Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των θειαζιδικών διουρητικών φαρμάκων. Οι γιατροί συνταγογραφούν υδροχλωροθειαζίδη για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της κατακράτησης υγρών που προκαλούνται από καταστάσεις όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η κίρρωση του ήπατος και η νεφρική νόσος. Αυτό το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση και μειώνει το πρήξιμο αυξάνοντας την αποβολή του αλατιού και του νερού μέσω των ούρων.
Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε για το μηχανισμό δράσης του φαρμάκου υδροχλωροθειαζίδη, τις παρενέργειες της υδροχλωροθειαζίδης και σας καθοδηγούμε για να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτές τις παρενέργειες.
Η φαρμακευτική αγωγή υδροχλωροθειαζίδης πωλείται επίσης συνήθως με τις εμπορικές ονομασίες Esidrex, Moduretic, Microzide, HydroDIURIL, Esidrix ή Oretic.
Μηχανισμός δράσης του φαρμάκου της υδροχλωροθειαζίδης
Η υδροχλωροθειαζίδη δρα στους νεφρούς, συγκεκριμένα στο άπω εσπειραμένο σωληνάριο του νεφρώνα. Ο νεφρώνας είναι η λειτουργική μονάδα του νεφρού που φιλτράρει το αίμα και ρυθμίζει την ισορροπία των υγρών. Η υδροχλωροθειαζίδη μπλοκάρει τον συμπορευτή νατρίου-χλωριδίου, ο οποίος φυσιολογικά επαναρροφά νάτριο και χλώριο πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.
Όταν αυτή η επαναρρόφηση νατρίου-χλωριδίου μειώνεται, περισσότερο νάτριο και χλωρίδιο παραμένουν στα ούρα. Το νερό ακολουθεί το νάτριο και το χλώριο λόγω της οσμωτικής πίεσης, η οποία αυξάνει τον όγκο των ούρων. Ως αποτέλεσμα, ο οργανισμός μειώνει τον συνολικό όγκο των υγρών και μειώνει την πίεση στα αιμοφόρα αγγεία. Η μείωση της αγγειακής αντίστασης και του κυκλοφορούντος όγκου αίματος μειώνει την αρτηριακή πίεση.
Με την πάροδο του χρόνου, η υδροχλωροθειαζίδη χαλαρώνει επίσης τους λείους μυς στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που συμβάλλει στη μακροπρόθεσμη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Παρενέργειες του φαρμάκου της υδροχλωροθειαζίδης
1. Χαμηλά επίπεδα καλίου (υποκαλιαιμία)
Τα χαμηλά επίπεδα καλίου εμφανίζονται όταν η συγκέντρωση καλίου στο αίμα πέφτει κάτω από το φυσιολογικό επίπεδο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία, κράμπες, κόπωση και ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς.
Η υδροχλωροθειαζίδη αυξάνει την παροχή νατρίου στους συλλεκτικούς αγωγούς του νεφρώνα. Σε αυτό το τμήμα του νεφρού, η επαναρρόφηση νατρίου συνδέεται με την απέκκριση καλίου. Όταν περισσότερο νάτριο φτάνει σε αυτή την περιοχή, ο νεφρός εκκρίνει περισσότερο κάλιο στα ούρα, γεγονός που μειώνει τα επίπεδα καλίου στο αίμα.
Τα χαμηλά επίπεδα καλίου είναι μια συχνή παρενέργεια της υδροχλωροθειαζίδης, που αναφέρεται σε ποσοστό έως και 50% των ατόμων που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο, ανάλογα με τη δόση και τη διάρκεια.
Σημειώστε ότι το χαμηλό επίπεδο καλίου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών, ειδικά εάν λαμβάνετε φάρμακα ψηφίδας ή έχετε καρδιακή νόσο.
Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτή την παρενέργεια:
Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν την κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε κάλιο, όπως μπανάνες, πορτοκάλια και σπανάκι, ή τη λήψη συμπληρωμάτων καλίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο συνδυασμός της υδροχλωροθειαζίδης με ένα καλιοσυντηρητικό διουρητικό φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων καλίου.
