Μπορεί η αμηνόρροια να προκαλέσει οστεοπόρωση;

Οιστρογόνα και υγεία των οστών

Η οστεοπόρωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα οστά σας χάνουν μάζα και πυκνότητα, με αποτέλεσμα να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο καταγμάτων.

Δύο βασικοί παράγοντες κινδύνου για την οστεοπόρωση είναι η ηλικία (άνω των 65 ετών) και η μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα, όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται φυσικά. Ωστόσο, οι έφηβοι μπορεί επίσης να έχουν ορμονικές ανισορροπίες που επηρεάζουν τον σχηματισμό οστών και αυξάνουν τους κινδύνους οστεοπόρωσης.

Τα οιστρογόνα είναι μια ορμόνη που εξυπηρετεί πολλές βασικές λειτουργίες στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης του σχηματισμού οστών. Εάν έχετε χαμηλότερα επίπεδα οιστρογόνων από αυτά που θεωρούνται κλινικά μέτρια, τα οστά σας μπορεί να μην γίνουν τόσο πυκνά όσο θα μπορούσαν διαφορετικά. Αυτό μπορεί να συμβάλει σε αδυναμία, κατάγματα και αργή επούλωση.

Για παράδειγμα, τα άτομα με αμηνόρροια διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κατάγματος καρπού και ισχίου. Σε ένα Μελέτη 2017 των νεαρών γυναικών που είχαν χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων για 6 μήνες, η πυκνότητα της οστικής μάζας μειώθηκε παρόμοια με αυτή που θα βλέπατε στις γυναίκες κατά τον πρώτο χρόνο της εμμηνόπαυσης.

Για τους νεότερους, αυτή η μείωση των οιστρογόνων μπορεί να οφείλεται σε ορμονική ανισορροπία στην εφηβεία. Τα εφηβικά χρόνια είναι μια σημαντική περίοδος για την ανάπτυξη των οστών. Εκτός από τη διατήρηση σταθερών επιπέδων οιστρογόνων, τη λήψη επαρκούς ασβεστίου και βιταμίνης D και την παραμονή ενεργού στη νεολαία σας βοηθούν στη δημιουργία υγιών οστών για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Τύποι αμηνόρροιας

Η αμηνόρροια ταξινομείται σε δύο υποτύπους ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.

Πρωτοπαθής αμηνόρροια

Οι περισσότεροι έμμηνοι κύκλοι αρχίζουν σύντομα μετά τα 12. Η πρωτοπαθής αμηνόρροια εμφανίζεται όταν κάποιος που περιμένει έμμηνο ρύση στην εφηβεία δεν έχει ακόμη την πρώτη του περίοδο μέχρι την ηλικία των 16 ετών. Μερικές φορές αυτό μπορεί να συμβεί σε άτομα που έχουν διαφορές στα σεξουαλικά χαρακτηριστικά ή ανάπτυξη (intersex) ή σε άτομα που έχουν χαμηλά οιστρογόνα.

Χρωμοσωμικές ανωμαλίες και τυχόν διαταραχές στην υπόφυση ή τον υποθάλαμο μπορεί επίσης να καθυστερήσει την έναρξη της εφηβείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι η αιτία.

Δευτεροπαθής αμηνόρροια

Η δευτερογενής αμηνόρροια αναφέρεται στην απουσία περιόδου σε άτομα που είχαν προηγουμένως εμμηνόρροια. Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) ορίζει την αμηνόρροια ως απώλεια περιόδου για 3 ή περισσότερους μήνες.

Οι πιο κοινές αιτίες δευτερογενούς αμηνόρροιας είναι η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός, που φυσικά επηρεάζουν τα επίπεδα των ορμονών σας.

Αλλα αιτίες δευτερογενούς αμηνόρροιας περιλαμβάνω:

• απώλεια βάρους
• διατροφικές διαταραχές
• σύνδρομο Cushing
• όγκοι των ωοθηκών και της υπόφυσης
• ασκώντας πάρα πολύ
• έχοντας παχυσαρκία

Όλα αυτά τα πράγματα μπορεί να έχουν αντίκτυπο στον τρόπο με τον οποίο οι αναπαραγωγικές ορμόνες του σώματός σας είναι ισορροπημένες και μερικά μπορεί να προκαλέσουν ελλείψεις σε θρεπτικά συστατικά.

Έως και το 30% των διαγνώσεων αμηνόρροιας στις γυναίκες ταξινομούνται ως υποθαλαμική αμηνόρροια, η οποία συνήθως συνδέεται με το άγχος, την περιοριστική διατροφή και την άσκηση.

Εμμηνόπαυση εναντίον αμηνόρροιας

Η αμηνόρροια αναφέρεται στην απουσία περιόδου σε άτομα που πρέπει να έχουν έμμηνο ρύση. Η εμμηνόπαυση αναφέρεται στη φυσική μείωση και την τελική διακοπή της εμμήνου ρύσεως που συμβαίνει αργότερα στη ζωή. Αυτή η μετάβαση μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια και συνήθως συμβαίνει μεταξύ ηλικίας 45 και 55 ετώνσύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο για τη Γήρανση.

Τα άτομα με αμηνόρροια συνήθως θα ξαναρχίσουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο τους με θεραπεία, ενώ τα άτομα με εμμηνόπαυση δεν θα έχουν πλέον περίοδο.

