Πώς να προετοιμαστείτε για την πρόκληση τοκετού: Τι να περιμένετε και τι να ζητήσετε

Γιατί προκαλείται τοκετός;

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης, γιατρός ή μαία θα αξιολογήσει την υγεία σας και την υγεία του μωρού σας σε όλα τα προγεννητικά ραντεβού. Αυτό περιλαμβάνει την εξέταση της ηλικίας κύησης, του μεγέθους, του βάρους και της θέσης του μωρού σας στη μήτρα σας.

Σε μεταγενέστερα ραντεβού, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει έλεγχο του τραχήλου της μήτρας σας και εξέταση της συνολικής εικόνας για να διαπιστωθεί εάν εσείς ή το μωρό διατρέχετε ή όχι κίνδυνο και απαιτείται πρόκληση τοκετού.

Μπορεί να προταθεί πρόκληση τοκετού εάν υπάρχει λόγος ανησυχίας σχετικά με την υγεία σας ή του μωρού σας. Ή ίσως ζείτε πολύ μακριά από το νοσοκομείο σας και θα ήταν φρόνιμο να ελέγχετε το χρονοδιάγραμμα του τοκετού και του τοκετού σας.

Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν:

• Η προβλεπόμενη ημερομηνία λήξης ήρθε και παρήλθε.

• Διαβήτης κύησης.

• Χοριοαμνιονίτιδα (λοίμωξη στη μήτρα).
• Το μωρό μεγαλώνει πολύ αργά.

• Ολιγοϋδράμνιο (χαμηλή ή διαρροή αμνιακού υγρού).

• Απόφραξη ή αποκόλληση πλακούντα.

• Σπασμένο νερό, αλλά όχι συσπάσεις.
• Ιστορία γρήγορων, σύντομων παραδόσεων.

Οι γυναίκες με ορισμένες ιατρικές παθήσεις δεν θα πρέπει να συνιστώνται για επαγωγή, επομένως είναι σημαντικό να κάνετε ερωτήσεις (δείτε παρακάτω) και να συζητήσετε όλες τις επιλογές, τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους μιας διαδικασίας πρόκλησης τοκετού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Μέθοδοι πρόκλησης τοκετού

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι πρόκλησης τοκετού, και αυτό που λειτουργεί για μια γυναίκα ή για έναν τοκετό, μπορεί να μην λειτουργεί για μια άλλη.

Εκτός από τις φυσικές μεθόδους πρόκλησης (τόσο αποδεδειγμένες όσο και μη), όπως η σεξουαλική επαφή, το καστορέλαιο, τα ζεστά λουτρά, η διέγερση του μαστού και της θηλής, ο βελονισμός, τα φυτικά συμπληρώματα και οι κατσαρόλες μελιτζάνας, υπάρχουν επίσης πολλές ιατρικές/χειρουργικές τεχνικές.

Ένας γιατρός ή μια μαία μπορεί να χρησιμοποιήσει φάρμακα και άλλα μέσα για να βοηθήσει στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και στην τόνωση των συσπάσεων. Ορισμένες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Αμνιοτομή ή «σπάσιμο του νερού», όπου ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ανοίγει μια μικρή τρύπα στον αμνιακό σάκο σας. Αυτό θα κάνει επίσης τις συσπάσεις της μήτρας πιο δυνατές.

• Πιτοσίνη, που ονομάζεται επίσης ωκυτοκίνη, η οποία είναι μια ορμόνη που επιταχύνει τον τοκετό. Η πιτοκίνη χορηγείται μέσω IV στο χέρι σας.

• Τραχηλική ωρίμανση, που πραγματοποιείται με τη λήψη φαρμάκου από το στόμα ή με την εισαγωγή ενός φαρμάκου (αναλόγων προσταγλανδίνης) στον κόλπο για να τεντώσει, να μαλακώσει και να επεκτείνει τον τράχηλο.
• Τοποθέτηση καθετήρα ή μπαλονιού από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ο οποίος στη συνέχεια επεκτείνεται, όπως μια επαγωγή βολβού Foley.

• Απογύμνωση μεμβρανών, όπου ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιεί ένα δάχτυλο με γάντι για να διαχωρίσει τον λεπτό ιστό του αμνιακού σάκου από το τοίχωμα της μήτρας.

Από καιρό σε καιρό, ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει περισσότερες από μία μεθόδους για να προκαλέσει τοκετό και τοκετό.

Πόσο καιρό διαρκεί η πρόκληση τοκετού;

Κάθε τοκετός προχωρά με τον δικό του ρυθμό. Εάν ο τράχηλός σας είναι μαλακός και ώριμος, μια απαλή ώθηση μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεστε για να ξεκινήσετε αυτές τις συσπάσεις. Εάν ο τράχηλός σας χρειάζεται περισσότερο χρόνο, μπορεί να χρειαστούν μέρες πριν γίνει ο τοκετός.

