Τι είναι το κεντρολοβιακό εμφύσημα και πώς αντιμετωπίζεται;

Ποια είναι τα συμπτώματα του κεντροβολιακού εμφυσήματος;

Τα συμπτώματα του κεντρολοβιακού εμφυσήματος περιλαμβάνουν:

• συριγμός
• σφίξιμο στο στήθος
• δύσπνοια κατά την εκτέλεση καθημερινών εργασιών (δύσπνοια)
• χρόνιος βήχας
• που παράγει υπερβολική βλέννα, που αναφέρεται επίσης ως πτύελα ή φλέγμα
• κούραση
• μπλε των χειλιών και των νυχιών

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν καθώς η κατάσταση εξελίσσεται. Η πνευμονική λειτουργία θα μειωθεί από πάνω από 80 τοις εκατό στο στάδιο 1 του κεντρολοβιακού εμφυσήματος σε λιγότερο από 30 τοις εκατό στα προχωρημένα στάδια της νόσου. Το κεντρολοβιακό εμφύσημα συνοδεύεται συχνά από χρόνια βρογχίτιδα.

Μάθετε περισσότερα: Κατανόηση της χρόνιας βρογχίτιδας »

Τι προκαλεί το κεντροβόλο εμφύσημα;

Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία του κεντροβολιακού εμφυσήματος. Το κάπνισμα τσιγάρων προκαλεί το 85 έως 90 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων ΧΑΠ.

Οι τοξικές χημικές ουσίες που απελευθερώνονται από τα τσιγάρα:

• ερεθίζουν και εξασθενούν τους πνεύμονες
• περιορίστε τις αναπνευστικές οδούς σας
• καταστρέφουν τους αερόσακους (κυψελίδες) των πνευμόνων
• προκαλούν φλεγμονή

Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί επίσης να προκύψουν εάν εισπνέετε συχνά τοξικές αναθυμιάσεις, όπως σκόνη άνθρακα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το κεντρολοβιακό εμφύσημα μπορεί να παρατηρηθεί με CWP.

Η σοβαρή έκθεση στη ρύπανση και το παθητικό κάπνισμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κεντροβόλο εμφύσημα.

Παράγοντες κινδύνου για κεντρολοβιδιακό εμφύσημα

Οι παράγοντες κινδύνου για το κεντροβόλο εμφύσημα αυξάνονται με την ηλικία. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

Κάπνισμα: Οι καπνιστές τσιγάρων διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για κεντρολοβιδιακό εμφύσημα. Ωστόσο, άτομα που καπνίζουν πίπες και πούρα μπορεί επίσης να αναπτύξουν την πάθηση. Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου εξαρτάται από το πόσο καιρό και πόσο καπνό καπνίζετε.

Έκθεση που σχετίζεται με την εργασία σε αναθυμιάσεις ή σκόνες: Οι ανθρακωρύχοι μπορεί να αναπτύξουν κεντροβόλο εμφύσημα λόγω της σκόνης άνθρακα που εισπνέουν. Αυτό ισχύει επίσης για τους εργαζόμενους που εισπνέουν αναθυμιάσεις από σιτηρά, βαμβάκι ή ξύλο. Αυτός ο τύπος έκθεσης σε συνδυασμό με το κάπνισμα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Επαφή με παθητικό κάπνισμα ή ατμοσφαιρική ρύπανση: Η συνεχής έκθεση σε παθητικό τσιγάρο, πούρο ή καπνό από πίπα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κεντρολοβιακού εμφυσήματος. Η συχνή έκθεση σε ατμοσφαιρικούς ρύπους, συμπεριλαμβανομένων των αναθυμιάσεων των καυσίμων θέρμανσης ή των καυσαερίων του αυτοκινήτου, μπορεί επίσης να προκαλέσει την πάθηση.

Τα άτομα που αναπτύσσουν κεντροβόλο εμφύσημα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για:

Κατέρρευσε τον πνεύμονα: Αυτό είναι επίσης γνωστό ως πνευμοθώρακας. Η κατάρρευση του πνεύμονα είναι μια ασυνήθιστη, αλλά σοβαρή κατάσταση που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή για άτομα σε προχωρημένα στάδια εμφυσήματος.

