ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η παγκρεατίτιδα;
Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή (πρήξιμο) του παγκρέατος. Όταν το πάγκρεας έχει φλεγμονή, τα ισχυρά πεπτικά ένζυμα που παράγει μπορεί να βλάψουν τον ιστό του. Το φλεγμονώδες πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει απελευθέρωση φλεγμονωδών κυττάρων και τοξινών που μπορεί να βλάψουν τους πνεύμονες, τα νεφρά και την καρδιά σας.
Υπάρχουν δύο μορφές παγκρεατίτιδας:
- Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια ξαφνική και σύντομη περίοδος φλεγμονής.
- Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι συνεχιζόμενη φλεγμονή.
Πού βρίσκεται το πάγκρεας;
Το πάγκρεας είναι ένα όργανο στο άνω μέρος της κοιλιάς (κοιλιά). Συνδέεται με την αρχή του λεπτού εντέρου (το δωδεκαδάκτυλο). Περιέχει τον παγκρεατικό πόρο (σωλήνας), ο οποίος αποστραγγίζει τα πεπτικά ένζυμα (χημικές ουσίες) στο λεπτό έντερο (το δωδεκαδάκτυλο).
Ποια είναι η λειτουργία του παγκρέατος;
Το πάγκρεας σας έχει δύο κύριες λειτουργίες. Πρώτον, παράγει πεπτικά ένζυμα (χημικά) και τα απελευθερώνει στο λεπτό έντερο. Αυτά τα ένζυμα διασπούν τους υδατάνθρακες, τις πρωτεΐνες και το λίπος από τα τρόφιμα.
Το πάγκρεας σας παράγει επίσης αρκετές ορμόνες και τις απελευθερώνει στο αίμα. Μεταξύ αυτών των ορμονών είναι η ινσουλίνη που ρυθμίζει την ποσότητα του σακχάρου στο αίμα σας (γλυκόζη). Η ινσουλίνη βοηθά επίσης στην παροχή ενέργειας τώρα και αποθηκεύει λίγη για αργότερα.
Ποιος παθαίνει παγκρεατίτιδα;
Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε παγκρεατίτιδα εάν:
- Είναι αρσενικά.
- Είναι Αφροαμερικανοί.
- Έχετε άλλα άτομα στην οικογένειά σας που είχαν παγκρεατίτιδα.
- Έχετε πέτρες στη χολή ή έχετε μέλη της οικογένειας με χολόλιθους.
- Έχετε παχυσαρκία, υψηλά τριγλυκερίδια (λίπος στο αίμα) ή διαβήτη.
- Είναι καπνιστής.
- Πίνεις πολύ (τρία ή περισσότερα ποτά την ημέρα).
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την παγκρεατίτιδα;
Οι πέτρες στη χολή ή η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι συνήθως η αιτία της παγκρεατίτιδας. Σπάνια, μπορείτε επίσης να πάθετε παγκρεατίτιδα από:
- Φάρμακα (πολλά μπορεί να ερεθίσουν το πάγκρεας).
- Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων (λίπος στο αίμα).
- Λοιμώξεις.
- Τραυματισμός στην κοιλιά.
- Μεταβολικές διαταραχές όπως ο διαβήτης.
- Γενετικές διαταραχές όπως η κυστική ίνωση.
Ποια είναι τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας;
Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας ποικίλλουν, ανάλογα με τον τύπο της πάθησης:
Συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας
Εάν έχετε οξεία παγκρεατίτιδα, μπορεί να εμφανίσετε:
- Μέτριος έως σοβαρός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα που μπορεί να εξαπλωθεί στην πλάτη σας.
- Πόνος που εμφανίζεται ξαφνικά ή συσσωρεύεται σε διάστημα λίγων ημερών.
- Πόνος που επιδεινώνεται όταν τρώτε.
- Πρησμένη, τρυφερή κοιλιά.
-
Ναυτία και έμετος.
-
Πυρετός.
- Ταχύτερα από το συνηθισμένο καρδιακό ρυθμό.
Συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας
Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει μερικά από τα ίδια συμπτώματα με την οξεία παγκρεατίτιδα. Μπορείτε επίσης να αναπτύξετε:
- Συνεχής, μερικές φορές ανασταλτικός πόνος που εξαπλώνεται στην πλάτη σας.
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
- Αφρώδης διάρροια με ορατά σταγονίδια ελαίου (στεατόρροια).
- Διαβήτης (υψηλό σάκχαρο αίματος), εάν τα κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη έχουν υποστεί βλάβη.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της παγκρεατίτιδας;
Ο πάροχός σας μπορεί να υποψιαστεί παγκρεατίτιδα με βάση τα συμπτώματά σας ή τους παράγοντες κινδύνου, όπως η έντονη χρήση αλκοόλ ή η νόσος των χολόλιθων. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, μπορείτε να υποβάλετε πρόσθετες εξετάσεις.
Διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας
Για την οξεία παγκρεατίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια εξέταση αίματος που μετρά τα επίπεδα δύο πεπτικών ενζύμων (αμυλάση και λιπάση) που παράγονται από το πάγκρεας. Τα υψηλά επίπεδα αυτών των ενζύμων υποδηλώνουν οξεία παγκρεατίτιδα. Ο υπέρηχος ή η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) παρέχει εικόνες του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης και του χοληδόχου πόρου σας που μπορεί να δείξουν ανωμαλίες.
Διάγνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας
Η διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας εμπλέκεται περισσότερο. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε:
- Secretin τεστ παγκρεατικής λειτουργίας: Αυτή η εξέταση ελέγχει την ανταπόκριση του παγκρέατος σας σε μια ορμόνη (σεκρετίνη) που απελευθερώνεται από το λεπτό έντερο. Η σεκρετίνη συνήθως ενεργοποιεί το πάγκρεας να απελευθερώσει ένα πεπτικό υγρό. Ένας επαγγελματίας ιατρός περνάει ένα σωλήνα από το λαιμό σας, μέσω του στομάχου σας, στο πάνω μέρος του λεπτού εντέρου για να εισαγάγει σεκρετίνη και να μετρήσει την απόκριση.
- Δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα: Μπορεί να χρειαστείτε αυτήν την εξέταση εάν ο παροχέας σας υποψιάζεται ότι η παγκρεατίτιδα έχει καταστρέψει τα κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη. Μετρά τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας χειρίζεται τη ζάχαρη με μια εξέταση αίματος πριν και αφού πιείτε ένα ζαχαρούχο υγρό.
- Δοκιμή κοπράνων: Ο παροχέας σας μπορεί να παραγγείλει μια εξέταση κοπράνων χρησιμοποιώντας ένα δείγμα των κοπράνων σας για να δει εάν το σώμα σας δυσκολεύεται να διασπάσει το λίπος.
- Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (ενδοηχογράφημα): Ένας εσωτερικός (ενδοσκοπικός) υπέρηχος λαμβάνει πιο καθαρές εικόνες του παγκρέατος και των συνδετικών αγωγών (σωλήνων). Ένας επαγγελματίας υγείας εισάγει έναν λεπτό σωλήνα με ένα μικροσκοπικό εξάρτημα υπερήχων στον λαιμό, μέσω του στομάχου και στο λεπτό έντερο. Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος λαμβάνει λεπτομερείς εικόνες των εσωτερικών οργάνων σας, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος, μέρους του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του χοληδόχου πόρου.
- ERCP (ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία): Ένας σωλήνας με μια μικροσκοπική κάμερα περνά από το λαιμό σας στο στομάχι σας και στο λεπτό έντερο μέχρι την περιοχή που ονομάζεται αμπούλα, όπου ανοίγει το πάγκρεας και ο χοληδόχος πόρος. Η χρωστική ουσία εγχέεται στον πόρο του παγκρέατος και/ή στον χοληδόχο πόρο. Η εξέταση επιτρέπει στον παροχέα σας να δει το εσωτερικό του παγκρέατος και του χοληδόχου πόρου. Οτιδήποτε εμποδίζει το πάγκρεας ή τον χοληδόχο πόρο, όπως πέτρα στη χολή ή πέτρα στο πάγκρεας, μπορεί να αφαιρεθεί.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η παγκρεατίτιδα;
Εάν έχετε παγκρεατίτιδα, ο πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης θα σας παραπέμψει πιθανώς σε έναν ειδικό. Ένας γιατρός που ειδικεύεται στο πεπτικό σύστημα (γαστρεντερολόγος) θα πρέπει να επιβλέπει τη φροντίδα σας.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν μία ή περισσότερες από αυτές τις μεθόδους για τη θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας:
- Νοσηλεία με υποστηρικτική φροντίδα και παρακολούθηση.
- Παυσίπονα για παροχή άνεσης.
- Ενδοσκοπική διαδικασία ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση χολόλιθου, άλλου μπλοκαρίσματος ή κατεστραμμένου τμήματος του παγκρέατος.
- Συμπληρωματικά παγκρεατικά ένζυμα και ινσουλίνη, εάν το πάγκρεας σας δεν λειτουργεί καλά.
Διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας
Οι περισσότερες επιπλοκές παγκρεατίτιδας όπως η παγκρεατική ψευδοκύστη (τύπος φλεγμονώδους κύστης) ή ο μολυσμένος ιστός του παγκρέατος αντιμετωπίζονται μέσω ενδοσκοπικής διαδικασίας (εισαγωγή ενός σωλήνα κάτω από το λαιμό μέχρι να φτάσει στο λεπτό έντερο, το οποίο βρίσκεται δίπλα στο πάγκρεας). Οι πέτρες στη χολή και στο πάγκρεας αφαιρούνται με ενδοσκοπική διαδικασία.
Εάν συνιστάται χειρουργική επέμβαση, οι χειρουργοί μπορούν συχνά να εκτελέσουν μια λαπαροσκοπική επέμβαση. Αυτή η χειρουργική τεχνική περιλαμβάνει μικρότερες περικοπές που χρειάζονται λιγότερο χρόνο για να επουλωθούν.
Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, ο χειρουργός σας εισάγει ένα λαπαροσκόπιο (ένα όργανο με μικροσκοπική κάμερα και φως) σε τομές μεγέθους κλειδαρότρυπας στην κοιλιά σας. Το λαπαροσκόπιο στέλνει εικόνες των οργάνων σας σε μια οθόνη για να βοηθήσει τον χειρουργό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί η παγκρεατίτιδα;
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της παγκρεατίτιδας είναι να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Ως στόχο να:
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
- Ασκηθείτε τακτικά.
- Σταμάτα το κάπνισμα.
- Αποφύγετε το αλκοόλ.
Αυτές οι επιλογές υγιεινού τρόπου ζωής θα σας βοηθήσουν επίσης να αποφύγετε τις πέτρες στη χολή, οι οποίες προκαλούν το 40% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας. Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης σας εάν έχετε επώδυνες πέτρες στη χολή πολλές φορές.
Προοπτική / Πρόγνωση
Πόσο διαρκεί η παγκρεατίτιδα;
Τυπικά, η οξεία παγκρεατίτιδα διαρκεί μόνο λίγες ημέρες. Αλλά εάν έχετε μια πιο σοβαρή περίπτωση, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες έως μήνες για να ανακάμψετε. Η χρόνια παγκρεατίτιδα απαιτεί δια βίου αντιμετώπιση.
Θα φύγει η παγκρεατίτιδα;
Με τη θεραπεία, τα περισσότερα άτομα με οξεία παγκρεατίτιδα αναρρώνουν πλήρως.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια μακροχρόνια κατάσταση. Μόλις υποστεί σοβαρή βλάβη, το πάγκρεας σας δεν λειτουργεί σωστά. Χρειάζεστε συνεχή υποστήριξη για την πέψη των τροφίμων και τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα.
Μπορεί η παγκρεατίτιδα να επιστρέψει;
Με τη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα επώδυνα επεισόδια μπορεί να έρχονται και να φεύγουν ή να επιμένουν (διαρκούν πολύ).
Μπορείτε επίσης να έχετε άλλη μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας, ειδικά εάν δεν έχετε επιλύσει το υποκείμενο πρόβλημα. Για παράδειγμα, εάν έχετε άλλη χολόλιθο που φράζει το άνοιγμα προς το πάγκρεας, μπορεί να πάθεις ξανά οξεία παγκρεατίτιδα.
Είναι η παγκρεατίτιδα θανατηφόρα;
Τα περισσότερα άτομα με ήπια περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας αναρρώνουν πλήρως. Ωστόσο, όσοι έχουν σοβαρή παγκρεατίτιδα είναι πιο πιθανό να έχουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές όπως:
- Λοίμωξη του παγκρέατος.
- Αιμορραγία στην ψευδοκύστη ή κατεστραμμένο πάγκρεας.
- Καρδιακή, πνευμονική ή νεφρική ανεπάρκεια από εξάπλωση μόλυνσης ή εάν το πάγκρεας διαρρέει τοξίνες στο αίμα.
Ζουν με
Πώς πρέπει να φροντίζω τον εαυτό μου μετά από παγκρεατίτιδα;
Μπορείτε να λάβετε πολλά βήματα για να αποτρέψετε μια άλλη επίθεση παγκρεατίτιδας:
- Τρώτε μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά.
- Σταματήστε να πίνετε αλκοολούχα ποτά.
- Κόψε το κάπνισμα.
- Ακολουθήστε τις διατροφικές συστάσεις του γιατρού και του διατροφολόγου σας.
- Λάβετε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.
Τι να ρωτήσω τον γιατρό μου;
Εάν έχετε παγκρεατίτιδα, μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Έχω πέτρες στη χολή;
- Είναι κατεστραμμένο το πάγκρεας μου;
- Υπάρχουν επιπλοκές;
- Εξακολουθώ να παράγω ινσουλίνη;
- Τι τροφές πρέπει να τρώω;
- Τι συμπληρώματα πρέπει να πάρω;
Η παγκρεατίτιδα είναι επώδυνη, αλλά στην πλειονότητα, οι θεραπείες σε συνδυασμό με αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να αναρρώσετε πλήρως και να αποτρέψετε περαιτέρω επεισόδια οξείας παγκρεατίτιδας. Αν και η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν υποχωρεί, μπορείτε να διαχειριστείτε τα συμπτώματα και να αποφύγετε επιπλοκές με τη βοήθεια του γιατρού σας.
Πόροι
Πού μπορώ να βρω περισσότερες πληροφορίες για την παγκρεατίτιδα;
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παγκρεατίτιδα:
- Επισκεφθείτε το Εθνικό Ίδρυμα Παγκρέατος.
-
Κατεβάστε έναν δωρεάν οδηγό θεραπείας παγκρεατικών παθήσεων.
Discussion about this post