Μακροχρόνιες επιπτώσεις της αμηνόρροιας

Για μερικούς ανθρώπους, μερικές χαμένες περιόδους δεν θα έχουν τεράστιο αντίκτυπο στη μακροπρόθεσμη υγεία τους. Όμως οποιαδήποτε αιτία διακοπής περιόδου (διακοπής) θα πρέπει να αξιολογηθεί από γιατρό.

Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία των χαμηλών οιστρογόνων σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες εξακολουθούν να μελετώνται. Αλλά οι ερευνητές συχνά συμφωνούν ότι για τους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες, η αμηνόρροια μπορεί να δημιουργήσει κινδύνους για την υγεία αργότερα στη ζωή.

Η παιδική ηλικία και η εφηβεία είναι κρίσιμες περίοδοι για την ανάπτυξη του σώματός μας. Εάν οι ανισορροπίες των οιστρογόνων στην παιδική ηλικία και την εφηβεία δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να έχουν σημαντικό μελλοντικό αντίκτυπο στο καρδιακό, το σκελετικό και το αναπαραγωγικό σύστημα.

Εκτός από την παρεμβολή στην πρώιμη ανάπτυξη, η αμηνόρροια μπορεί επίσης να παρουσιάσει προκλήσεις σε προεμμηνοπαυσιακά άτομα που επιθυμούν να μείνουν έγκυες.

Μπορεί να είναι δύσκολο για κάποιον με αμηνόρροια να γνωρίζει εάν έχει ωορρηξία ή εάν η εγκυμοσύνη είναι ακόμη πιθανή για αυτόν αυτή τη στιγμή. Αυτό μπορεί ενδεχομένως να δημιουργήσει περαιτέρω συναισθηματικό στρες πέρα ​​από την υποκείμενη ιατρική κατάσταση.

Θεραπευτική αγωγή

Η καλύτερη θεραπευτική επιλογή για την αμηνόρροια θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία, καθώς και από τους μεμονωμένους παράγοντες υγείας σας. Ο προσδιορισμός της αιτίας της απώλειας της περιόδου σας μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων για τον έλεγχο της εγκυμοσύνης και την αξιολόγηση των επιπέδων των ορμονών σας.

Εάν η ανεπάρκεια οιστρογόνων σας προκαλεί αμηνόρροια, οι πιο συνηθισμένες θεραπείες είναι τα συμπληρώματα διατροφής και η ορμονοθεραπεία. Η ορμονοθεραπεία με οιστρογόνα περιλαμβάνει τη λήψη μιας συνθετικής εκδοχής της ορμόνης για να επαναφέρετε τα επίπεδά σας σε ένα υγιές εύρος.

Εάν έχετε υποθαλαμική αμηνόρροια, ο γιατρός σας θα πρέπει να προσδιορίσει τι καταστέλλει τα ορμονικά σήματα στον εγκέφαλό σας. Εάν ένας διατροφικός περιορισμός ή μια διατροφική διαταραχή προκαλεί την αμηνόρροια σας, η θεραπεία πιθανότατα θα είναι δομημένη ώστε να αντιμετωπίζει τυχόν ελλείψεις και να σας παρέχει υποστήριξη.

Εάν υπάρχει ανατομικός λόγος που εμπόδισε την έναρξη της περιόδου σας ή εάν τα επίπεδα ορμονών του σώματός σας είναι ανισορροπημένα για κάποιο άλλο λόγο, η ορμονική θεραπεία με οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικά ή συνδυασμός των δύο θεραπειών, μπορεί να είναι μέρος του σχεδίου θεραπείας σας.

Το να απευθυνθείτε σε έναν γιατρό αντί να υποθέσετε ότι το πρόβλημα θα επιλυθεί από μόνο του είναι η ασφαλέστερη σύσταση. Μπορεί να θέσετε τον εαυτό σας σε κίνδυνο για οξείες και μακροπρόθεσμες επιπλοκές υγείας, όπως η οστεοπόρωση, αν δεν αξιολογηθείτε για αμηνόρροια.

Αποψη

Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων είναι μια κοινή αιτία τόσο της αμηνόρροιας όσο και της οστεοπόρωσης. Το να έχετε αμηνόρροια χωρίς θεραπεία σας θέτει σε αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Η αμηνόρροια και η επακόλουθη χαμηλή οστική μάζα μπορεί να επηρεάσουν τους εφήβους που περνούν στην εφηβεία, τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και άλλους.

Ανεξάρτητα από την υποκείμενη αιτία της αμηνόρροιας, υπάρχει διαθέσιμη αποτελεσματική θεραπεία.

Η λήψη ορμονοθεραπείας οιστρογόνων για την ενίσχυση των χαμηλών επιπέδων σας μπορεί να επαναφέρει τα οστά σε πλήρη υγεία και να αποτρέψει μελλοντικές επιπλοκές. Μερικές φορές, μια άλλη υποκείμενη κατάσταση υγείας που προκαλεί χαμηλά οιστρογόνα πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στους εμμηνορροϊκούς σας κύκλους και σημειώστε τυχόν παρατυπίες. Οι γονείς θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό εάν η έμμηνος ρύση του παιδιού τους δεν έχει ξεκινήσει όπως αναμένεται για να ελέγξουν για ανεπάρκεια οιστρογόνων.