ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια πάθηση των ματιών που αποδυναμώνει τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή σας.
Υπάρχουν δύο τύποι διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας:
- Μη πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (NPDR): Σε αυτό το πρώιμο στάδιο της νόσου, οι άνθρωποι έχουν αιμοφόρα αγγεία που διαρρέουν στον αμφιβληστροειδή. Αυτό εκδηλώνεται είτε με υγρό, αιμορραγία ή λιπίδια που παρατηρούνται στον αμφιβληστροειδή. Τελικά αυτά τα αιμοφόρα αγγεία κλείνουν προκαλώντας ισχαιμία ή κακή ροή αίματος.
- Πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (PDR): Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, τα μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται ως απόκριση στην ισχαιμία. Αυτά τα ανώμαλα αγγεία μπορεί να διαρρεύσουν αίμα στην ουσία που μοιάζει με γέλη (υαλοειδές) που γεμίζει το μάτι σας και να προκαλέσει ελκτικές αλλαγές στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς αποσπώντας τον και με αποτέλεσμα σοβαρή απώλεια όρασης στα τελευταία στάδια.
Τι είναι ο αμφιβληστροειδής;
Ο αμφιβληστροειδής είναι ένας ιστός στο πίσω μέρος του ματιού που στέλνει σήμα στον εγκέφαλό σας παρόμοιο με το φιλμ της κάμερας. Ο αμφιβληστροειδής μετατρέπει τις ακτίνες φωτός σε ηλεκτρικές ώσεις που επικοινωνούν με τον εγκέφαλό σας. Αυτές οι παρορμήσεις είναι που σας δίνουν τη δυνατότητα να δείτε (όραμα).
Πώς επηρεάζει η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια το σώμα μου;
Χωρίς θεραπεία, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης, χαμηλή όραση ή τύφλωση.
Ποιος μπορεί να νοσήσει από διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Οποιοσδήποτε έχει διαβήτη μπορεί να νοσήσει από διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που έχουν:
- Διαβήτης κύησης.
- Διαβήτης τύπου 1.
- Διαβήτης τύπου 2.
Εάν έχετε διαβήτη, οι παράγοντες κινδύνου για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εγκυμοσύνη.
- Υπέρταση.
- Μη ελεγχόμενο σάκχαρο στο αίμα.
- Υπερλιπιδαιμία.
- Η διάρκεια για την οποία είχατε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει πολλαπλές οφθαλμικές παθήσεις, όπως καταρράκτη, γλαύκωμα και διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια που ορίζεται ως βλάβη στα αμφιβληστροειδικά αγγεία του ματιού. Αυτά τα αγγεία που βλάπτουν μπορεί να οδηγήσουν σε κακή ροή αίματος (ισχαιμία), φλεγμονή και τελικά νομική τύφλωση εάν δεν αντιμετωπιστεί.
Ποια είναι τα συμπτώματα της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας;
Στα αρχικά στάδια, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν σημάδια διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Ενδέχεται να μην αντιμετωπίσετε αλλαγές στην όραση έως ότου η κατάσταση είναι σοβαρή. Για μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα έρχονται και παρέρχονται.
Τα συμπτώματα της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας περιλαμβάνουν:
- Θολή ή παραμορφωμένη όραση.
- Νέα αχρωματοψία ή βλέποντας τα χρώματα ως ξεθωριασμένα.
- Κακή νυχτερινή όραση (νυχτερινή τύφλωση).
- Μικρές σκούρες κηλίδες (αιωρούμενα μάτια) ή ραβδώσεις στην όρασή σας.
- Δυσκολεύεται να διαβάσει ή να δει μακρινά αντικείμενα.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας;
Ένας οφθαλμίατρος (οφθαλμίατρος) μπορεί να διαγνώσει τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια κατά τη διάρκεια μιας απλής εξέτασης.
- Οπτική οξύτητα: Η οξύτητα αναφέρεται στο πόσο καθαρά μπορείτε να δείτε.
- Ενδοφθάλμια πίεση για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν σημάδια γλαυκώματος.
- Λειτουργία οφθαλμικών μυών: Η μυϊκή λειτουργία αναφέρεται στο πόσο καλά μπορείτε να κινήσετε τα μάτια σας.
- Περιφερειακή όραση: Η περιφερειακή όραση είναι να βλέπεις από τα πλάγια των ματιών σου.