Ένας προκλητικός τοκετός μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες. Μερικές φορές, η πρόκληση τοκετού δεν λειτουργεί καθόλου ή η μέθοδος που χρησιμοποιείται πρέπει να επαναληφθεί. Όλα εξαρτώνται από το πόσο ώριμος είναι ο τράχηλος τη στιγμή της επαγωγής και πόσο καλά ανταποκρίνεται το σώμα σας στη μέθοδο που επιλέχθηκε για επαγωγή.

Οι συσπάσεις μπορεί να ξεκινήσουν μέσα σε 30 λεπτά από τη λήψη ωκυτοκίνης και οι περισσότερες γυναίκες θα ξεκινήσουν τον τοκετό μέσα σε λίγες ώρες μετά το σπάσιμο του νερού τους.

Όλοι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να σας επιτρέψουν 24 ώρες ή περισσότερες από την πρώιμη φάση του τοκετού, προτού θεωρήσετε την επαγωγή ως αποτυχία και προχωρήσετε με άλλες παρεμβάσεις.

Εάν εσείς και το μωρό σας είστε υγιείς και τα πάτε καλά μετά από μια αποτυχημένη επαγωγή, μπορεί να σας στείλουν σπίτι και να σας ζητηθεί να προγραμματίσετε εκ νέου την επαγωγή για μεταγενέστερη ημερομηνία. (Ναι, αυτό μπορεί να συμβεί στην πραγματικότητα.)

Πιθανοί κίνδυνοι

Όπως συμβαίνει με όλα στη ζωή, η πρόκληση τοκετού συνοδεύεται από κάποιους κινδύνους.

• Μπορεί να βιώσετε πιο δυνατά, πιο επώδυνα και συχνές συσπάσεις.
• Μπορεί να έχετε αυξημένο κίνδυνο επιλόχειας κατάθλιψης, σύμφωνα με ένα Μελέτη 2017.
• Μπορεί να έχετε αποτυχημένη επαγωγή και να χρειαστείτε καισαρική τομή (αυτό συνοδεύεται από τη δική του λίστα ανησυχιών, συμπεριλαμβανομένου του μεγαλύτερου χρόνου ανάρρωσης).

Μια πρώτη μητέρα της οποίας ο τράχηλος δεν είναι έτοιμος για τοκετό έχει αυξημένες πιθανότητες η πρόκληση να οδηγήσει σε καισαρική τομή, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το να κάνετε ερωτήσεις (δείτε παρακάτω) – ειδικά σχετικά με την κατάσταση του τραχήλου σας – είναι τόσο σημαντικό.

Καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας εισαγωγής, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης, ο γιατρός ή η μαία σας θα παρακολουθεί εσάς και το μωρό σας για να καθορίσει εάν είναι απαραίτητος ή όχι υποβοηθούμενος κολπικός τοκετός ή καισαρική τομή.

Άλλοι πιθανοί κίνδυνοι επαγωγής περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση. Ορισμένες μέθοδοι επαγωγής, όπως η ρήξη των μεμβρανών, ενέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης τόσο στη μαμά όσο και στο μωρό.
• Ρήξη μήτρας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για γυναίκες που είχαν προηγούμενη καισαρική τομή ή άλλη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα.
• Επιπλοκές με τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου. Οι πάρα πολλές συσπάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό του μωρού.
• Εμβρυϊκός θάνατος.

Είναι σημαντικό να συζητήσετε λεπτομερώς τους πιθανούς κινδύνους για εσάς και το μωρό σας κατά τη διάρκεια της εισαγωγής με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, γιατρό ή μαία προτού συμφωνήσετε σε οποιαδήποτε διαδικασία.

Πώς να προετοιμάσεις

Κανε ερωτησεις

Προτού συμφωνήσετε να προκληθείτε, εξετάστε το ενδεχόμενο να μάθετε τα ακόλουθα από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• Ποιος ο λόγος της επαγωγής;
• Ποια είναι τα σημάδια που σας κάνουν καλό υποψήφιο για εισαγωγή;
• Ποιους τύπους επαγωγής εξετάζει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης;
• Ποια είναι η ημερομηνία λήξης σας; (Επιβεβαιώστε ότι η ημερομηνία επαγωγής έχει όντως οριστεί για μετά την 39η εβδομάδα εγκυμοσύνης.)
• Ποια είναι η κατάσταση του τραχήλου σας;
• Ποια είναι η θέση του μωρού;
• Πόσες φορές ο γιατρός ή η μαία σας έχει κάνει αυτή τη διαδικασία;
• Θα μπορείτε να μετακινηθείτε;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη κάθε διαδικασίας εισαγωγής που εξετάζεται;
• Θα απαιτήσει συνεχή ή περιστασιακή παρακολούθηση;
• Θα πονέσει; Ποιες είναι οι επιλογές σας για ανακούφιση από τον πόνο;
• Ποιο είναι το σχέδιο του γιατρού ή της μαίας εάν η επιλεγμένη μέθοδος για εισαγωγή αποτύχει;
• Σε ποιο σημείο μπορεί να σας στείλουν στο σπίτι, με μια άλλη επαγωγή να επαναπρογραμματιστεί;
• Θα είναι διαθέσιμος ο γιατρός ή η μαία σας καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας;
• Εάν η διαδικασία διαρκεί πολύ, θα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα;
• Έχετε μια προηγούμενη ιατρική κατάσταση ή προβληματισμό που θα επηρεάσει αυτήν την επαγωγή;

