Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί την επιληψία;

Ποιος κάνει διάγνωση επιληψίας;

Εάν πιστεύετε ότι είχατε σπασμό, θα χρειαστεί να δείτε αρκετούς επαγγελματίες γιατρούς.

Αρχικά, επισκεφθείτε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Θα αξιολογήσουν τα συμπτώματά σας και θα αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες για τις κρίσεις σας.

Εάν ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης υποψιάζεται ότι είχατε επιληπτική κρίση, θα σας παραπέμψει σε έναν νευρολόγο. Ο νευρολόγος είναι ένας γιατρός που διαγιγνώσκει και θεραπεύει εγκεφαλικές ασθένειες όπως η επιληψία.

Στη συνέχεια, ο νευρολόγος σας θα χρησιμοποιήσει διάφορες εξετάσεις για να καθορίσει εάν έχετε επιληψία.

Πώς γίνεται η διάγνωση της επιληψίας;

Δεν υπάρχει κανένα τεστ για τη διάγνωση της επιληψίας. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει έναν συνδυασμό των παρακάτω εξετάσεων:

Νευρολογική εξέταση

Κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής εξέτασης, ένας νευρολόγος θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ερωτήσεις όπως:

• Είναι η πρώτη σας κρίση;
• Πότε έπαθες την κρίση;
• Τι κάνατε όταν το είχατε;
• Πώς νιώσατε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την κρίση;
• Πόσο καιρό κράτησε η κρίση;
• Έκανες κάτι διαφορετικό πριν από την κρίση;
• Αρρώστησες πρόσφατα;
• Πόσος χρόνος χρειάστηκε για να αναρρώσει;

Ο νευρολόγος θα εξετάσει επίσης τη λειτουργία του νευρικού σας συστήματος. Θα δοκιμάσουν την ικανότητά σας να:

• Περπατήστε
• δείτε εικόνες και λέξεις
• θυμηθείτε εικόνες και λέξεις
• ΜΙΛΑ ρε
• ισορροπία
• μετακινήστε τις αρθρώσεις ή τα μάτια σας
• αναγνωρίζουν διαφορετικές αισθήσεις, όπως μια μυρωδιά ή ένα αντικείμενο

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή ένας νευρολόγος μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις αίματος. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν εάν μια άλλη κατάσταση προκαλεί τις κρίσεις σας.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• Πλήρης εξέταση αίματος. Μια πλήρης εξέταση αίματος (CBC) αναζητά δείκτες μόλυνσης.
• Εξετάσεις χημείας αίματος. Ένας γιατρός μπορεί να ελέγξει για δυσλειτουργία των νεφρών, μη φυσιολογικά επίπεδα ηλεκτρολυτών ή άλλα προβλήματα.
• Τοξικολογικός έλεγχος. Αυτό ελέγχει για τοξίνες που μπορεί να προκαλούν επιληπτικές κρίσεις.

Ηλεκτροκεφαλογράφημα

Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση της επιληψίας. Χρησιμοποιεί αισθητήρες που ονομάζονται ηλεκτρόδια για να μετρήσει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου σας. Οι αισθητήρες τοποθετούνται στο τριχωτό της κεφαλής σας.

Τα αποτελέσματα ενός ΗΕΓ μπορούν να δείξουν τη δραστηριότητα των νευρώνων του εγκεφάλου σας. Μπορεί επίσης να αποκαλύψει πού συμβαίνουν οι κρίσεις στον εγκέφαλό σας.

Ένα ΗΕΓ γίνεται μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες. Αλλά ακόμα κι αν έχετε επιληψία, το ΗΕΓ σας μπορεί να είναι φυσιολογικό. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η εγκεφαλική σας δραστηριότητα επανέλθει στο φυσιολογικό πριν κάνετε ΗΕΓ.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρειαστείτε παρακολούθηση ΗΕΓ για μερικές ημέρες.

Απεικόνιση τεστ

Τα τεστ απεικόνισης παράγουν λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου σας. Μπορούν να δείξουν πού συμβαίνουν οι κρίσεις, κάτι που βοηθά στην παροχή της σωστής διάγνωσης.

Οι εξετάσεις μπορούν επίσης να δείξουν όγκους, ουλές ή δομικά προβλήματα που σχετίζονται με επιληπτικές κρίσεις.