Μεγάλες τρύπες στους πνεύμονες: Οι τρύπες στους πνεύμονες, γνωστές ως βολίδες, μπορεί να γίνουν τόσο μεγάλες όσο ο μισός πνεύμονας. Οι γιγάντιες βολίδες μπορούν να μειώσουν τον διαθέσιμο χώρο για την επέκταση των πνευμόνων, καθώς και να αυξήσουν τον κίνδυνο κατάρρευσης του πνεύμονά σας.

Καρδιακά προβλήματα: Η πίεση στις αρτηρίες που συνδέουν τους πνεύμονες και την καρδιά αυξάνεται όταν υπάρχει εμφύσημα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και επιδείνωση της καρδιάς.

Πώς διαγιγνώσκεται το κεντροβόλο εμφύσημα;

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει το κεντροβόλο εμφύσημα αξιολογώντας το κάπνισμα και το ιστορικό εργασίας σας και πραγματοποιώντας ορισμένες εξετάσεις.

Απεικόνιση

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια ακτινογραφία θώρακος για να δει εάν οι πνεύμονές σας έχουν διευρυνθεί ή εάν έχετε αναπτύξει άλλα σωματικά συμπτώματα. Μια αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να εντοπίσει φυσικές αλλαγές, όπως οι διευρυμένες αρτηρίες, που σχετίζονται με τη ΧΑΠ.

Επίπεδα οξυγόνου

Για να μετρήσει τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια μη επεμβατική παλμική οξυμετρία. Για να γίνει αυτό, θα τοποθετήσουν μια συσκευή που μοιάζει με κλιπ που ονομάζεται ανιχνευτής στο δάχτυλό σας ή στον λοβό του αυτιού σας. Ο ανιχνευτής χρησιμοποιεί φως για να προσδιορίσει πόσο οξυγόνο υπάρχει στο αίμα σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη μια εξέταση αερίου αρτηριακού αίματος (ABG). Ένα AGB απαιτεί ένα μικρό δείγμα αίματος. Αυτό το αίμα μπορεί να ληφθεί από μια αρτηρία στον καρπό, το χέρι ή τη βουβωνική χώρα σας.

Λειτουργία των πνευμόνων

Τα τεστ πνευμονικής λειτουργίας είναι επίσης γνωστά ως τεστ πνευμονικής λειτουργίας. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στον προσδιορισμό του πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας. Υπάρχουν δύο μέθοδοι για να γίνει αυτό: η σπιρομέτρηση και η πληθυσμογραφία.

Στη σπιρομέτρηση, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα σπιρόμετρο, μια μικρή συσκευή που συνδέεται με ένα επιστόμιο. Αυτό θα μετρήσει πόσο αέρα μπορείτε να διώξετε έξω από τους πνεύμονές σας και πόσο γρήγορα μπορείτε να τον σπρώξετε έξω.

Στην πληθυσμογραφία, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να καθίσετε ή να σταθείτε μέσα σε ένα αεροστεγές κουτί παρόμοιο με έναν τηλεφωνικό θάλαμο. Αυτό το περίπτερο ονομάζεται πληθυσμογράφος. Μόλις μπείτε μέσα, θα εισπνεύσετε σε ένα επιστόμιο. Αυτό μπορεί να δείξει στον γιατρό σας πόσο αέρα υπάρχει μέσα στους πνεύμονές σας.

Θεραπεία κεντρολοβιακού εμφυσήματος

Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και από το πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας.

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για το κεντροβόλο εμφύσημα, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας, στην πρόληψη των επιπλοκών και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Βήτα-αγωνιστές

Η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει εισπνεόμενους β-αγωνιστές. Αυτό το φάρμακο μπορεί να ανακουφίσει ορισμένα συμπτώματα και να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε καλύτερα.

Ο πιο κοινός βήτα-αγωνιστής βραχείας δράσης είναι μια συσκευή εισπνοής αλβουτερόλης, η οποία παρέχει γρήγορη ανακούφιση για τα συμπτώματα του άσθματος.

Οι βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης περιλαμβάνουν τη σαλμετερόλη (Serevent) και τη φορμοτερόλη (Foradil). Αυτά είναι συχνά τα κύρια συστατικά στις συσκευές εισπνοής που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη διαχείριση του άσθματος και της ΧΑΠ.

