Τα καλύτερα παυσίπονα για τον πόνο στην πλάτη

Σχεδόν όλοι παθαίνουν πόνο στην πλάτη. Στην πραγματικότητα, περίπου το 80% του πληθυσμού χρειάζεται να αναζητήσει ιατρική βοήθεια για πόνο στην πλάτη κάποια στιγμή στη ζωή του. Σε πολλές περιπτώσεις, αρκεί μόνο η λήψη ενός παυσίπονου χωρίς ιατρική συνταγή. Είναι όμως τα ναρκωτικά ο καλύτερος τρόπος για την καταπολέμηση των τακτικών εξάρσεων;

Ο γιατρός Robert Shmerling, πρώην επικεφαλής της ρευματολογίας στο Beth Israel Deaconess Medical Center, λέει: «Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι ένα κρίσιμο μέρος της διαχείρισης και της θεραπείας του περιστασιακού και επαναλαμβανόμενου πόνου και μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε χωρίς πόνους και δραστήριους, αλλά πρέπει να χρησιμοποιήσετε το σωστό φάρμακα για εσάς και με τον σωστό τρόπο».

Η πηγή του πόνου στην πλάτη

Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος στην πλάτη στους ηλικιωμένους άνδρες προκαλείται από αδύναμους μυς του πυρήνα και τη μείωση της μυϊκής μάζας. Ωστόσο, ο πόνος στην πλάτη μπορεί επίσης να σχετίζεται με οστεοαρθρίτιδα, τραυματισμό ή ακόμα και κατάθλιψη. Ο γιατρός Shmerling λέει: «Πρέπει να πάτε να δείτε έναν γιατρό εάν ο πόνος σας δεν υποχωρήσει μετά από μερικές εβδομάδες ή εάν ο πόνος στην πλάτη συνοδεύεται από άλλες καταστάσεις όπως αδυναμία στα πόδια, ακράτεια ή πυρετό».

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες φαρμάκων για τον πόνο στην πλάτη. Τα κοινά φάρμακα περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), οπιοειδή, μυοχαλαρωτικά και αντικαταθλιπτικά. Ποια είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς; Η απάντηση εξαρτάται από τον ιδιαίτερο πόνο σας και τον τρόπο που το σώμα σας αντιδρά στη φαρμακευτική αγωγή και τη δόση.

Ο γιατρός Shmerling υπενθυμίζει: «Οι διαφημίσεις εισάγουν ένα συγκεκριμένο φάρμακο σαν να λειτουργούσε για όλους, αλλά ο πόνος στην πλάτη διαφέρει από άτομο σε άτομο και ο τρόπος με τον οποίο το σώμα ανταποκρίνεται στα ναρκωτικά ποικίλλει επίσης».

Τα καλύτερα παυσίπονα για τον πόνο στην πλάτη

Παρακάτω είναι τα καλύτερα αναλγητικά για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Τα ΜΣΑΦ είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο στην πλάτη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή και περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη (Advil) και ναπροξένη (Aleve).

Τα ΜΣΑΦ βοηθούν στη μείωση του πόνου, του πρηξίματος και της φλεγμονής στους μύες και γύρω από τους κατεστραμμένους δίσκους της σπονδυλικής στήλης ή τις αρθριτικές αρθρώσεις. Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) είναι επίσης ένα αναλγητικό και συχνά πωλείται παράλληλα με τα ΜΣΑΦ, αλλά δεν είναι ΜΣΑΦ και δεν βοηθά στη μείωση της φλεγμονής. (Τα άτομα με ηπατική νόσο θα πρέπει να αποφεύγουν την ακεταμινοφαίνη, λέει ο γιατρός Shmerling.)

Επειδή τα ΜΣΑΦ είναι εύκολο να αγοραστούν, οι άνθρωποι τείνουν να κάνουν υπερβολική χρήση αυτών των φαρμάκων. Η υπερβολική χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως πόνο στο στομάχι, έλκη, αιμορραγία ή ακόμα και νεφρική βλάβη.

Δεν υπάρχει συνιστώμενη τυπική δοσολογία για ΜΣΑΦ για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη. «Ακολουθήστε τις οδηγίες στην ετικέτα και ενημερώστε τον γιατρό σας ποιο φάρμακο παίρνετε και πόσο», λέει ο γιατρός Shmerling.

