Διαφορές μεταξύ CPAP, APAP και BiPAP ως θεραπείες άπνοιας ύπνου

Τι είναι το APAP;

Ένα μηχάνημα αυτόματης ρύθμισης θετικής πίεσης αεραγωγού (APAP) είναι περισσότερο γνωστό για την ικανότητά του να προσφέρει διαφορετικούς ρυθμούς πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου σας, με βάση τον τρόπο με τον οποίο εισπνέετε.

Λειτουργεί σε μια περιοχή από 4 έως 20 σημεία πίεσης, τα οποία μπορούν να προσφέρουν ευελιξία για να σας βοηθήσουν να βρείτε το ιδανικό εύρος πίεσης.

Τα μηχανήματα APAP λειτουργούν καλύτερα εάν χρειάζεστε πρόσθετη πίεση με βάση τους βαθύτερους κύκλους ύπνου, τη χρήση ηρεμιστικών ή θέσεις ύπνου που διαταράσσουν περαιτέρω τη ροή του αέρα, όπως ο ύπνος με το στομάχι σας.

Τι είναι το CPAP;

Η μονάδα συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP) είναι το πιο συνταγογραφούμενο μηχάνημα για την άπνοια ύπνου.

Όπως υποδηλώνει το όνομα, το CPAP λειτουργεί παρέχοντας σταθερό ρυθμό πίεσης τόσο για την εισπνοή όσο και για την εκπνοή. Σε αντίθεση με το APAP, το οποίο προσαρμόζει την πίεση με βάση την εισπνοή σας, το CPAP παρέχει έναν ρυθμό πίεσης όλη τη νύχτα.

Ενώ ο συνεχής ρυθμός πίεσης μπορεί να βοηθήσει, αυτή η μέθοδος μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία στην αναπνοή.

Μερικές φορές η πίεση μπορεί να εξακολουθήσει να παρέχεται ενώ προσπαθείτε να εκπνεύσετε, με αποτέλεσμα να νιώθετε ότι πνίγεστε. Ένας τρόπος για να το διορθώσετε είναι να μειώσετε τον ρυθμό πίεσης. Εάν αυτό εξακολουθεί να μην βοηθά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει είτε ένα μηχάνημα APAP είτε ένα μηχάνημα BiPAP.

Τι είναι το BiPAP;

Η ίδια πίεση μέσα και έξω δεν λειτουργεί για όλες τις περιπτώσεις υπνικής άπνοιας. Εδώ μπορεί να βοηθήσει ένα μηχάνημα θετικής πίεσης αεραγωγών δύο επιπέδων (BiPAP). Το BiPAP λειτουργεί παρέχοντας διαφορετικούς ρυθμούς πίεσης για εισπνοή και εκπνοή.

Οι μηχανές BiPAP έχουν παρόμοιες ζώνες πίεσης χαμηλής εμβέλειας με τις ζώνες πίεσης APAP και CPAP, αλλά προσφέρουν υψηλότερη ροή πίεσης αιχμής 25. Επομένως, αυτό το μηχάνημα είναι καλύτερο εάν χρειάζεστε εύρη μέτριας έως υψηλής πίεσης. Το BiPAP τείνει να συνιστάται για την άπνοια ύπνου καθώς και για τη νόσο του Πάρκινσον και το ALS.

Πιθανές παρενέργειες των APAP, CPAP και BiPAP

Μία από τις πιο συχνές παρενέργειες των μηχανών PAP είναι ότι μπορεί να δυσκολέψουν την πτώση και την παραμονή στον ύπνο.

Όπως η ίδια η υπνική άπνοια, η συχνή αϋπνία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για μεταβολικές καταστάσεις, καθώς και καρδιακές παθήσεις και διαταραχές της διάθεσης.

Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• καταρροή ή ρινική συμφόρηση
• μολύνσεις κόλπων
• ξερό στόμα
• οδοντικές κοιλότητες
• κακή αναπνοή
• ερεθισμός του δέρματος από τη μάσκα
• αισθήματα φουσκώματος και ναυτίας από την πίεση του αέρα στο στομάχι σας
• μικρόβια και επακόλουθες λοιμώξεις από τον μη σωστό καθαρισμό της μονάδας

Η θεραπεία θετικής πίεσης αεραγωγών μπορεί να μην είναι κατάλληλη εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• φυσαλιδώδης πνευμονοπάθεια
• διαρροές εγκεφαλονωτιαίου υγρού
• συχνές ρινορραγίες

• πνευμοθώρακας (κατάρρευση πνεύμονα)

Ποιο μηχάνημα είναι κατάλληλο για εσάς;

Η CPAP είναι γενικά η πρώτη γραμμή θεραπείας δημιουργίας ροής για την υπνική άπνοια.