Θα θέλετε επίσης να μάθετε πού θα γίνει η πρόκληση τοκετού, συνήθως σε νοσοκομείο ή κέντρο τοκετού. Ωστόσο, μια παράδοση στο σπίτι με φυσικές μεθόδους επαγωγής μπορεί μερικές φορές να είναι μια επιλογή.

Θέστε ρεαλιστικές προσδοκίες

Ίσως μια επαγωγή δεν ήταν αυτό που είχατε στο μυαλό σας. Λοιπόν… προσπαθήστε να έχετε ανοιχτό μυαλό! Ο προκλητικός τοκετός είναι πολύ διαφορετικός από έναν φυσικό τοκετό, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να πετάξετε ολόκληρο το σχέδιο τοκετού από το παράθυρο.

Αφιερώστε λίγο χρόνο για να σκεφτείτε πώς σκέφτεστε και αισθάνεστε για το σχέδιο τοκετού και τοκετού σας. Οι διανοητικές και συναισθηματικές πτυχές του τοκετού και του τοκετού είναι αρκετά περίπλοκες και η πρόκληση έχει τα δικά της οφέλη και κινδύνους.

Πακέτο ψυχαγωγίας

Αυτό μπορεί να συμβαίνει, αλλά δεν είναι πάντα γρήγορο.Μην αφήσετε τον χρόνο αναμονής να σας φτάσει. Τοποθετήστε μια ηλεκτρονική συσκευή με ταινίες, εκπομπές κατά παραγγελία και βιβλία και προσθέστε τα στην τσάντα του νοσοκομείου σας.

Συσκευάστε ένα ημερολόγιο και σχεδιάστε να αφιερώσετε λίγα λεπτά για να καταγράψετε τις σκέψεις σας για τον τοκετό και την παράδοση. Δημιουργήστε μια λίστα αναπαραγωγής μουσικής για όταν χρειάζεστε ηρεμία και για το You Can Do This Oomph and Push.

Μην ξεχάσετε να συσκευάσετε φορτιστές για όλες τις ηλεκτρονικές συσκευές, ένα ζευγάρι ακουστικά και άνετα, φαρδιά ρούχα.

Φάε κάτι ελαφρύ και μετά προσπάθησε να κάνεις κακία

Οι περισσότεροι επαγγελματίες λένε ότι δεν υπάρχει τροφή μόλις αρχίσουν οι συσπάσεις. Μην σταματήσετε στο αγαπημένο σας φαστ φουντ στο δρόμο για το νοσοκομείο. Δεν θέλετε τα τρεξίματα κατά τη διάρκεια αυτής της επιχείρησης.

Πριν κατευθυνθείτε στο νοσοκομείο, φάτε ένα ελαφρύ γεύμα στο σπίτι… και μετά κάντε μια καλή επίσκεψη στο πορσελάνινο μπολ. Θα νιώσεις πολύ καλύτερα.

Δώστε στον συνεργάτη σας την άδεια να σκουτάρει

Εάν η επαγωγή διαρκεί περισσότερο από 12 έως 24 ώρες, σκεφτείτε να αφήσετε τον σύντροφό σας λίγο καθαρό αέρα. Ένας βαριεστημένος σύντροφος επαγωγής μπορεί να μετατραπεί σε ενοχλητικό σύντροφο τοκετού και τοκετού, επομένως επιτρέψτε στον σύντροφό σας να ετοιμάσει τη δική του τσάντα στο νοσοκομείο.

Πες τους να ετοιμάσουν μερικά σνακ (τίποτα να μυρίζει!) και ένα καλό μαξιλάρι. Μόλις πάτε στο νοσοκομείο, επικοινωνήστε τα συναισθήματά σας όσο το δυνατόν καλύτερα και μετά πείτε τους να πάνε να σας βρουν λίγο παγωτό για μετά.

Αυτό συμβαίνει!

Αποδεχτείτε ότι μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από όσο θα θέλατε και μπορεί να είναι πιο δύσκολο από όσο φαντάζεστε. Θα είναι εντάξει! Συζητήστε με φίλους και μέλη της οικογένειας που είχαν προκληθεί τοκετό και κάποια στιγμή, και προσπαθήστε να σταματήσετε να γκουγκλάρετε. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε ενθουσιασμένοι και νευρικοί.

Απλώς θυμηθείτε: Έχετε επιλογές και επιλογές.