2. Χαμηλά επίπεδα νατρίου (υπονατριαιμία)
Τα χαμηλά επίπεδα νατρίου εμφανίζονται όταν η συγκέντρωση νατρίου στο αίμα πέφτει κάτω από το φυσιολογικό επίπεδο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σύγχυση, πονοκέφαλο, ναυτία και, σε σοβαρές περιπτώσεις, επιληπτικές κρίσεις.
Η υδροχλωροθειαζίδη αυξάνει την απώλεια νατρίου μέσω των ούρων. Η υπερβολική απέκκριση νατρίου, σε συνδυασμό με την αυξημένη κατακράτηση νερού που προκαλείται από την απελευθέρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης, οδηγεί σε αραιά επίπεδα νατρίου στο αίμα.
Το χαμηλό νάτριο δεν αποτελεί συχνή παρενέργεια της υδροχλωροθειαζίδης, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε ηλικιωμένους ή σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτή την ανεπιθύμητη ενέργεια:
Οι γιατροί συνήθως παρακολουθούν τα επίπεδα νατρίου στο αίμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η μείωση της πρόσληψης νερού και η προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου της υδροχλωροθειαζίδης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτής της επιπλοκής.
3. Χαμηλά επίπεδα μαγνησίου (υπομαγνησιαιμία)
Τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου μπορεί να προκαλέσουν μυϊκές συσπάσεις, τρόμο και ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς.
Η υδροχλωροθειαζίδη αυξάνει την απέκκριση του μαγνησίου στα ούρα μειώνοντας την επαναρρόφηση του μαγνησίου στα νεφρικά σωληνάρια.
Το χαμηλό μαγνήσιο είναι λιγότερο συχνό από το χαμηλό κάλιο, αλλά μπορεί να εμφανιστεί με παρατεταμένη χρήση υδροχλωροθειαζίδης.
Σημειώστε ότι το χαμηλό μαγνήσιο μπορεί να επιδεινώσει το χαμηλό κάλιο και να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών αρρυθμιών.
Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτή την παρενέργεια:
Η κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε μαγνήσιο, όπως ξηροί καρποί, σπόροι και δημητριακά ολικής αλέσεως, μπορεί να βοηθήσει. Οι γιατροί μπορεί επίσης να συνταγογραφήσουν συμπληρώματα μαγνησίου εάν οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ανεπάρκεια μαγνησίου.
4. Αυξημένο σάκχαρο στο αίμα (υπεργλυκαιμία)
Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη δίψα, συχνή ούρηση και κόπωση.
Η υδροχλωροθειαζίδη μειώνει την έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας και αυξάνει την αντίσταση στην ινσουλίνη στους ιστούς του σώματος. Το χαμηλό κάλιο που προκαλείται από αυτό το φάρμακο συμβάλλει επίσης στη μειωμένη απελευθέρωση ινσουλίνης. Αυτές οι συνδυασμένες επιδράσεις αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
Το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα είναι μια αρκετά συχνή παρενέργεια της υδροχλωροθειαζίδης, ιδίως σε άτομα με διαβήτη ή μεταβολικό σύνδρομο.
Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να χρειάζονται στενότερη παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου της υδροχλωροθειαζίδης.
Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτή την ανεπιθύμητη ενέργεια:
Η διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής και η τακτική άσκηση μπορούν να μειώσουν τις επιπτώσεις. Οι γιατροί μπορούν να προσαρμόσουν τα φάρμακα για τον διαβήτη, εάν είναι απαραίτητο.
5. Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος (υπερουριχαιμία και ουρική αρθρίτιδα)
Τα αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος μπορεί να προκαλέσουν κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας, οι οποίες προκαλούν ξαφνικό, έντονο πόνο στις αρθρώσεις, ερυθρότητα και πρήξιμο.
Η υδροχλωροθειαζίδη ανταγωνίζεται με το ουρικό οξύ για την απέκκριση στα νεφρικά σωληνάρια. Αυτός ο ανταγωνισμός μειώνει την αποβολή του ουρικού οξέος, γεγονός που αυξάνει τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα.
Η αύξηση του ουρικού οξέος είναι μια συχνή παρενέργεια της υδροχλωροθειαζίδης, ιδίως σε άτομα με ιστορικό ουρικής αρθρίτιδας.