Ωστόσο, εάν θέλετε το μηχάνημα να ρυθμίζει αυτόματα την πίεση με βάση τις ποικίλες εισπνοές ύπνου, το APAP μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή. Το BiPAP λειτουργεί καλύτερα εάν έχετε άλλες καταστάσεις υγείας που δικαιολογούν την ανάγκη για υψηλότερα εύρη πίεσης για να σας βοηθήσουν να αναπνέετε στον ύπνο σας.

Η ασφαλιστική κάλυψη μπορεί να ποικίλλει, με τις περισσότερες εταιρείες να καλύπτουν πρώτα τις μηχανές CPAP. Αυτό συμβαίνει επειδή το CPAP κοστίζει λιγότερο και εξακολουθεί να είναι αποτελεσματικό για τους περισσότερους ανθρώπους.

Εάν το CPAP δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες σας, η ασφάλειά σας μπορεί να καλύψει ένα από τα δύο άλλα μηχανήματα. Το BiPAP είναι η πιο ακριβή επιλογή λόγω των πιο σύνθετων χαρακτηριστικών του.

Άλλες θεραπείες για την υπνική άπνοια

Ακόμα κι αν χρησιμοποιείτε CPAP ή άλλο μηχάνημα, μπορεί να χρειαστεί να υιοθετήσετε άλλες συνήθειες για να βοηθήσετε στη θεραπεία της άπνοιας ύπνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρειάζονται πιο επεμβατικές θεραπείες.

Αλλαγές τρόπου ζωής

Εκτός από τη χρήση μιας μηχανής PAP, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• απώλεια βάρους
• τακτική άσκηση

• η διακοπή του καπνίσματος, η οποία μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά ένας γιατρός μπορεί να δημιουργήσει ένα σχέδιο που λειτουργεί για εσάς

• μείωση του αλκοόλ ή πλήρη αποφυγή κατανάλωσης
• χρησιμοποιώντας αποσυμφορητικά εάν έχετε συχνή ρινική συμφόρηση από αλλεργίες

Αλλάζοντας τη νυχτερινή σας ρουτίνα

Δεδομένου ότι η θεραπεία PAP ενέχει τον κίνδυνο να επηρεάσει τον ύπνο σας, είναι σημαντικό να ελέγχετε άλλους παράγοντες που μπορεί να δυσκολέψουν τον ύπνο τη νύχτα. Σκεφτείτε:

• αφαιρώντας τις ηλεκτρονικές συσκευές από το υπνοδωμάτιό σας
• διάβασμα, διαλογισμός ή άλλες ήρεμες δραστηριότητες μια ώρα πριν τον ύπνο
• κάνοντας ένα ζεστό μπάνιο πριν τον ύπνο
• εγκαθιστώντας έναν υγραντήρα στην κρεβατοκάμαρά σας για να διευκολύνετε την αναπνοή
• κοιμάστε ανάσκελα ή στο πλάι (όχι στο στομάχι σας)

Χειρουργική επέμβαση

Εάν όλες οι θεραπείες και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν έχουν σημαντικό αντίκτυπο, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Ο γενικός στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να βοηθήσει στο άνοιγμα των αεραγωγών σας, ώστε να μην εξαρτάστε από μηχανήματα πίεσης για την αναπνοή τη νύχτα.

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της υπνικής άπνοιας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει τη μορφή:

• συρρίκνωση ιστού από την κορυφή του λαιμού
• αφαίρεση ιστού
• εμφυτεύματα μαλακής υπερώας
• επανατοποθέτηση γνάθου
• διέγερση νεύρων για τον έλεγχο της κίνησης της γλώσσας
• τραχειοστομία, η οποία χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις και περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας νέας διόδου αεραγωγού στο λαιμό

Πάρε μακριά

Οι APAP, CPAP και BiPAP είναι όλοι οι τύποι γεννητριών ροής που μπορεί να συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της άπνοιας ύπνου. Καθένα έχει παρόμοιους στόχους, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα APAP ή ένα BiPAP εάν η κοινή μηχανή CPAP δεν λειτουργεί.

Εκτός από τη θεραπεία θετικής πίεσης αεραγωγών, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συμβουλές του γιατρού σας για τυχόν προτεινόμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Η υπνική άπνοια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, επομένως η αντιμετώπισή της τώρα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την προοπτική σας, βελτιώνοντας παράλληλα τη συνολική ποιότητα ζωής σας.