Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω φάρμακα στατίνης;

Εάν παίρνετε φάρμακα στατίνης για να μειώσετε τη χοληστερόλη, ίσως αναρωτηθείτε αν είναι ασφαλές να πίνετε αλκοόλ. Αυτό είναι ένα κοινό και σημαντικό ερώτημα, επειδή τόσο τα ναρκωτικά στατίνης όσο και το αλκοόλ μπορούν να επηρεάσουν το ήπαρ σας και άλλες πτυχές της υγείας σας. Σε αυτό το άρθρο, θα εξηγήσουμε πώς λειτουργούν τα φάρμακα στατίνης, πώς αλληλεπιδρά το αλκοόλ με αυτά τα φάρμακα και ποιοι είναι οι κίνδυνοι.

Τι είναι τα φάρμακα στατίνης και πώς λειτουργούν;

Η στατίνη είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερόλης λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL), κοινώς γνωστή ως “κακή χοληστερόλη”. Τα υψηλά επίπεδα LDL αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης – μια κατάσταση όπου η χοληστερόλη συσσωρεύεται στις αρτηρίες και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και άλλα καρδιαγγειακά προβλήματα.

Τα φάρμακα στατίνης λειτουργούν αναστέλλοντας την αναγωγάση HMG-COA-ένα ένζυμο στο ήπαρ που είναι υπεύθυνο για την κατασκευή χοληστερόλης. Με την παρεμπόδιση αυτού του ενζύμου, τα φάρμακα στατίνης μειώνουν την ποσότητα χοληστερόλης που παράγει το ήπαρ. Ως αποτέλεσμα, το ήπαρ τραβάει περισσότερη LDL χοληστερόλη από την κυκλοφορία του αίματος, μειώνοντας τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Τα κοινά φάρμακα στατίνης περιλαμβάνουν:

Atorvastatin (Lipitor)
Rosuvastatin (Crestor)
Simvastatin (zocor)
Pravastatin (Pravachol)
Lovastatin (mevacor)
Fluvastatin (Lescol)
Pitavastatin (Livalo)

Τα φάρμακα στατίνης είναι γενικά καλά ανεκτά, αλλά μπορούν να έχουν παρενέργειες, μερικές από τις οποίες επηρεάζουν το ήπαρ και τους μύες.

Πώς επηρεάζει το αλκοόλ σας το σώμα σας;

Το αλκοόλ μεταβολίζεται κυρίως από το ήπαρ. Όταν πίνετε αλκοόλ, τα ένζυμα στο ήπαρ σας – κυρίως η αλκοόλ αφυδρογονάση και το κυτοχρώμιο P450 2E1 -μετατρέψτε το αλκοόλ σε ακεταλδεΰδη, μια τοξική ένωση. Η ακεταλδεΰδη στη συνέχεια μετατρέπεται σε οξικό οξύ, το οποίο είναι λιγότερο επιβλαβές και τελικά χωρίζεται σε νερό και διοξείδιο του άνθρακα.

Η υπερβολική ή χρόνια χρήση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του ήπατος (αλκοολική ηπατίτιδα), συσσώρευση λίπους (λιπώδη ήπαρ), κίρρωση και αυξημένα ηπατικά ένζυμα στο αίμα. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να επηρεάσει την επιδιόρθωση των μυών και να αυξήσει τον κίνδυνο μυϊκής βλάβης.

Τα ναρκωτικά στατίνης και το αλκοόλ αλληλεπιδρούν;

Δεν υπάρχει άμεση χημική αλληλεπίδραση μεταξύ αλκοόλ και φαρμάκων στατίνης. Ωστόσο, και οι δύο ουσίες μπορούν να επηρεάσουν το ήπαρ και τους μυς σας, οπότε η χρήση τους μαζί αυξάνει τον κίνδυνο παρενέργειων, ειδικά εάν το αλκοόλ καταναλώνεται σε μεγάλες ποσότητες.

Επιδράσεις στο ήπαρ

Τα φάρμακα στατίνης μπορούν να αυξήσουν ελαφρώς τα ηπατικά ένζυμα (ALT, AST) σε μερικούς ανθρώπους. Αυτή η επίδραση συνήθως δεν οδηγεί σε σοβαρή ηπατική βλάβη, αλλά ο συνδυασμός φαρμάκων στατίνης με υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ αυξάνει το φορτίο στο ήπαρ, αυξάνοντας τον κίνδυνο για τραυματισμό του ήπατος.

