Εστιακή δυστονία

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας εστιακής δυστονίας;

Η εστιακή δυστονία μπορεί να εμφανιστεί συνήθως σε πολλές διαφορετικές περιοχές του σώματος. Παραδείγματα τύπων και συμπτωμάτων εστιακής δυστονίας περιλαμβάνουν:

• βλεφαρόσπασμος: συσπάσεις των ματιών
• αυχενική δυστονία: όταν οι μύες του λαιμού σπάνε ή προκαλούν την κλίση του λαιμού με ασυνήθιστο τρόπο, που αλλιώς ονομάζεται τορτικολίς
• στοματογναθική δυστονία: ένα σφίξιμο ή κλείδωμα των μυών της γνάθου
• σπασμωδική δυσφωνία: όταν οι φωνητικές χορδές δεν λειτουργούν σωστά και ένα άτομο μπορεί να δυσκολεύεται να κάνει ορισμένους ήχους

Εάν ένας μουσικός έχει εστιακή δυστονία, μπορεί να διαπιστώσει ότι τα χέρια του δεν ανταποκρίνονται όπως έπρεπε όταν προσπαθούν να παίξουν ένα όργανο.

Παραδείγματα συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

• δάχτυλα που κουλουριάζουν ή σφίγγουν
• χέρια που «παγώνουν» ή σταματούν να κινούνται εντελώς
• δάχτυλα που τρέμουν

Συνήθως, τα δάχτυλα που επηρεάζονται περισσότερο είναι το τέταρτο και το πέμπτο δάχτυλο.

Τι προκαλεί την εστιακή δυστονία;

Η εστιακή δυστονία είναι το αποτέλεσμα αλλαγών στον τρόπο με τον οποίο τα νεύρα των τμημάτων του σώματος επικοινωνούν με τον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, οι οδηγίες από τον εγκέφαλο δεν αντιστοιχούν στις επιθυμητές κινήσεις. Το Ίδρυμα Ιατρικών Ερευνών Dystonia παρομοιάζει την προσβεβλημένη νευρική μετάδοση με έναν «ιό υπολογιστή» ή «συντριβή σκληρού δίσκου» του εσωτερικού προγραμματισμού και των κινήσεων ενός ατόμου.

Πολλές αιτίες εστιακής δυστονίας είναι πρωταρχικές, πράγμα που σημαίνει ότι ο γιατρός δεν μπορεί να εντοπίσει μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση που προκαλεί την εστιακή δυστονία. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι εστιακής δυστονίας είναι δευτερογενείς. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να συνδέσει την εστιακή δυστονία του με μια ιατρική πάθηση ή αιτία. Παραδείγματα θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:

• τραύμα στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος
• μόλυνση
• ανεπιθύμητη αντίδραση στη φαρμακευτική αγωγή
• δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα
• Νόσος Πάρκινσον
• Εγκεφαλικό

Οι μουσικοί που αντιμετωπίζουν εστιακή δυστονία μπορεί να είναι σε θέση να συνδέσουν την αιτία με μια αλλαγή στις συνήθειές τους, όπως:

• αυξημένος χρόνος εξάσκησης ή απόδοσης
• αλλαγή στην τεχνική
• αλλαγές που έγιναν λόγω τραυματισμού νεύρων
• παίζοντας ένα νέο είδος οργάνου

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες και το γενετικό υπόβαθρο μπορεί να παίζουν ρόλο στην εστιακή δυστονία ενός ατόμου. Ωστόσο, οι ερευνητές δεν έχουν εντοπίσει ένα συγκεκριμένο γονίδιο ή γονίδια που προκαλούν εστιακή δυστονία. Υπολογίζεται ότι το 10 τοις εκατό των ατόμων με εστιακή δυστονία έχουν οικογενειακό ιστορικό της πάθησης.

Πώς ένας γιατρός διαγιγνώσκει την εστιακή δυστονία;

Στο ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό, τις δραστηριότητες και τα φάρμακα που παίρνετε. Θα κάνουν επίσης μια εξέταση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος.

Τα συμπτώματα της εστιακής δυστονίας μπορεί συχνά να μιμούνται εκείνα των τραυματισμών κατάχρησης, όπως του καρπιαίου σωλήνα. Ωστόσο, η εστιακή δυστονία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλαγών στον εγκέφαλο, όχι τραυματισμών στα νεύρα ή στα χέρια. Μερικές φορές η εστιακή δυστονία μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα ως τραυματισμός κατάχρησης.

Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να αποκλείσει την παγίδευση νεύρων και τους τραυματισμούς κατάχρησης ως αιτίες των συμπτωμάτων σας.

