Μπορούν τα αντιισταμινικά να βοηθήσουν στο άσθμα;

Τα αντιισταμινικά δεν είναι θεραπεία πρώτης γραμμής για το άσθμα. Συχνά, ωστόσο, αντιμετωπίζουν τις αλλεργίες και μπορούν να προσφέρουν κάποια ανακούφιση σε άτομα με αλλεργικό άσθμα.

Εάν οι αλλεργίες προκαλούν το άσθμα σας, τα φάρμακα για την αλλεργία όπως τα αποσυμφορητικά και τα αντιισταμινικά μπορεί να αποτελούν μέρος του σχεδίου θεραπείας σας.

Έρευνα από το 2019 διαπίστωσε ότι τα αντιισταμινικά μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για το άσθμα για άτομα με αλλεργική ρινίτιδα, γνωστή και ως αλλεργική ρινίτιδα. Πολλοί άνθρωποι έχουν και τις δύο προϋποθέσεις. Μπορεί να προκύψουν από παρόμοιους βιολογικούς μηχανισμούς στο σώμα.

Κρίσεις άσθματος

Μην χρησιμοποιείτε αντιισταμινικά για τη θεραπεία μιας κρίσης άσθματος. Τα αντιισταμινικά δεν θα έχουν επίδραση στα οξέα συμπτώματα όπως η δύσπνοια ή το σφίξιμο στο στήθος. Για την καλύτερη αντιμετώπιση αυτών των συμπτωμάτων, οι γιατροί συνιστώ χρησιμοποιώντας εισπνευστήρες διάσωσης ταχείας δράσης, όπως η αλβουτερόλη.

Τα αντιισταμινικά είναι γενικά ασφαλή για άτομα με άσθμα. Ωστόσο, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας σε περιπτώσεις:

• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, όπως η παράταση του QTc
• εγκυμοσύνη ή γαλουχία
• νεφρική δυσλειτουργία
• ηπατική δυσλειτουργία
• υψηλή πίεση του αίματος
• οφθαλμική πίεση
• καρδιακή ασθένεια
• κατακράτηση ούρων

Οι παρενέργειες είναι πιο συχνό με παλαιότερα αντιισταμινικά όπως η διφαινυδραμίνη (Benadryl) και μπορεί να περιλαμβάνει:

• υπνηλία
• αυπνία
• ξερό στόμα
• ζάλη
• εμβοές

Οι παρενέργειες των αντιισταμινικών είναι δοσοεξαρτώμενες, που σημαίνει ότι οι υψηλότερες δόσεις μπορεί να οδηγήσουν σε πιο σημαντικές παρενέργειες.

Το καλύτερο αντιισταμινικό μπορεί να εξαρτάται από το τι λειτουργεί για το συγκεκριμένο αλλεργικό έναυσμα.

Μερικά κοινά αντιισταμινικά είναι:

• διφαινυδραμίνη (Benadryl)

• σετιριζίνη (Zyrtec)

• λοραταδίνη (Claritin)

• φεξοφεναδίνη (Allegra)

Η διφαινυδραμίνη είναι ένα παλαιότερο αντιισταμινικό και προκαλεί περισσότερες παρενέργειες από τα νεότερα φάρμακα. Μπορεί να οδηγήσει σε υπνηλία και καταστολή και διαρκεί περίπου 4-6 ώρες.

Τα νεότερα φάρμακα όπως η σετιριζίνη, η λοραταδίνη και η φεξοφεναδίνη διαρκούν περισσότερο από τη διφαινυδραμίνη και έχουν λιγότερες παρενέργειες. Για αυτούς τους λόγους, ορισμένοι γιατροί τα συνιστούν έναντι παλαιότερων φαρμάκων.

