Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας

Συμπτώματα συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας

Τα συμπτώματα του ARDS εμφανίζονται συνήθως μεταξύ μίας έως τριών ημερών μετά τον τραυματισμό ή το τραύμα.

Τα κοινά συμπτώματα και σημεία του ARDS περιλαμβάνουν:

• επίπονη και γρήγορη αναπνοή

• μυϊκή κόπωση και γενική αδυναμία

• χαμηλή πίεση αίματος
• αποχρωματισμένο δέρμα ή νύχια
• ξηρός βήχας
• πυρετός
• πονοκεφάλους
• γρήγορο ρυθμό σφυγμού
• ψυχική σύγχυση

Τι προκαλεί το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας;

Το ARDS προκαλείται κυρίως από βλάβη στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονές σας. Υγρό από αυτά τα αγγεία διαρρέει στους αερόσακους των πνευμόνων. Αυτοί οι αερόσακοι είναι όπου εισέρχεται το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται από το αίμα σας. Όταν αυτοί οι αερόσακοι γεμίζουν με υγρό, λιγότερο οξυγόνο φτάνει στο αίμα σας.

Μερικά κοινά πράγματα που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτόν τον τύπο πνευμονικής βλάβης περιλαμβάνουν:

• εισπνοή τοξικών ουσιών, όπως αλμυρό νερό, χημικές ουσίες, καπνός και έμετος
• ανάπτυξη σοβαρής λοίμωξης του αίματος
• ανάπτυξη σοβαρής λοίμωξης των πνευμόνων, όπως πνευμονία
• τραυματισμός στο στήθος ή στο κεφάλι, όπως κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος αυτοκινήτου ή αθλημάτων επαφής
• υπερβολική δόση ηρεμιστικών ή τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών

Παράγοντες κινδύνου για σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας

Το ARDS είναι συνήθως μια επιπλοκή μιας άλλης πάθησης. Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ARDS:

• ηλικία άνω των 65 ετών
• χρόνια πνευμονοπάθεια
• ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ ή καπνίσματος

Το ARDS μπορεί να είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση για άτομα που:

• έχουν τοξικό σοκ
• είναι μεγαλύτεροι
• έχουν ηπατική ανεπάρκεια
• έχουν ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ

Διάγνωση συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας

Εάν υποψιάζεστε ότι κάποιος που γνωρίζετε έχει ARDS, θα πρέπει να καλέσετε το 911 ή να τον μεταφέρετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Το ARDS είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση και η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να τους βοηθήσει να επιβιώσουν από την πάθηση.

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει το ARDS με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Δεν υπάρχει ένα οριστικό τεστ για τη διάγνωση αυτής της πάθησης. Ο γιατρός μπορεί να κάνει μια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, να πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και να συστήσει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• μια εξέταση αίματος
• μια ακτινογραφία θώρακος
• μια αξονική τομογραφία
• επιχρίσματα λαιμού και μύτης
• ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα
• ένα υπερηχοκαρδιογράφημα
• μια εξέταση αεραγωγών

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση και το χαμηλό οξυγόνο στο αίμα μπορεί να είναι σημάδια ARDS. Ο γιατρός μπορεί να βασιστεί σε ηλεκτροκαρδιογράφημα και υπερηχοκαρδιογράφημα για να αποκλείσει μια καρδιακή πάθηση. Εάν μια ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία αποκαλύψει στη συνέχεια αερόσακους γεμάτους με υγρό στους πνεύμονες, επιβεβαιώνεται η διάγνωση για ARDS.

Μια βιοψία πνεύμονα μπορεί επίσης να διεξαχθεί για να αποκλειστούν άλλες πνευμονικές παθήσεις. Ωστόσο, αυτό γίνεται σπάνια.

Θεραπεία του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας

Οξυγόνο

Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας ARDS είναι να διασφαλίσει ότι ένα άτομο έχει αρκετό οξυγόνο για την πρόληψη της ανεπάρκειας οργάνων. Ένας γιατρός μπορεί να χορηγήσει οξυγόνο με μάσκα. Ένα μηχάνημα μηχανικού αερισμού μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να εξαναγκάσει τον αέρα στους πνεύμονες και να μειώσει το υγρό στους αερόσακους.

Διαχείριση υγρών

Η διαχείριση της πρόσληψης υγρών είναι μια άλλη στρατηγική θεραπείας ARDS. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να διασφαλιστεί η επαρκής ισορροπία υγρών. Το πολύ υγρό στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες. Ωστόσο, πολύ λίγο υγρό μπορεί να προκαλέσει καταπόνηση των οργάνων και της καρδιάς.

φαρμακευτική αγωγή

Τα άτομα με ARDS λαμβάνουν συχνά φάρμακα για την αντιμετώπιση των παρενεργειών. Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους φαρμάκων:

• παυσίπονα για την ανακούφιση της ενόχλησης
• αντιβιοτικά για τη θεραπεία μιας λοίμωξης
• αραιωτικά αίματος για να μην σχηματιστούν θρόμβοι στους πνεύμονες ή τα πόδια

Πνευμονική αποκατάσταση

Τα άτομα που αναρρώνουν από ARDS μπορεί να χρειαστούν πνευμονική αποκατάσταση. Αυτός είναι ένας τρόπος για την ενίσχυση του αναπνευστικού συστήματος και την αύξηση της χωρητικότητας των πνευμόνων. Τέτοια προγράμματα μπορεί να περιλαμβάνουν προπόνηση άσκησης, μαθήματα τρόπου ζωής και ομάδες υποστήριξης για να βοηθήσουν στην ανάρρωση από το ARDS.

Ποια είναι η προοπτική;

Η American Lung Association εκτιμά ότι το 30 έως 50 τοις εκατό των ατόμων με ARDS πεθαίνουν από αυτό. Ωστόσο, ο κίνδυνος θανάτου δεν είναι ίδιος για όλους τους ανθρώπους που αναπτύσσουν ARDS. Το ποσοστό θνησιμότητας συνδέεται τόσο με την αιτία του ARDS όσο και με τη συνολική υγεία του ατόμου. Για παράδειγμα, ένα νέο άτομο με ARDS που προκαλείται από τραύμα θα έχει καλύτερη προοπτική από ένα ηλικιωμένο άτομο με εκτεταμένη λοίμωξη του αίματος.

Πολλοί επιζώντες του ARDS αναρρώνουν πλήρως μέσα σε λίγους μήνες. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν δια βίου βλάβη στους πνεύμονες. Άλλες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μυϊκή αδυναμία
• κούραση
• μειωμένη ποιότητα ζωής
• σε κίνδυνο την ψυχική υγεία

Πρόληψη του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας

Δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί πλήρως το ARDS. Ωστόσο, μπορεί να μπορέσετε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ARDS κάνοντας τα εξής:

• Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια για οποιοδήποτε τραύμα, μόλυνση ή ασθένεια.
• Σταματήστε το κάπνισμα και μείνετε μακριά από το παθητικό κάπνισμα.
• Άσε το αλκοόλ. Η χρόνια χρήση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θνησιμότητας και να αποτρέψει τη σωστή λειτουργία των πνευμόνων.
• Κάντε το εμβόλιο της γρίπης σας ετησίως και το εμβόλιο πνευμονίας κάθε πέντε χρόνια. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο πνευμονικών λοιμώξεων.