Μπορούν να παραγγείλουν διάφορες εξετάσεις, όπως:

• εξετάσεις αίματος για την αναζήτηση σημείων μόλυνσης
• ηλεκτρομυογραφία για την παρακολούθηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στους μύες σας
• μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για την αναζήτηση όγκων ή βλαβών στον εγκέφαλό σας

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η εστιακή δυστονία στο σπίτι

Η εστιακή δυστονία επηρεάζει την αισθητηριακή επεξεργασία πληροφοριών που χρησιμοποιεί ο εγκέφαλος για να εκτελέσει κινήσεις. Μικρές αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο κρατά ένα όργανο ή μια αλλαγή στην υφή κάτω από τα άκρα των δακτύλων μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης εστιακής δυστονίας.

Για παράδειγμα, ένας κιθαρίστας με εστιακή δυστονία μπορεί να βρει ανακούφιση από τα συμπτώματά του φορώντας ένα λεπτό γάντι ενώ παίζει.

Μια άλλη προσέγγιση θα μπορούσε να είναι η αλλαγή της γωνίας ενός πληκτρολογίου υπολογιστή. Μερικοί πιανίστες μπορεί να ανακαλύψουν ότι μπορούν να παίξουν σε ηλεκτρικό πληκτρολόγιο αντί για παραδοσιακό πιάνο, επειδή τα πλήκτρα έχουν ελαφρώς διαφορετική υφή.

Το τέντωμα των προσβεβλημένων περιοχών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ενόχλησης που σχετίζεται με την εστιακή δυστονία. Συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή για να προσδιορίσετε τις καλύτερες και ασφαλέστερες ασκήσεις για τον τύπο της εστιακής δυστονίας σας.

Ποιες είναι οι ιατρικές θεραπείες για την εστιακή δυστονία;

Δεν υπάρχει τρέχουσα θεραπεία για τις εστιακές δυστονίες, είτε μέσω ιατρικών είτε κατ’ οίκον θεραπειών. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις που έχουν επιτευχθεί με επιτυχία. Αυτά περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων γνωστών ως αντιχολινεργικά. Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο που ονομάζεται Artane (τριεξυφαινιδύλιο), ένα αντιχολινεργικό. Αυτό το φάρμακο βοηθά στον αποκλεισμό των νευρικών μεταδόσεων στους προσβεβλημένους μύες. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες που περιλαμβάνουν ξηροστομία και δυσκολία στην ούρηση. Άλλα φάρμακα, όπως η τετραβεναζίνη, θα μπορούσαν επίσης να χρησιμοποιηθούν, αλλά οι παρενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, άγχος ή κατάθλιψη.

Οι ενέσεις αλλαντοτοξίνης (BOTOX) μπορούν να βοηθήσουν στην ελαφρά αποδυνάμωση των προσβεβλημένων μυών του χεριού. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας των σπασμών που σχετίζονται με τη δυστονία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργικές επεμβάσεις. Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την εστιακή δυστονία περιλαμβάνουν:

Βαθιά εγκεφαλική διέγερση

Τα ηλεκτρόδια εμφυτεύονται στο τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει τους μύες που έχουν προσβληθεί. Αυτά τα ηλεκτρόδια συνδέονται με μια γεννήτρια που εμφυτεύεται στο στήθος σας. Η γεννήτρια εκπέμπει ηλεκτρικά σήματα για να βοηθήσει στον έλεγχο των μυϊκών συσπάσεων.

Επιλεκτική επέμβαση απονεύρωσης

Αυτή η χειρουργική επέμβαση θα προορίζεται για άτομα που δεν μπόρεσαν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους με οποιαδήποτε άλλη θεραπεία. Σε αυτή τη διαδικασία, τα νεύρα που ελέγχουν τους μυϊκούς σπασμούς θα κοπούν.

Ποιες είναι οι προοπτικές για την εστιακή δυστονία;

Η εστιακή δυστονία ενός ατόμου μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Η τμηματοποιημένη δυστονία επηρεάζει δύο συνεχόμενα μέρη του σώματος. Η πολυεστιακή δυστονία επηρεάζει πολλά μέρη του σώματος. Μια εκτιμώμενη 16 τοις εκατό των εστιακών δυστονιών που εξαπλώνονται σε άλλη περιοχή του σώματος. Η συνεργασία με το γιατρό σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εστιακή δυστονία.

Μπορεί να προληφθεί η εστιακή δυστονία;

Οι γιατροί γνωρίζουν ότι η εστιακή δυστονία επηρεάζει συχνότερα ορισμένους πληθυσμούς, όπως τους μουσικούς. Ωστόσο, δυσκολεύονται να προβλέψουν ακριβώς ποιος θα μπορούσε να επηρεαστεί επειδή δεν καταλαβαίνουν τι το προκαλεί. Όμως γνωρίζουν ότι ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επιδεινώσουν τη δυστονία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ακραίο στρες
• κούραση
• υπερβολική ομιλία
• υπερβολική ταραχή

Η αποφυγή αυτών των ακραίων μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της κατάστασης και στην πρόληψη της επιδείνωσης της δυστονίας.