ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η λοίμωξη των νεφρών (πυελονεφρίτιδα);
Η λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να αφορά την κατώτερη οδό, ιδιαίτερα την ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα), τον προστάτη (προστατίτιδα) ή την άνω οδό και τα νεφρά (πυελονεφρίτιδα). Συνήθως πρόκειται για βακτηριακή λοίμωξη. Η ασθένεια εμφανίζεται σε περίπου τρεις έως επτά στους 10.000 ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η εμφάνιση σε έγκυες γυναίκες είναι περίπου 2 τοις εκατό. Είναι άμεσα θεραπεύσιμο εάν διαγνωστεί έγκαιρα.
Ένα βακτήριο που ονομάζεται Escherichia Coli (E Coli) προκαλεί περίπου το 90 τοις εκατό των νεφρικών λοιμώξεων. Τα βακτήρια μεταναστεύουν από τα γεννητικά όργανα μέσω της ουρήθρας (ο σωλήνας που αφαιρεί τα ούρα από το σώμα) στην ουροδόχο κύστη και επάνω στους σωλήνες (ουρητήρες) που συνδέουν την ουροδόχο κύστη με τα νεφρά.
Ορισμένα βακτήρια, όπως οι λοιμώξεις από σταφυλόκοκκο, μπορούν να εισέλθουν στα νεφρά από την κυκλοφορία του αίματος.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα αίτια των νεφρικών λοιμώξεων (πυελονεφρίτιδα);
Κανονικά, τα βακτήρια ξεπλένονται από τη ροή των ούρων. Ωστόσο, αρκετά προβλήματα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο λοίμωξης των νεφρών. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δομικές ανωμαλίες (στενώσεις, στεντ, πέτρες, χειρουργική επέμβαση) που εμποδίζουν τη ροή των ούρων.
- Ένας διευρυμένος αδένας του προστάτη (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη) που συμπιέζει την ουρήθρα.
- Αντίστροφη ροή (παλινδρόμηση) ούρων από την ουροδόχο κύστη στα νεφρά.
- Εάν επηρεαστεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα (χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, χρήση ορισμένων φαρμάκων, HIV, καρκίνος, μεταμόσχευση οργάνων).
-
Εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της οποίας η διευρυνόμενη μήτρα μπορεί να πιέσει τους ουρητήρες και να μειώσει τη ροή των ούρων, επιτρέποντας στα βακτήρια να μεταναστεύσουν στα νεφρά.
- Μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης.
Ποια είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης των νεφρών;
Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να υποδείξουν στον γιατρό σας ότι μπορεί να έχετε λοίμωξη στα νεφρά. Όσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, τόσο πιο πιθανό είναι η μόλυνση να αφορά το νεφρό. Τα συμπτώματα μιας νεφρικής λοίμωξης περιλαμβάνουν:
- Ξαφνική έναρξη ρίγους
- Πυρετός πάνω από 100 βαθμούς Φαρενάιτ
- Πόνος στη βουβωνική χώρα, στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο πλάι
- Ναυτία
- Εμετός
- Σπασμός κοιλιακών μυών
Τα πιο γενικά συμπτώματα της λοίμωξης του άνω νεφρού περιλαμβάνουν:
- Ερυθρό ή κοκκινισμένο δέρμα
- Επώδυνη ούρηση
- Αυξημένη ούρηση
- Μη παραγωγικές προσπάθειες ούρησης παρά τα αισθήματα επείγοντος
- Γενικά άρρωστα συναισθήματα
- Θολά ούρα
- Ασυνήθιστα χρωματισμένα ούρα
- Αίμα στα ούρα
- Δυσοσμία ούρα
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ξαφνικής έναρξης, ζητήστε ιατρική βοήθεια.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς διαγιγνώσκονται οι λοιμώξεις των νεφρών (πυελονεφρίτιδα);
Για τη διάγνωση νεφρικών λοιμώξεων (πυελονεφρίτιδα) πραγματοποιούνται δύο συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις. Ένα δείγμα ούρων εξετάζεται σε μικροσκόπιο για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν λευκά ή/και ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα ούρα αποστέλλονται επίσης στο εργαστήριο για να διαπιστωθεί εάν αναπτύσσονται βακτήρια σε μια καλλιέργεια ούρων. Εάν ένα άτομο είναι πολύ άρρωστο, μπορούν επίσης να σταλούν καλλιέργειες αίματος. Το στέλεχος των βακτηρίων που καλλιεργούνται θα καθορίσει τον τύπο της θεραπείας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία σας.
Η πυελονεφρίτιδα μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί χωρίς μελέτες ακτίνων Χ, εκτός εάν ο γιατρός σας υποψιαστεί ότι μπορεί να υπάρχει πρόβλημα προσθήκης. Οι αξονικές τομογραφίες παράγουν εικόνες δομών και οργάνων και αυτές οι σαρώσεις συνήθως γίνονται χωρίς αντίθεση (χρωστική ουσία). Ένα υπερηχογράφημα νεφρών μπορεί μερικές φορές να αρκεί για αξιολόγηση.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζονται οι λοιμώξεις των νεφρών (πυελονεφρίτιδα);
Ένας γιατρός θα αντιμετωπίσει την ασθένεια με βάση την εξέταση του/της. Αυτός ή αυτή μπορεί να ξεκινήσει τον ασθενή με την καθιερωμένη θεραπεία μιας σειράς αντιβιοτικών πριν να είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Το φάρμακο μπορεί να αλλάξει μόλις αποκαλυφθεί το ακριβές στέλεχος των βακτηρίων από τις εργαστηριακές εξετάσεις.
Εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, ο ασθενής θα πρέπει να αισθάνεται καλύτερα σε δύο έως τρεις ημέρες. Εάν όχι, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αρχίσει να αναζητά επιπλέον προβλήματα. Οι περισσότερες θεραπείες με αντιβιοτικά διαρκούν 14 ημέρες και είναι απαραίτητο οι ασθενείς να παίρνουν τα χάπια όπως συνιστάται για 14 ολόκληρες ημέρες, παρόλο που τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν μετά από μερικές ημέρες. Η εξαφάνιση των συμπτωμάτων δεν σημαίνει ότι σκοτώνονται όλα τα βακτήρια. Μερικά μπορεί να παραμείνουν και η μόλυνση να επανεμφανιστεί.
Υπάρχει επίσης μια ανησυχία ότι αυτά τα βακτήρια που παραμένουν μπορεί να αναπτύξουν αντίσταση στο φάρμακο. Για κάποιο λόγο η ασθένεια είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί στους άνδρες και μπορεί να χρειαστεί να λάβουν φάρμακα για έως και έξι εβδομάδες. Οι ασθενείς με σοβαρή ασθένεια, εκείνοι που έχουν σημαντική ναυτία και έμετο, υψηλούς πυρετούς, σημαντικό πόνο και σημάδια αφυδάτωσης μπορούν να νοσηλευτούν για λίγες ημέρες ενώ τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδοφλεβίως. Λαμβάνονται δείγματα ούρων μετά από περίπου έξι εβδομάδες θεραπείας και εξετάζονται για να εξασφαλιστεί ότι η βακτηριακή λοίμωξη έχει εξαλειφθεί.
Πρόληψη
Μπορούν να προληφθούν οι λοιμώξεις των νεφρών (πυελονεφρίτιδα);
Οι λοιμώξεις των νεφρών μπορούν να προληφθούν κρατώντας τα βακτήρια έξω από το ουροποιητικό σύστημα και την ουροδόχο κύστη. Οι λοιμώξεις στα νεφρά ξεκινούν συχνά ως λοίμωξη της κατώτερης οδού στην ουροδόχο κύστη. Με την πρόληψη αυτών των λοιμώξεων, μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε τις νεφρικές λοιμώξεις.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αποφύγετε τη μόλυνση και να διατηρήσετε τα νεφρά σας υγιή. Αυτές οι συμβουλές μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
Ενυδάτωση: Είναι σημαντικό να πίνετε επαρκή υγρά (όχι μόνο νερό) κάθε μέρα, αλλά δεν υπάρχει συγκεκριμένη σύσταση που να ισχύει για κάθε ασθενή. Η ποσότητα μπορεί να αλλάξει εάν έχετε ορισμένες ιατρικές παθήσεις ή ζείτε σε ένα ιδιαίτερα ζεστό κλίμα. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη συνιστώμενη ποσότητα νερού που χρειάζεστε κάθε μέρα.
- Ουρήστε εντελώς: Όταν πρέπει να ουρήσετε, αδειάστε εντελώς την ουροδόχο κύστη σας. Το να κρατάτε τα ούρα σας μπορεί να είναι επιβλαβές και μπορεί να προάγει την ανάπτυξη βακτηρίων. Η ούρηση κάθε αρκετές ώρες μπορεί να βοηθήσει στην αποβολή οποιουδήποτε βακτηρίου από το σώμα σας, προστατεύοντάς το από μόλυνση.
- Ουρήστε μετά το σεξ: Η ούρηση μετά το σεξ βοηθά στην απομάκρυνση τυχόν βακτηρίων που μπορεί να έχουν εισχωρήσει στο σώμα. Οι άνδρες και οι γυναίκες πρέπει να το κάνουν αυτό για να αποτρέψουν τις λοιμώξεις.
- Ακολουθήστε την καλή υγιεινή: Το να διατηρείτε τον εαυτό σας καθαρό μπορεί να βοηθήσει στην προστασία του σώματός σας από λοιμώξεις. Μετά από μια κίνηση του εντέρου, σκουπίστε από μπροστά προς τα πίσω για να απομακρύνετε τα βακτήρια από την ουρήθρα (ένα άνοιγμα στο σώμα). Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι προοπτικές για λοιμώξεις των νεφρών (πυελονεφρίτιδα);
Με τη θεραπεία, οι προοπτικές για λοιμώξεις των νεφρών (πυελονεφρίτιδα) είναι πολύ θετικές. Είναι ζωτικής σημασίας να λαμβάνετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη μόλυνση. Μπορεί να αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα λίγο μετά την έναρξη μιας θεραπείας, αλλά πρέπει να λάβετε ολόκληρη τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.
Discussion about this post