Οι απεικονιστικές εξετάσεις για την επιληψία περιλαμβάνουν:

• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και μαγνητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα της δομής του εγκεφάλου σας.
• Λειτουργική μαγνητική τομογραφία (fMRI). Αυτή η σάρωση δείχνει μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τη μνήμη, την ομιλία και άλλες λειτουργίες. Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια σάρωση fMRI για να προσδιορίσει εάν οι κρίσεις σας επηρεάζουν αυτές τις περιοχές.
• Ηλεκτρονική Τομογραφία (CT). Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να παράγει εικόνες του εγκεφάλου σας. Μπορεί να αποκαλύψει μη φυσιολογικές βλάβες ή δομικά προβλήματα.
• CT εκπομπής ενός φωτονίου (SPECT). Αυτό το τεστ απεικόνισης δείχνει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας. Γενικά, μετά από μια κρίση, η ροή του αίματος αυξάνεται στην περιοχή όπου εκδηλώθηκε.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET). Κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης PET, ραδιενεργή ζάχαρη εγχέεται στο σώμα. Η σάρωση αποκαλύπτει τη ροή του αίματος και την ικανότητα του εγκεφάλου να μεταβολίζει τη ζάχαρη.

Νευροψυχολογικά τεστ

Μια νευροψυχολογική εξέταση γίνεται από νευροψυχολόγο. Αυτός είναι ένας γιατρός που ειδικεύεται στη σύνδεση μεταξύ εγκεφάλου και συμπεριφοράς.

Η εξέταση μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν οι κρίσεις επηρεάζουν τις ψυχολογικές σας λειτουργίες, όπως:

• μνήμη
• Γλώσσα
• προσοχή
• διάθεση
• συναισθήματα
• προσωπικότητα

Ένας νευροψυχολόγος μπορεί να κάνει ερωτήσεις όπως:

• Μπορείτε να μοιραστείτε μια ανάμνηση από την παιδική ηλικία;
• Μπορείτε να περιγράψετε τη ρύθμιση αυτής της μνήμης; Πώς αισθανθήκατε?
• Βιώνετε συναισθήματα κατάθλιψης, όπως απελπισία;
• Πόσο συχνά έχετε αυτά τα συναισθήματα;
• Δυσκολεύεστε να συγκεντρωθείτε;
• Δυσκολεύεστε να σκεφτείτε λέξεις κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας;

Θα σας κάνουν επίσης εξετάσεις για να καταλάβετε πώς οι κρίσεις σας επηρεάζουν τη συμπεριφορά σας. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να γίνουν με υπολογιστή ή μολύβι και χαρτί.

Πώς διαγιγνώσκονται οι τύποι επιληψίας

Οι επιληψίες κατηγοριοποιούνται ανάλογα με τα είδη των κρίσεων που προκαλούν.

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι επιληψίας:

• Εστιακή επιληψία. Η εστιακή επιληψία προκαλεί εστιακές κρίσεις, οι οποίες εμφανίζονται στη μία πλευρά του εγκεφάλου.
• Γενικευμένη επιληψία. Η γενικευμένη επιληψία προκαλεί γενικευμένους σπασμούς, οι οποίοι συμβαίνουν και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου.
• Συνδυασμένη γενικευμένη και εστιακή επιληψία. Αυτός ο τύπος επιληψίας προκαλεί τόσο εστιακούς όσο και γενικευμένους σπασμούς.
• Αγνωστος. Εάν δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για τον προσδιορισμό του τύπου της κρίσης, ταξινομείται ως άγνωστος.

Δεδομένου ότι διαφορετικοί τύποι επιληψίας απαιτούν διαφορετικά σχέδια θεραπείας, είναι σημαντικό να καθορίσετε τον τύπο επιληψίας που έχετε.

Ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό με τις ακόλουθες εξετάσεις:

Μαγνητοεγκεφαλογραφία (MEG)

Η μαγνητοεγκεφαλογραφία (MEG) μετρά τα μαγνητικά πεδία που δημιουργούνται από τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλό σας. Συχνά, χρησιμοποιείται με μαγνητικές τομογραφίες για την αξιολόγηση της εγκεφαλικής λειτουργίας. Δείχνει επίσης στους γιατρούς από πού ξεκινούν οι κρίσεις.