- Απάντηση μαθητή: Αυτή η αξιολόγηση εξετάζει πώς αντιδρούν οι μαθητές σας στο φως.
Επειτα, ο οφθαλμίατρος σας θα ρίξει σταγόνες στα μάτια σας. Οι σταγόνες διαστέλλουν (διευρύνουν) τις κόρες σας (κέντρα των ματιών).
Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός αναζητά:
- Μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία.
- Αιμορραγία στο κέντρο του ματιού σας.
- Ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων.
- Οίδημα αμφιβληστροειδούς.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες κατά τη δημιουργία ενός σχεδίου θεραπείας, όπως:
- Ηλικία.
- Ιατρικό ιστορικό.
- Έκταση βλάβης του αμφιβληστροειδούς.
- Οπτική οξύτητα.
- HgbA1c.
Στα πρώιμα στάδια της νόσου, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιήσει μια προσέγγιση αναμονής και δω, ειδικά στο πλαίσιο της καλής όρασης. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, κάνετε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις αλλά δεν χρειάζεστε περαιτέρω θεραπεία. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται οφθαλμολογικές εξετάσεις κάθε δύο έως τέσσερις μήνες.
Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Ενέσεις: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας εγχέει φάρμακα, όπως φάρμακα κατά του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα ή κορτικοστεροειδή, στο μάτι σας. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και βελτιώνουν την όραση.
- Χειρουργείο λέιζερ: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιεί λέιζερ για να μειώσει το πρήξιμο στον αμφιβληστροειδή σας και την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων. Τα λέιζερ συρρικνώνουν τα αιμοφόρα αγγεία ή σταματούν τη διαρροή.
- Υαλοειδεκτομή: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει αυτήν την οφθαλμική χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών εάν έχετε θολή όραση λόγω διαρροής αιμοφόρων αγγείων. Κατά τη διάρκεια μιας υαλοειδεκτομής, ο οφθαλμίατρος κάνει μια μικρή τομή στο μάτι. Ο πάροχος μπορεί να επιδιορθώσει τα αιμοφόρα αγγεία και να αφαιρέσει ουλώδη ιστό.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας;
Εάν έχετε διαβήτη, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο να αναπτύξετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια με:
- Αποφυγή καπνίσματος.
- Έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σας.
- Άσκηση τακτικά.
- Κάνοντας ετήσιες οφθαλμολογικές εξετάσεις.
- Διατηρώντας την αρτηριακή σας πίεση σε ένα υγιές εύρος.
- Λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων ακριβώς όπως συνταγογραφούνται.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Με την έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να αποτρέψετε την απώλεια όρασης και να καθυστερήσετε την εξέλιξη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Μετά τη θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, θα έχετε τις καλύτερες πιθανότητες για θετική έκβαση εάν διαχειριστείτε τον διαβήτη σας και διατηρήσετε καλά ελεγχόμενο το σάκχαρό σας.
Ποιες άλλες οφθαλμικές παθήσεις σχετίζονται με τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Τα άτομα με μη ελεγχόμενο διαβήτη έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν οφθαλμικά προβλήματα που μοιάζουν με τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Μερικές από αυτές τις προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:
-
Γλαυκώμα.
-
Οίδημα ωχράς κηλίδας.
-
Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
Ζουν με
Πότε πρέπει να αναζητήσω φροντίδα για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Εάν έχετε διαβήτη, είναι σημαντικό να κάνετε οφθαλμολογική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Οι έγκυες γυναίκες που έχουν διαβήτη θα πρέπει να προγραμματίσουν μια οφθαλμολογική εξέταση κατά το πρώτο τρίμηνο.
Μεταξύ των οφθαλμικών ραντεβού, καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν παρατηρήσετε:
- Μαύρα σημεία στην όρασή σας.
- Θολή όραση.
- Λάμψεις φωτός.
- Τρύπες στο όραμά σας.
Όποιος έχει διαβήτη έχει κίνδυνο να αναπτύξει διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτή η σοβαρή οφθαλμική πάθηση χρειάζεται άμεση θεραπεία. Χωρίς παρέμβαση, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης και ακόμη και τύφλωση. Αλλά η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την απώλεια όρασης και να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τη νόσο είναι η διαχείριση του διαβήτη σας και ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σας. Προγραμματίστε ένα ραντεβού με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν παρατηρήσετε νέες αλλαγές στην όραση.
Discussion about this post