Τα άτομα με ουρική αρθρίτιδα θα πρέπει να ενημερώνουν το γιατρό τους πριν αρχίσουν να χρησιμοποιούν το φάρμακο της υδροχλωροθειαζίδης.
Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτή την παρενέργεια:
Η κατανάλωση άφθονου νερού, η αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ουρία, όπως το κόκκινο κρέας και τα θαλασσινά, και η λήψη φαρμάκων που μειώνουν το ουρικό οξύ μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο.
6. Αυξημένη χοληστερόλη και τριγλυκερίδια
Η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων, τα οποία μπορεί να αυξήσουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Ο μηχανισμός αυτός δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά οι προκαλούμενες από τα διουρητικά αλλαγές στο μεταβολισμό των λιπιδίων και η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να συμβάλλουν στην πρόκληση αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας.
Οι αυξήσεις είναι συνήθως ήπιες και εμφανίζονται συχνότερα με υψηλότερες δόσεις υδροχλωροθειαζίδης.
Η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι πιο σημαντική κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους χρήσης του φαρμάκου της υδροχλωροθειαζίδης και μπορεί να μειωθεί με τη μακροχρόνια χρήση.
Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτή την ανεπιθύμητη ενέργεια:
Η υγιεινή διατροφή, η τακτική σωματική δραστηριότητα και η περιοδική παρακολούθηση των λιπιδίων μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας.
7. Ζάλη και χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση)
Ζάλη και λιποθυμία μπορεί να εμφανιστούν όταν η αρτηριακή πίεση γίνεται πολύ χαμηλή, ιδίως όταν σηκώνεστε όρθιοι.
Η υδροχλωροθειαζίδη μειώνει τον όγκο του αίματος, γεγονός που μειώνει την ποσότητα του αίματος που επιστρέφει στην καρδιά και μειώνει την καρδιακή παροχή (τον όγκο του αίματος που αντλεί η καρδιά ανά λεπτό). Αυτή η επίδραση μπορεί να μειώσει υπερβολικά την αρτηριακή πίεση, ιδιαίτερα σε άτομα που λαμβάνουν άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.
Αυτή είναι μια συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της υδροχλωροθειαζίδης, ιδίως σε ηλικιωμένους ή σε άτομα που λαμβάνουν ταυτόχρονα περισσότερα από ένα φάρμακα.
Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτή την ανεπιθύμητη ενέργεια:
Η αργή έγερση από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση και η τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να βοηθήσει. Οι γιατροί μπορεί να προσαρμόσουν τη δόση εάν τα συμπτώματα επιμένουν.
8. Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου (υπερασβεστιαιμία)
Τα αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, πέτρες στα νεφρά ή σύγχυση σε σοβαρές περιπτώσεις.
Η υδροχλωροθειαζίδη ενισχύει την επαναρρόφηση του ασβεστίου στα άπω σωληνάρια των νεφρών. Αυτή η επίδραση αυξάνει τη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα.
Το αυξημένο ασβέστιο δεν αποτελεί συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της υδροχλωροθειαζίδης, αλλά είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα με υπάρχουσες παθήσεις όπως ο υπερπαραθυρεοειδισμός.
Σημειώστε ότι το αυξημένο ασβέστιο μπορεί να επιδεινώσει καταστάσεις όπως οι πέτρες στα νεφρά.
Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτή την ανεπιθύμητη ενέργεια:
Η τακτική παρακολούθηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα και ο περιορισμός της υπερβολικής λήψης συμπληρωμάτων ασβεστίου μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.
Παραπάνω αναφέρονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες της υδροχλωροθειαζίδης. Πρόκειται για ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη μείωση της κατακράτησης υγρών. Οι παρενέργειες της υδροχλωροθειαζίδης επηρεάζουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, τον μεταβολισμό και την καρδιαγγειακή υγεία. Η προσεκτική παρακολούθηση και οι υγιεινές επιλογές του τρόπου ζωής μπορούν να μειώσουν τους κινδύνους και να σας βοηθήσουν να χρησιμοποιήσετε την υδροχλωροθειαζίδη με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.
Discussion about this post