Μια μελέτη του 2014 στο περιοδικό JAMA Internal Medicine διαπίστωσε ότι τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα εμφανίστηκαν σε περίπου το 1% των χρηστών ναρκωτικών στατίνης, συνήθως χωρίς συμπτώματα. Ενώ έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις σοβαρής βλάβης του ήπατος που συνδέονται με φάρμακα στατίνης, συχνά εμφανίζονται άτομα που είχαν προϋπάρχουσα ηπατική νόσο ή καταναλώνουν υπερβολικό αλκοόλ.

Επιδράσεις στον μυ.

Μία από τις κοινές παρενέργειες των φαρμάκων στατίνης είναι ο μυϊκός πόνος ή η μυϊκή αδυναμία. Σπάνια, τα φάρμακα στατίνης μπορούν να προκαλέσουν ραβδομυόλυση – μια σοβαρή κατάσταση όπου ο μυϊκός ιστός διασπάται, απελευθερώνοντας πρωτεΐνες όπως η μυοσφαιρίνη στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να βλάψει τα νεφρά.

Η βαριά κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο μυϊκής βλάβης, ειδικά σε συνδυασμό με φάρμακα στατίνης. Το αλκοόλ παρεμποδίζει τη σύνθεση πρωτεϊνών και την επισκευή των μυών και οι χρόνιοι πότες αλκοόλ μπορεί να έχουν ελλείψεις θρεπτικών ουσιών που επηρεάζουν επίσης την υγεία των μυών.

Φαρμακοποιός — Οι στατίνες είναι από τα πιο ευρέως συνταγογραφούμενα φάρμακα παγκοσμίως λόγω της αποτελεσματικότητάς τους στη διαχείριση της υψηλής χοληστερόλης και της μείωσης του κινδύνου καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μέτρια αλκοόλ και βαριά κατανάλωση αλκοόλ

Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ ορίζεται γενικά ως:

Έως 350 ml μπύρας ανά ημέρα για γυναίκες και έως 700 ml για άνδρες (υποθέτοντας 5% αλκοόλ).
Έως 150 ml κρασιού την ημέρα για γυναίκες και έως 300 ml για άνδρες (υποθέτοντας 12% αλκοόλ).
Έως 44 ml αποσταγμένων οινοπνευματωδών ποτών ανά ημέρα για γυναίκες και έως 88 ml για άνδρες (υποθέτοντας 40% αλκοόλ).

Η βαριά κατανάλωση αλκοόλ γενικά ορίζεται ως:

Για τις γυναίκες, καταναλώνοντας πάνω από 2.800 ml μπύρας, 1.200 ml κρασιού ή 352 mL αποσταγμένων οινοπνευματωδών ποτών την εβδομάδα.
Για τους άνδρες, καταναλώνοντας πάνω από 5.250 ml μπύρας, 2.250 ml κρασιού ή 660 mL αποσταγμένων οινοπνευματωδών ποτών την εβδομάδα.

Τι λένε οι ιατρικές οδηγίες;

American Heart Association (AHA)

Το AHA συνιστά ότι αν πίνετε αλκοόλ, θα πρέπει να πίνετε με μέτρο. Δεν υπάρχει καθολικός περιορισμός στο αλκοόλ για τους ανθρώπους που λαμβάνουν φάρμακα στατίνης, αλλά η βαριά κατανάλωση αλκοόλ αποθαρρύνεται, ειδικά εάν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου του ήπατος.

Η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA)

Το FDA δεν απαγορεύει τη χρήση αλκοόλ με φάρμακα στατίνης, αλλά το φυλλάδιο πληροφοριών ασθενών για τα περισσότερα φάρμακα στατίνης περιλαμβάνει προειδοποίηση για να αποφευχθεί η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ λόγω του κινδύνου για το ήπαρ.

Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Φροντίδας (Ηνωμένο Βασίλειο)

Αυτό το ινστιτούτο σημειώνει ότι τα άτομα με ιστορικό ηπατικής νόσου ή βαριά χρήση αλκοόλ μπορεί να χρειαστούν παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με στατίνη.

