Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της οριακής διαταραχής προσωπικότητας και της διπολικής διαταραχής;

Συμπτώματα

Τα κοινά συμπτώματα τόσο για τη διπολική διαταραχή όσο και για την BPD περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στη διάθεση
• παρορμητικότητα
• χαμηλή αυτοεκτίμηση ή αυτοεκτίμηση, ιδιαίτερα σε χαμηλά επίπεδα για άτομα με διπολική διαταραχή

Ενώ η διπολική διαταραχή και η BPD μοιράζονται παρόμοια συμπτώματα, η πλειοψηφία των συμπτωμάτων δεν αλληλεπικαλύπτονται.

Συμπτώματα διπολικής διαταραχής

Υπολογίζεται ότι έως και το 2,6 τοις εκατό των Αμερικανών ενηλίκων έχουν διπολική διαταραχή. Αυτή η κατάσταση ονομαζόταν μανιοκατάθλιψη. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από:

• ακραίες αλλαγές στη διάθεση
• επεισόδια ευφορίας που ονομάζονται μανία ή υπομανία
• επεισόδια βαθιάς πτώσης ή κατάθλιψης

Κατά τη διάρκεια μιας μανιακής περιόδου, ένα άτομο με διπολική διαταραχή μπορεί να είναι πιο δραστήριο. Μπορούν επίσης:

• βιώνουν μεγαλύτερη σωματική και ψυχική ενέργεια από ότι συνήθως
• απαιτούν λιγότερο ύπνο
• βιώσουν γρήγορα μοτίβα σκέψης και ομιλίας
• εμπλέκονται σε επικίνδυνες ή παρορμητικές συμπεριφορές, όπως χρήση ουσιών, τζόγος ή σεξ
• κάνετε μεγάλα, μη ρεαλιστικά σχέδια

Κατά τη διάρκεια περιόδων κατάθλιψης, ένα άτομο με διπολική διαταραχή μπορεί να εμφανίσει:

• πτώσεις ενέργειας
• αδυναμία συγκέντρωσης
• αυπνία
• απώλεια της όρεξης

Μπορεί να αισθάνονται μια βαθιά αίσθηση:

• θλίψη
• απελπισία
• ευερέθιστο
• ανησυχία

Επιπλέον, μπορεί να έχουν σκέψεις αυτοκτονίας. Μερικά άτομα με διπολική διαταραχή μπορεί επίσης να εμφανίσουν παραισθήσεις ή διακοπές στην πραγματικότητα (ψύχωση).

Σε μια μανιακή περίοδο, ένα άτομο μπορεί να πιστεύει ότι έχει υπερφυσικές δυνάμεις. Σε μια περίοδο κατάθλιψης, μπορεί να πιστεύουν ότι έχουν κάνει κάτι λάθος, όπως να προκαλέσουν ένα ατύχημα ενώ δεν το έχουν κάνει.

Συμπτώματα BPD

Υπολογίζεται ότι το 1,6 έως 5,9 τοις εκατό των Αμερικανών ενηλίκων ζουν με BPD. Τα άτομα με την πάθηση έχουν χρόνια μοτίβα ασταθών σκέψεων. Αυτή η αστάθεια καθιστά δύσκολη τη ρύθμιση των συναισθημάτων και τον έλεγχο των παρορμήσεων.

Τα άτομα με BPD τείνουν επίσης να έχουν ιστορικό ασταθών σχέσεων. Μπορεί να προσπαθούν σκληρά να αποφύγουν να αισθάνονται εγκαταλελειμμένοι, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι θα παραμείνουν σε ανθυγιεινές καταστάσεις.

Στρεσογόνες σχέσεις ή γεγονότα μπορεί να προκαλέσουν:

• έντονες αλλαγές στη διάθεση
• κατάθλιψη
• παράνοια
• θυμός

Τα άτομα με την πάθηση μπορεί να αντιλαμβάνονται τους ανθρώπους και τις καταστάσεις στα άκρα — όλα καλά ή όλα κακά. Είναι επίσης πιθανό να είναι πολύ επικριτικοί με τον εαυτό τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μερικοί άνθρωποι μπορεί να αυτοτραυματιστούν, όπως το κόψιμο. Ή μπορεί να έχουν σκέψεις αυτοκτονίας.

Αιτίες

Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί τη διπολική διαταραχή. Αλλά πιστεύεται ότι μερικά πράγματα συμβάλλουν στην κατάσταση, όπως:

• γενεσιολογία
• περιόδους βαθύ στρες ή τραύματος
• ιστορικό κατάχρησης ουσιών
• αλλαγές στη χημεία του εγκεφάλου

Ένας ευρύς συνδυασμός βιολογικών και περιβαλλοντικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει BPD. Αυτά περιλαμβάνουν:

• γενεσιολογία
• παιδικό τραύμα ή εγκατάλειψη
• διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)
• εγκεφαλικές ανωμαλίες
• επίπεδα σεροτονίνης

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την κατανόηση των αιτιών και για τις δύο αυτές καταστάσεις.

Παράγοντες κινδύνου

Οι κίνδυνοι ανάπτυξης διπολικής διαταραχής ή BPD έχουν συνδεθεί με τα ακόλουθα:

• γενεσιολογία
• έκθεση σε τραύμα
• ιατρικά θέματα ή λειτουργίες

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου για αυτές τις καταστάσεις που είναι αρκετά διαφορετικοί.

Διπολική διαταραχή

Η σχέση μεταξύ διπολικής διαταραχής και γενετικής παραμένει ασαφής. Τα άτομα που έχουν έναν γονέα ή έναν αδερφό με διπολική διαταραχή είναι πιο πιθανό να έχουν την πάθηση από το ευρύ κοινό. Όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις άτομα με στενό συγγενή που έχει την πάθηση δεν θα την αναπτύξουν.

