;

Ο γιατρός σας θα συστήσει πρώτα τις πιο συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.

Συντηρητικές θεραπευτικές επιλογές

Οι ασκήσεις πυελικού εδάφους, που ονομάζονται επίσης Kegels, ενισχύουν τους μύες που υποστηρίζουν τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη και άλλα πυελικά όργανα. Για να τα κάνετε:

• Πιέστε τους μύες που θα χρησιμοποιούσατε για να κρατήσετε μέσα και απελευθερώστε τα ούρα.
• Κρατήστε τη σύσπαση για λίγα δευτερόλεπτα και μετά αφήστε να φύγει.
• Κάντε 8 έως 10 από αυτές τις ασκήσεις, τρεις φορές την ημέρα.

Για να μάθετε πού βρίσκονται οι μύες του πυελικού εδάφους σας, την επόμενη φορά που θα χρειαστεί να ουρήσετε, σταματήστε να ουρείτε στη μέση, μετά ξεκινήστε ξανά και σταματήστε. Χρησιμοποιήστε αυτή τη μέθοδο για να μάθετε πού βρίσκονται οι μύες, δεν προορίζεται για συνεχή εξάσκηση. Σε μελλοντική πρακτική, μπορείτε να το κάνετε αυτό σε άλλες στιγμές εκτός από την ούρηση. Εάν δεν μπορείτε να βρείτε τους σωστούς μύες, ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει τη βιοανάδραση για να σας βοηθήσει να τους εντοπίσετε.

Η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να βοηθήσει. Η απώλεια του υπερβολικού βάρους μπορεί να αφαιρέσει μέρος της πίεσης από την ουροδόχο κύστη ή άλλα πυελικά όργανα. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο βάρος πρέπει να χάσετε.

Μια άλλη επιλογή είναι ο πεσσός. Αυτή η συσκευή, η οποία είναι κατασκευασμένη από πλαστικό ή καουτσούκ, μπαίνει μέσα στον κόλπο σας και συγκρατεί τους διογκωμένους ιστούς στη θέση τους. Είναι εύκολο να μάθετε πώς να εισάγετε ένα πεσσό και βοηθά στην αποφυγή χειρουργικής επέμβασης.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν άλλες μέθοδοι δεν βοηθούν, μπορεί να θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης για να επαναφέρετε τα πυελικά όργανα στη θέση τους και να τα κρατήσετε εκεί. Ένα κομμάτι δικού σας ιστού, ιστός από δότη ή τεχνητό υλικό θα χρησιμοποιηθεί για την υποστήριξη των εξασθενημένων μυών του πυελικού εδάφους. Αυτή η επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω του κόλπου, ή μέσω μικρών τομών (λαπαροσκοπικά) στην κοιλιά σας.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Οι επιπλοκές από την πρόπτωση του κόλπου εξαρτώνται από τα όργανα που εμπλέκονται, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πληγές στον κόλπο εάν η μήτρα ή ο τράχηλος διογκωθεί
• αυξημένο κίνδυνο για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• δυσκολία στην ούρηση ή με κενώσεις
• δυσκολία στο σεξ

Τι να περιμένεις

Εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα κολπικής πρόπτωσης, συμπεριλαμβανομένου ενός αισθήματος πληρότητας στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας ή μιας διόγκωσης στον κόλπο σας, επισκεφτείτε τον γυναικολόγο σας για εξέταση. Αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη, αλλά μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα της ζωής σας.

Η κολπική πρόπτωση είναι θεραπεύσιμη. Ηπιότερες περιπτώσεις μπορούν να βελτιωθούν με μη επεμβατικές θεραπείες όπως οι ασκήσεις Kegel και η απώλεια βάρους. Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αποτελεσματική. Ωστόσο, η πρόπτωση του κόλπου μπορεί μερικές φορές να επανέλθει μετά την επέμβαση.