Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με καρκίνο του οισοφάγου σταδίου 4 θετικού HER2;

Το HER2 είναι μια πρωτεΐνη που προάγει την ανάπτυξη και τη διαίρεση των κυττάρων. Τα θετικά στο HER2 καρκινικά κύτταρα παράγουν υπερβολική ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης, η οποία μπορεί να τα κάνει να αναπτυχθούν γρήγορα.

Γνωρίζοντας εάν ο καρκίνος σας είναι θετικός στο HER2 βοηθά τους γιατρούς να προσδιορίσουν εάν μπορείτε να ανταποκριθείτε σε ορισμένα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας. Τα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας είναι σαν τα φάρμακα χημειοθεραπείας, αλλά καταστρέφουν σε μεγάλο βαθμό τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να βλάπτουν τα υγιή κύτταρα.

Άλλοι τύποι καρκίνων θετικών στο HER2, όπως π.χ στήθος και καρκίνους του στομάχου, μπορεί να έχει φτωχότερη προοπτική από τους καρκίνους που είναι αρνητικοί σε HER2. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι ο καρκίνος του οισοφάγου που είναι θετικός στο HER2 δεν συνδέεται με χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης.

Πόσο συχνός είναι ο HER2-θετικός καρκίνος του οισοφάγου;

Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, ο καρκίνος του οισοφάγου αποτελεί περίπου το 1% των καρκίνων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Περίπου 4 στους 100.000 ανθρώπους αναπτύσσουν καρκίνο του οισοφάγου κάθε χρόνο. Το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου, ένας τύπος καρκίνου του οισοφάγου, αποτελεί περίπου το 80% αυτών των καρκίνων.

Περίπου το 17% των αδενοκαρκινωμάτων του οισοφάγου είναι HER2-θετικά.

Ο επόμενος πιο κοινός τύπος καρκίνου του οισοφάγου στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του οισοφάγου.

Σε μια μελέτη του 2021, οι ερευνητές υπολόγισαν ότι το 8,6-10% των καρκινωμάτων πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου ήταν θετικά στο HER2 σε 1.505 άτομα.

Οι γιατροί χωρίζουν τον καρκίνο του οισοφάγου σε στάδια ανάλογα με το πόσο εξαπλώνεται. Το πιο κοινό σύστημα σταδιοποίησης που χρησιμοποιούν οι γιατροί είναι το σύστημα TNM της Αμερικανικής Μικτής Επιτροπής για τον Καρκίνο (AJCC).

Μάθετε περισσότερα για τα στάδια του καρκίνου του οισοφάγου.

Το στάδιο 4 είναι το υψηλότερο στάδιο καρκίνου του οισοφάγου. Μπορεί να χωριστεί περαιτέρω σε στάδιο 4Α και στάδιο 4Β:

Οι ερευνητές έχουν βρέθηκαν ότι ορισμένα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας βελτιώνουν την επιβίωση των ατόμων με HER2-θετικό αδενοκαρκίνωμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Η τραστουζουμάμπη (Herceptin) με χημειοθεραπεία είναι η τυπική θεραπεία πρώτης γραμμής για άτομα με καρκίνο θετικού HER2 που εξαπλώνεται σε απομακρυσμένους ιστούς.

Το 2021, το FDA χορηγήθηκε ταχεία έγκριση ενός άλλου φαρμάκου στοχευμένης θεραπείας που ονομάζεται pembrolizumab (Keytruda). Αυτό το φάρμακο, σε συνδυασμό με την τραστουζουμάμπη και τη χημειοθεραπεία, έχει πλέον εγκριθεί για τη θεραπεία του θετικού στο HER2 καρκίνου που δεν αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Το Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) είναι η θεραπεία δεύτερης γραμμής. Εάν έχετε καρκίνο HER2-θετικό και η κατάστασή σας επιδεινώνεται ενώ παίρνετε trastuzumab (Herceptin), ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει fam-trastuzumab deruxtecan.

Οι επαγγελματίες υγείας προς το παρόν δεν χρησιμοποιούν στοχευμένη θεραπεία για τη θεραπεία του ακανθοκυτταρικού καρκίνου του οισοφάγου.

Νέα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας και ανοσοθεραπείας βρίσκονται σε διάφορα σημεία ανάπτυξης για τη θεραπεία του καρκίνου HER2.

Τα άτομα με καρκίνο του οισοφάγου που έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς τείνουν να έχουν κακή προοπτική. ACS λέει ότι τα άτομα με μακρινή εξάπλωση έχουν πενταετή σχετική επιβίωση περίπου 6%. Αυτό σημαίνει ότι ζουν τουλάχιστον 5 χρόνια, αλλά μόνο περίπου το 6% τόσο συχνά όσο άτομα χωρίς καρκίνο του οισοφάγου.

Ο καρκίνος που περιέχεται στον οισοφάγο ή στον περιβάλλοντα ιστό αντιμετωπίζεται ευκολότερα και έχει καλύτερη προοπτική.

Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία και το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου δεν χρησιμοποιούν το σύστημα σταδιοποίησης TNM του AJCC για την αναφορά στατιστικών στοιχείων επιβίωσης. Αντίθετα, χωρίζουν τον καρκίνο σε τρεις κατηγορίες ανάλογα με το πόσο έχει εξαπλωθεί.

Ακολουθεί μια ματιά στα σχετικά ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου του οισοφάγου στις Ηνωμένες Πολιτείες για το 2012-2018, σύμφωνα με το ACS:

Σε ένα 2018 μελέτηοι ερευνητές δεν βρήκαν σημαντική διαφορά στην επιβίωση μεταξύ των ατόμων με HER2-θετικό ή HER2-αρνητικό καρκίνο του οισοφάγου.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα ποσοστά επιβίωσης από καρκίνο του οισοφάγου.

Το HER2 είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από υγιή κύτταρα και ορισμένα καρκινικά κύτταρα που διεγείρουν την ανάπτυξη των κυττάρων. Γνωρίζοντας εάν ο καρκίνος σας είναι HER2-θετικός βοηθά τους γιατρούς να προσδιορίσουν εάν μπορείτε να ανταποκριθείτε σε ορισμένα στοχευμένα φάρμακα θεραπείας.

Ο καρκίνος του οισοφάγου σταδίου 4 τείνει να είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία συχνά επικεντρώνεται στη βελτίωση του συνολικού χρόνου επιβίωσής σας και στη μείωση των συμπτωμάτων.