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για διπολική διαταραχή περιλαμβάνουν:

• έκθεση σε τραύμα
• ιστορικό κατάχρησης ουσιών
• άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας, όπως άγχος, διαταραχές πανικού ή διατροφικές διαταραχές
• ιατρικά θέματα όπως διαταραχή του θυρεοειδούς, εγκεφαλικό επεισόδιο ή σκλήρυνση κατά πλάκας

Διαταραχή οριακής προσωπικότητας

BPD είναι πέντε φορές είναι πιο πιθανό να υπάρχει σε άτομα που έχουν στενό μέλος της οικογένειας, όπως αδερφό ή γονέα, με την πάθηση.

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για BPD περιλαμβάνουν:

• πρώιμη έκθεση σε τραύμα, σεξουαλική επίθεση ή PTSD (Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι που βιώνουν τραύμα δεν θα αναπτύξουν BPD.)
• γενετικές ανωμαλίες που επηρεάζουν τις εγκεφαλικές λειτουργίες

Διάγνωση

Ένας επαγγελματίας γιατρός πρέπει να διαγνώσει διπολική διαταραχή και BPD. Και οι δύο καταστάσεις απαιτούν ψυχολογικές και ιατρικές εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλα ζητήματα.

Διπολική διαταραχή

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση ημερολογίων διάθεσης ή ερωτηματολογίων για να βοηθήσει στη διάγνωση της διπολικής διαταραχής. Αυτά τα εργαλεία μπορούν να βοηθήσουν στην εμφάνιση μοτίβων και συχνότητας αλλαγών στη διάθεση.

Η διπολική διαταραχή εμπίπτει συνήθως σε μία από τις διάφορες κατηγορίες:

• Διπολικό Ι: Άτομα με διπολικό Έχω τουλάχιστον ένα μανιακό επεισόδιο αμέσως πριν ή μετά από μια περίοδο υπομανίας ή ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης. Μερικοί άνθρωποι με διπολικό έχω επίσης παρουσιάσει ψυχωσικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια ενός μανιακού επεισοδίου.
• Διπολικό ΙΙ: Τα άτομα με διπολικό ΙΙ δεν έχουν βιώσει ποτέ μανιακό επεισόδιο. Έχουν βιώσει ένα ή περισσότερα επεισόδια μείζονος κατάθλιψης και ένα ή περισσότερα επεισόδια υπομανίας.
• Κυκλοθυμική διαταραχή: Τα κριτήρια για την κυκλοθυμική διαταραχή περιλαμβάνουν μια περίοδο δύο ή περισσότερων ετών ή ενός έτους για παιδιά κάτω των 18 ετών, κυμαινόμενων επεισοδίων υπομανιακών και καταθλιπτικών συμπτωμάτων.
• Αλλα: Για μερικούς ανθρώπους, η διπολική διαταραχή σχετίζεται με μια ιατρική κατάσταση όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο ή η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Ή προκαλείται από κατάχρηση ουσιών.

Διαταραχή οριακής προσωπικότητας

Εκτός από τις ψυχολογικές και ιατρικές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ερωτηματολόγιο για να μάθει περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα και τις αντιλήψεις ή να πάρει συνέντευξη από μέλη της οικογένειας ή στενούς φίλους του ασθενούς. Ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να αποκλείσει άλλες καταστάσεις πριν κάνει επίσημη διάγνωση του BDP.

Μπορεί να γίνει λάθος διάγνωση;

Είναι πιθανό η διπολική διαταραχή και η BPD να συγχέονται μεταξύ τους. Με οποιαδήποτε από τις δύο διαγνώσεις, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τους επαγγελματίες γιατρούς για να διασφαλίσετε ότι έχει γίνει σωστή διάγνωση και να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία εάν εμφανιστούν συμπτώματα.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη διπολική διαταραχή ή την BPD. Αντίθετα, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Η διπολική διαταραχή συνήθως αντιμετωπίζεται με φάρμακα, όπως αντικαταθλιπτικά και σταθεροποιητές της διάθεσης. Η φαρμακευτική αγωγή συνήθως συνδυάζεται με ψυχοθεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει προγράμματα θεραπείας για πρόσθετη υποστήριξη, ενώ τα άτομα με αυτήν την πάθηση προσαρμόζονται στη φαρμακευτική αγωγή και αποκτούν έλεγχο των συμπτωμάτων τους. Η προσωρινή νοσηλεία μπορεί να συνιστάται για άτομα με σοβαρά συμπτώματα, όπως σκέψεις αυτοκτονίας ή αυτοτραυματιστικές συμπεριφορές.

Η θεραπεία για την BPD συνήθως επικεντρώνεται στην ψυχοθεραπεία. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει κάποιον να δει τον εαυτό του και τις σχέσεις του πιο ρεαλιστικά. Η θεραπεία διαλεκτικής συμπεριφοράς (DBT) είναι ένα θεραπευτικό πρόγραμμα που συνδυάζει την ατομική θεραπεία με την ομαδική θεραπεία. Του εμφανίστηκε να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την BPD. Οι πρόσθετες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν άλλες μορφές ομαδικής θεραπείας και ασκήσεις οπτικοποίησης ή διαλογισμού.

Πάρε μακριά

Η διπολική διαταραχή και η BPD έχουν κάποια αλληλεπικαλυπτόμενα συμπτώματα, αλλά αυτές οι καταστάσεις είναι διαφορετικές μεταξύ τους. Τα σχέδια θεραπείας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη διάγνωση. Με σωστή διάγνωση, ιατρική φροντίδα και υποστήριξη, είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί η διπολική διαταραχή και η BPD.