Τι λέει η έρευνα;

Αρκετές μελέτες έχουν εξετάσει τις επιπτώσεις του συνδυασμού αλκοόλ με τις στατίνες:

Μια μελέτη κοόρτης του 2012 από τη Δανία ακολούθησε πάνω από 50.000 χρήστες ναρκωτικών στατίνης. Διαπίστωσε ότι η μέτρια χρήση αλκοόλ δεν συσχετίστηκε με υψηλότερα επίπεδα ήπατος ενζύμου ή δυσμενή ηπατική αποτελέσματα στους χρήστες στατίνης.
Μια μελέτη του 2016 στο British Journal of Clinical Pharmacology ανέφερε ότι τα άτομα με μέτρια κατανάλωση αλκοόλ δεν είχαν περισσότερους μυϊκούς πόνους όταν λαμβάνουν φάρμακα στατίνης από ό, τι οι μη πομπές.
Οι μελέτες σε ζώα υποδεικνύουν ότι η βαριά πρόσληψη αλκοόλ σε συνδυασμό με τα φάρμακα στατίνης αυξάνει το οξειδωτικό στρες στον ηπατικό ιστό, οδηγώντας σε φλεγμονή και τραυματισμό.

Συνοπτικά, η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ δεν αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο των θεμάτων ήπατος ή μυών που σχετίζονται με στατίνη σε υγιή άτομα, αλλά η βαριά χρήση αλκοόλ αυξάνει αυτόν τον κίνδυνο.

Ποιος πρέπει να αποφύγει να πίνει αλκοόλ κατά τη λήψη φαρμάκων στατίνης;

Θα πρέπει να αποφύγετε ή να περιορίσετε το αλκοόλ κατά τη λήψη φαρμάκων στατίνης εάν:

Έχετε προϋπάρχουσα ηπατική νόσο (π.χ. ηπατίτιδα, κίρρωση, λιπαρό ήπαρ)
Έχετε αυξημένα ηπατικά ένζυμα σε εξετάσεις αίματος
Έχετε ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ ή εξάρτησης από το αλκοόλ
Λαμβάνετε άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το ήπαρ, όπως η μεθοτρεξάτη ή η ισονιαζίδα
Βιώνετε πόνο στους μυς ή μυϊκή αδυναμία
Έχετε ένα οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων μυών που σχετίζονται με στατίνη

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμη και η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στο ήπαρ ή τους μυς.

Ποια είναι τα συμπτώματα των προβλημάτων ήπατος που σχετίζονται με στατίνη ή μυών;

Παρακολουθήστε για σημάδια ήπατος θέματα:

Κούραση
Απώλεια όρεξης
Δεξιά άνω κοιλιακή πόνο
Σκούρα χρώματα ούρα
Κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
Αυξημένα ηπατικά ένζυμα σε εξετάσεις αίματος

Παρακολουθήστε τα σημάδια των μυϊκών προβλημάτων:

Μυϊκούς πόνους, μυϊκές κράμπες ή μυϊκή αδυναμία
Σκοτεινά ούρα (ένα σημάδι ραβδομυόλυσης)
Κόπωση, ειδικά μετά από ήπια δραστηριότητα

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Πώς να πιείτε με ασφάλεια το αλκοόλ κατά τη λήψη φαρμάκων στατίνης;

Εάν θέλετε να απολαύσετε αλκοόλ ενώ παίρνετε φάρμακα στατίνης, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:

Μόνο να πιείτε μέτρια ποσά (όπως αναφέρθηκε παραπάνω).
Πείτε στο γιατρό σας: Να είστε ειλικρινείς για τη χρήση αλκοόλ, ώστε ο γιατρός σας να παρακολουθεί τη λειτουργία του ήπατος.
Εκτελέστε δοκιμές λειτουργίας του ήπατος: Ειδικά κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους θεραπείας με στατίνη.
Αποφύγετε την ανάμειξη με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το ήπαρ: Αφήστε το γιατρό σας να μάθει για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε.
Αναφορά ανεπιθύμητων ενεργειών: Εάν αισθάνεστε ασυνήθιστα κουρασμένοι, πληγμένοι ή παρατηρήστε κιτρίνισμα του δέρματός σας ή των σκοτεινών ούρων, καλέστε το γιατρό σας.

Συμπέρασμα: Μπορείτε να πιείτε αλκοόλ ενώ παίρνετε ένα φάρμακο στατίνης;

Ναι, μπορείτε να πιείτε αλκοόλ με μέτρο ενώ παίρνετε φάρμακα στατίνης – αλλά πρέπει να είστε προσεκτικοί. Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ δεν αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στο ήπαρ ή τους μυς στους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, η βαριά ή χρόνια χρήση αλκοόλ αυξάνει πραγματικά τον κίνδυνο επιπλοκών, ιδιαίτερα της ηπατικής βλάβης και των μυϊκών προβλημάτων.