Η θεραπεία του άσθματος συνήθως περιλαμβάνει ένα ολοκληρωμένο σχέδιο δράσης που περιλαμβάνει:

• μείωση της έκθεσης σε ενεργοποιητές
• παρακολούθηση και παρακολούθηση συμπτωμάτων
• λήψη φαρμάκων για το άσθμα

Τα φάρμακα για το άσθμα συνήθως περιλαμβάνουν έναν συνδυασμό φαρμάκων γρήγορης ανακούφισης και μακροπρόθεσμου ελέγχου:

• φάρμακα γρήγορης ανακούφισης που παίρνετε με τα πρώτα σημάδια των συμπτωμάτων
• φάρμακα ελέγχου που βοηθούν στην πρόληψη της βλέννας και του οιδήματος
• συνδυαστικά φάρμακα που προσφέρουν τόσο γρήγορη ανακούφιση όσο και μακροπρόθεσμο έλεγχο

• βιολογικά φάρμακα που στοχεύουν τη βλέννα και το οίδημα σε κυτταρικό επίπεδο για συγκεκριμένους υποτύπους άσθματος

Εκτός από ένα αντιισταμινικό, το φάρμακο για το άσθμα μπορεί να περιλαμβάνει:

• βρογχοδιασταλτικά για χαλάρωση και άνοιγμα των αεραγωγών

• εισπνεόμενα ή από του στόματος κορτικοστεροειδή για τη μείωση της βλέννας και του οιδήματος

• συνδυασμένα φάρμακα που έχουν κορτικοστεροειδές και βρογχοδιασταλτικό

• αντιχολινεργικά για την πρόληψη της μυϊκής σύσφιξης

• στοχευμένες θεραπείες όπως βιολογικά (μονοκλωνικά αντισώματα) που χορηγούνται με ένεση ή IV για ορισμένους υποτύπους άσθματος

• αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων που οδηγούν σε έξαρση άσθματος

Μια άλλη πιθανή θεραπεία για το αλλεργικό άσθμα είναι η ανοσοθεραπεία αλλεργιογόνων (AIT). Αυτό περιλαμβάνει σταδιακή αύξηση της έκθεσης σε ένα αλλεργιογόνο σε ελεγχόμενο περιβάλλον για να τροποποιήσετε την απόκριση του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή που οδηγεί στο άσθμα.

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η ΑΙΤ μπορεί να προσφέρει ανακούφιση σε άτομα με άσθμα, αν και μπορεί να μην βελτιώσει τη λειτουργία των πνευμόνων. Έρευνα από το 2017 διαπιστώθηκε ότι η ΑΙΤ μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και να μειώσει την ανάγκη για φάρμακα σε άτομα με αλλεργικό άσθμα.

Ακολουθούν μερικές απαντήσεις σε μερικές κοινές ερωτήσεις σχετικά με τον ρόλο των αντιισταμινικών στη θεραπεία του άσθματος.

Η ισταμίνη επιδεινώνει το άσθμα;

Το σώμα σου εκδόσεις ισταμίνη κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης. Η ισταμίνη προκαλεί σύσφιξη των μυών των αεραγωγών και αύξηση της βλέννας. Σε άτομα με αλλεργικό άσθμα, η απελευθέρωση ισταμίνης κατά τη διάρκεια μιας αντίδρασης μπορεί να οδηγήσει σε κρίση άσθματος και επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Μπορούν τα αντιισταμινικά να σταματήσουν τον συριγμό;

Ο συριγμός στο άσθμα συμβαίνει όταν οι κατώτεροι αεραγωγοί στενεύουν. Εάν έχετε αλλεργικό άσθμα, η απελευθέρωση ισταμίνης μπορεί να οδηγήσει σε αυτό το σύμπτωμα. Ένα αντιισταμινικό ή ένα φάρμακο πρώτης γραμμής για το άσθμα, όπως βρογχοδιασταλτικό ή αντιχολινεργικό, μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει ο συριγμός.

Είναι η αλβουτερόλη αντιισταμινικό;

Η αλβουτερόλη (Proair, Proventil) δεν είναι αντιισταμινικό. Είναι ένα βρογχοδιασταλτικό που ανοίγει τους αεραγωγούς σας έτσι ώστε η αναπνοή να είναι ευκολότερη. Αυτό το φάρμακο είναι βραχείας δράσης, διαρκεί περίπου 4-6 ώρες.

Τα αντιισταμινικά μπορούν να είναι μια αποτελεσματική συμπληρωματική θεραπεία για άτομα με αλλεργικό άσθμα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την ισταμίνη στο σώμα σας, η οποία, κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης, μπορεί να προκαλέσει συστολή των αεραγωγών και γέμισμα με βλέννα.

Οι θεραπείες πρώτης γραμμής για το άσθμα περιλαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά, αντιχολινεργικά και κορτικοστεροειδή.