Λάβετε υπόψη ότι τα ΜΣΑΦ δεν είναι πάντα το καλύτερο φάρμακο για τον πόνο στην πλάτη. Αυτό είναι το συμπέρασμα μιας μελέτης που δημοσιεύτηκε διαδικτυακά στις 2 Φεβρουαρίου 2017, με θέμα Annals of the Rheumatic Diseases. Αυτή η μελέτη εξέτασε 35 ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες, οι οποίες περιλάμβαναν περισσότερα από 6.000 άτομα που είχαν όλα τα είδη πόνου που σχετίζεται με τη σπονδυλική στήλη, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στον αυχένα, της οσφυαλγίας και της ισχιαλγίας.

Ενώ τα άτομα που έλαβαν ΜΣΑΦ είχαν λιγότερο πόνο και αναπηρία μετά την έναρξη της θεραπείας από πριν, αυτό το αποτέλεσμα ήταν αρκετά μικρό και παρόμοιο με τις βελτιώσεις που αναφέρθηκαν από εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Επίσης, όσοι έλαβαν ΜΣΑΦ είχαν 2,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν παρενέργειες. “Αυτό δεν σημαίνει ότι τα ΜΣΑΦ δεν μπορούν να σας βοηθήσουν, αλλά μόνο ότι δεν λειτουργούν για όλους”, λέει ο γιατρός Shmerling.

Οπιοειδή

Εάν ο πόνος στην πλάτη σας γίνει πιο έντονος, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ένα ισχυρότερο συνταγογραφούμενο φάρμακο όπως ένα οπιοειδή. Τα οπιοειδή, όπως η οξυκωδόνη (OxyContin) και ένας συνδυασμός ακεταμινοφαίνης/υδροκωδόνης (Vicodin), αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς στα νευρικά κύτταρα στο σώμα και τον εγκέφαλο για να μειώσουν τον πόνο.

Τα οπιοειδή αναλγητικά είναι γενικά ασφαλή όταν λαμβάνονται για σύντομο χρονικό διάστημα και σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, αλλά υπάρχει πάντα μια ανησυχία για τον εθισμό. Ο γιατρός Shmerling λέει: «Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτά τα φάρμακα πρέπει να θεωρούνται ως έσχατη λύση μετά από προσεκτική εξέταση με τον γιατρό σας σχετικά με πιθανούς παράγοντες κινδύνου».

Μυοχαλαρωτικά

Τα συνταγογραφούμενα μυοχαλαρωτικά δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα για να μειώσουν τον οξύ πόνο βραχυπρόθεσμα και συχνά συνιστώνται όταν υπάρχουν μυϊκοί σπασμοί. Ωστόσο, πολλά μυοχαλαρωτικά σας προκαλούν υπνηλία, επομένως πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν τα χρησιμοποιείτε.

Αντικαταθλιπτικά

Οι γιατροί συνταγογραφούν ορισμένα αντικαταθλιπτικά για να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου, συμπεριλαμβανομένου του χρόνιου πόνου στη μέση, ακόμα κι αν ο ασθενής δεν έχει κατάθλιψη.

Ορισμένες έρευνες έχουν βρει ότι η ντουλοξετίνη (Cymbalta), η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους, είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία του πόνου.

Τα αντικαταθλιπτικά δεν προκαλούν εθισμό και είναι καλά ανεκτά από πολλούς ανθρώπους. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι μια επιλογή για εσάς.

Κρατήστε ένα ημερολόγιο πόνου

Ένας τρόπος για να μετρήσετε πόσο καλά διαχειρίζονται τα παυσίπονα τον πόνο στην πλάτη σας είναι να κρατάτε ένα ημερολόγιο πόνου. Παρακολουθήστε πότε εμφανίζονται τα επεισόδια πόνου, πόσο διαρκούν και πόσο έντονος είναι ο πόνος σε κλίμακα 1 έως 10, με το 1 να είναι ελαφρύς πόνος και το 10 να είναι έντονος πόνος που προκαλεί ακινησία. Καθώς παίρνετε ένα παυσίπονο, μετρήστε πώς αισθάνεστε από την επίδρασή του σύμφωνα με την κλίμακα 1 έως 10. Εάν δεν δείτε καμία αλλαγή μετά από μία ή δύο εβδομάδες, μιλήστε με το γιατρό σας.