Στατιστική παραμετρική χαρτογράφηση (SPM)

Η στατιστική παραμετρική χαρτογράφηση (SPM) είναι μια μέθοδος σύγκρισης της εγκεφαλικής σας δραστηριότητας με αυτή των ατόμων χωρίς επιληψία. Βοηθά έναν γιατρό να αναγνωρίσει την περιοχή του εγκεφάλου σας όπου συμβαίνει η κρίση. Χρησιμοποιείται κυρίως για ερευνητικούς σκοπούς.

Ανάλυση CURRY

Το CURRY είναι ένας τύπος τεχνικής ανάλυσης. Συνδυάζει δεδομένα από EEG, MEG και απεικονιστικές εξετάσεις για να αποκαλύψει πού συμβαίνουν οι κρίσεις. Όπως το SPM, χρησιμοποιείται κυρίως μόνο για έρευνα και δεν χρησιμοποιείται στην πράξη.

Γιατί είναι τόσο δύσκολη η διάγνωση της επιληψίας;

Η διάγνωση της επιληψίας μπορεί να πάρει χρόνο. Υπάρχει επίσης ο πιθανός κίνδυνος λανθασμένης διάγνωσης.

Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους. Για αρχή, οι επιληπτικές κρίσεις δεν είναι προβλέψιμες. Συμβαίνουν συνήθως έξω από το ιατρείο, όπου οι επαγγελματίες του ιατρού δεν μπορούν να παρατηρήσουν τα συμπτώματα καθώς συμβαίνουν.

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί επίσης να έχουν μεγάλη ποικιλία εκδηλώσεων, από μυρμήγκιασμα έως επεισόδια σύγχυσης. Μερικές φορές, οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν επιληπτικές κρίσεις μέχρι να τους δει κάποιος άλλος.

Επίσης, δεν υπάρχει ούτε ένα ιατρικό χαρακτηριστικό που να δείχνει την επιληψία. Υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά και αποτελέσματα δοκιμών που απαιτούνται για την επιβεβαίωση της πάθησης.

Τέλος, τα αποτελέσματα του ΗΕΓ μπορεί να είναι παραπλανητικά. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες – συμπεριλαμβανομένων των μη επιληπτικών αιτιών – πίσω από τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα ΗΕΓ.

Τι συμβαίνει μετά τη διάγνωση της επιληψίας;

Αφού λάβετε μια διάγνωση επιληψίας, το επόμενο βήμα είναι να εργαστείτε για τη διαχείριση των κρίσεων σας.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειώσει τη συχνότητα ή τη σοβαρότητα των κρίσεων σας. Οι πιθανές θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• αντιεπιληψικά φάρμακα (AEDs)
• εγχείριση εγκεφάλου

• διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου

• δίαιτες υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά

Θα αναπτύξετε επίσης ένα σχέδιο διαχείρισης της επιληψίας με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας. Σκοπός αυτού του σχεδίου είναι ο έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων και η διατήρηση της ασφάλειας κατά τις καθημερινές δραστηριότητες.

Φροντίστε να παρακολουθείτε τις τακτικές εξετάσεις σας και να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να διασφαλίσετε ότι η επιληψία σας ελέγχεται.

Πάρε μακριά

Η επιληψία διαγιγνώσκεται από νευρολόγο. Αρχικά, θα κάνουν μια νευρολογική εξέταση για να αξιολογήσουν πόσο καλά λειτουργεί το νευρικό σας σύστημα. Αυτό περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, καθώς και το ιατρικό ιστορικό σας.

Ένας νευρολόγος θα χρησιμοποιήσει επίσης εξετάσεις αίματος, απεικονιστικές σαρώσεις και ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα για να καθορίσει εάν έχετε επιληψία. Εάν λάβετε μια διάγνωση, θα χρησιμοποιήσουν διαφορετικές τεχνικές για να αναγνωρίσουν τους τύπους των επιληπτικών κρίσεων που έχετε.

Η διάγνωση της επιληψίας μπορεί να είναι δύσκολη. Μέχρι να λάβετε μια διάγνωση, μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις στους γιατρούς σας. Εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα, ενημερώστε το γιατρό σας.