Αντιχολινεργικά

Τα εισπνεόμενα αντιχολινεργικά είναι ένας άλλος τύπος θεραπείας. Αυτό το φάρμακο μπλοκάρει την ακετυλοχολίνη, έναν νευροδιαβιβαστή που προκαλεί συστολή των σκελετικών μυών και ρυθμίζει το ενδοκρινικό σύστημα.

Τα βραχείας δράσης αντιχολινεργικά περιλαμβάνουν το ιπρατρόπιο.

Η φορμοτερόλη είναι ένας β2-αγωνιστής μακράς δράσης (LABA). Συνήθως συνδυάζεται με ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές. Δεν είναι καλή ιδέα να χρησιμοποιείτε ένα LABA ως τη μοναδική θεραπεία για το άσθμα ή τη ΧΑΠ.

Το Ipratropium είναι ένα βραχείας δράσης αντιχολινεργικό που συχνά συνδυάζεται με αλβουτερόλη. Η αλβουτερόλη είναι ένας β2-αγωνιστής βραχείας δράσης.

Τα αντιχολινεργικά μακράς δράσης, όπως το τιοτρόπιο (Spiriva), γίνονται πιο κοινά ως θεραπευτικές επιλογές.

Άλλες επιλογές θεραπείας

Το Roflumilast (Daliresp), ένας μακράς δράσης αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης-4 (PDE4), είναι νεότερος στην αγορά. Έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στη μείωση των εξάρσεων και της φλεγμονής στους πνεύμονες. Το φάρμακο, ωστόσο, δεν έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τη λειτουργία των πνευμόνων.

Οι πρόσθετες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• οξυγονοθεραπεία για να βοηθήσει στην επίπονη αναπνοή
• εμβόλιο γρίπης και πνευμονίας για την πρόληψη λοιμώξεων
• αντιβιοτικά για την καταπολέμηση των λοιμώξεων του αναπνευστικού
• πρωτεϊνοθεραπεία για την επιβράδυνση της εξέλιξης της βλάβης των πνευμόνων
• χειρουργική επέμβαση ή μεταμόσχευση πνεύμονα

Τα εισπνεόμενα στεροειδή είναι επίσης μια επιλογή. Τα εισπνεόμενα στεροειδή μπορεί να οδηγήσουν σε ορισμένες παρενέργειες με την πάροδο του χρόνου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υψηλή αρτηριακή πίεση στο μάτι (οφθαλμική υπέρταση)
• καταρράκτη
• Διαβήτης
• εξασθενημένα οστά

Μιλήστε με το γιατρό σας για τις συγκεκριμένες θεραπευτικές επιλογές που έχετε στη διάθεσή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη κάθε θεραπείας.

Μάθετε περισσότερα: Κατανόηση των θεραπειών εμφυσήματος »

Αποψη

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για το κεντροβόλο εμφύσημα, υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές που μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.

Το προσδόκιμο ζωής μπορεί να μειωθεί καθώς προχωρά η κατάσταση. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε αμέσως ένα θεραπευτικό σχήμα για να επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου.

Εάν καπνίζετε, το κόψιμο του καπνίσματος μπορεί να μειώσει τα συμπτώματά σας και να μειώσει τον κίνδυνο περαιτέρω βλάβης. Η μείωση της έκθεσής σας σε άλλες επιβλαβείς χημικές ουσίες είναι επίσης ζωτικής σημασίας.

Μπορεί να προληφθεί το κεντροβολιδικό εμφύσημα;

Το κεντρολοβιακό εμφύσημα είναι απολύτως αποτρέψιμο. Η κατάσταση προκαλείται συνήθως από εξωτερικούς παράγοντες που βρίσκονται συχνά στον έλεγχό σας. Για παράδειγμα, η αποφυγή ή η διακοπή του καπνίσματος μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης.

Προσπαθήστε να περιορίσετε την έκθεσή σας σε σκόνες ή αναθυμιάσεις. Εάν είστε εκτεθειμένοι σε αυτούς τους ρύπους στην εργασία, μιλήστε με τον εργοδότη σας να φοράτε μια προστατευτική μάσκα στο στόμα σας.

Συνεχίστε να διαβάζετε: ΧΑΠ έναντι εμφυσήματος: Υπάρχει διαφορά; »