Μπορεί το FibroScan να ανιχνεύσει καρκίνο του ήπατος;

Τι είναι το FibroScan;

Το FibroScan είναι μια εξέταση υπερήχων που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για την οπτικοποίηση του ήπατος. Αυτή η τεχνολογία ονομάζεται επίσης παροδική ελαστογραφία (TE).

Με αυτό το τεστ, τα ηχητικά κύματα αναπηδούν από τον ηπατικό ιστό και αποκαλύπτουν σημάδια ηπατικής βλάβης, όπως ίνωση και ακαμψία του ήπατος. Τόσο οι ουλές όσο και η ακαμψία μπορεί να είναι σημάδια οτιδήποτε, από ηπατική βλάβη έως ηπατική νόσο και ακόμη και καρκίνο του ήπατος.

Το FibroScan μπορεί να διαγνώσει και να παρακολουθήσει μια σειρά από ηπατικά προβλήματα, όπως:

• μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος
• ηπατική νόσο που σχετίζεται με το αλκοόλ
• μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH)
• ηπατίτιδα Β
• Ηπατίτιδα Γ
• αιμοχρωμάτωση
• μετεγχειρητική υγεία μεταμόσχευσης ήπατος

Συνολικά, το FibroScan αναζητά ίνωση (ουλές) και πιο σοβαρές ουλές ή κίρρωση στο ήπαρ. Οποιαδήποτε πάθηση μπορεί να επηρεάσει την υγεία του ήπατος – συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου – μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνολογία.

Εάν είχατε ποτέ ένα τυπικό υπερηχογράφημα, πιθανότατα δεν θα παρατηρήσετε μεγάλη διαφορά μεταξύ αυτού του τύπου εξέτασης και ενός FibroScan. Και οι δύο χρησιμοποιούν ανιχνευτές και παρόμοια τεχνολογία που βασίζεται σε υπερήχους για τη λήψη των εικόνων τους. Η κύρια διαφορά είναι ότι το FibroScan μπορεί να δείχνει περισσότερες λεπτομέρειες από ένα τυπικό υπερηχογράφημα.

Είναι το FibroScan ένα αξιόπιστο εργαλείο για την ανίχνευση του καρκίνου του ήπατος;

Το FibroScan μπορεί να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την ανίχνευση του καρκίνου του ήπατος. Τούτου λεχθέντος, η ανίχνευση του καρκίνου δεν είναι η κύρια χρήση αυτής της τεχνολογίας. Αντίθετα, η σάρωση αξιολογεί την ακαμψία του ηπατικού ιστού και παρακολουθεί τις αλλαγές με την πάροδο του χρόνου.

Η ίνωση είναι απο κοντα που σχετίζεται με ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC) — τον πιο κοινό τύπο καρκίνου του ήπατος.

Μια μελέτη επικεντρώθηκε στη διάγνωση καρκίνου σε άτομα που είχαν ηπατίτιδα C με κίρρωση. Σύμφωνα με αυτή τη μελέτη, όσοι έκαναν FibroScan και είχαν ηπατική ακαμψία άνω των 24 kilopascals (kPa) είχαν περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με καρκίνο. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το FibroScan μπορεί να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την ανίχνευση HCC.

Σύμφωνα με άλλον μελέτη, άτομα με μετρήσεις FibroScan άνω των 20 kPa διέτρεχαν κίνδυνο να διαγνωστούν με HCC εντός 3 ετών. Τα άτομα με τιμές μεταξύ 30 και 40 kPa διέτρεχαν τον υψηλότερο κίνδυνο, επιβεβαιώνοντας περαιτέρω ότι το επίπεδο ηπατικής ακαμψίας (όπως καταγράφηκε μέσω του FibroScan) μπορεί να σχετίζεται άμεσα με τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.

Συνολικά, οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι το FibroScan μπορεί να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την ανίχνευση του πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος. Επί του παρόντος, ωστόσο, χρησιμοποιείται καλύτερα ως ένα μόνο εργαλείο στη διαδικασία διάγνωσης. Μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό των ατόμων που χρειάζονται βιοψία για να προσδιοριστεί εάν έχουν καρκίνο του ήπατος.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής FibroScan;

Το FibroScan εκτελείται σαν μια τυπική εξέταση υπερήχων. Η προετοιμασία περιλαμβάνει νηστεία για 3 ώρες πριν από την εξέταση. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να καταναλώνετε μόνο διαυγή υγρά, όπως νερό, για αρκετές ώρες πριν από τη δοκιμή.

• Πριν από τη δοκιμή: Θα θέλετε να φοράτε άνετα, φαρδιά ρούχα που μπορούν εύκολα να μετακινηθούν κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Ο καθετήρας θα εστιαστεί στην περιοχή γύρω από την άνω δεξιά κοιλία σας. Ενδέχεται να σας ζητηθεί να ξεκουραστείτε για λίγα λεπτά πριν από τη δοκιμή για να επιτρέψετε μια καθαρή ανάγνωση.
• Κατά τη διάρκεια της δοκιμής: Ο συνολικός χρόνος σάρωσης είναι συνήθως μεταξύ 5 και 10 λεπτών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα ξαπλώνετε ανάσκελα με το δεξί σας χέρι τοποθετημένο πάνω από το κεφάλι σας. Ο ακτινογράφος θα εφαρμόσει τζελ στον καθετήρα και στο δέρμα σας προτού τοποθετηθεί στην άνω δεξιά κοιλία σας — πάνω από το συκώτι σας. Ο καθετήρας μπορεί να εκπέμπει δονήσεις καθώς συλλέγει εικόνες/μετρήσεις του ήπατός σας.
• Μετά το τεστ: Επειδή το FibroScan είναι μη επεμβατικό, δεν υπάρχει περίοδος αποκατάστασης. Μπορείτε να πάτε σπίτι αμέσως μετά την ολοκλήρωση του τεστ. Θα πρέπει να λάβετε τα αποτελέσματά σας εντός λίγων ημερών.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Όταν λάβετε τα αποτελέσματά σας, θα δείτε ότι αρκετές ιδιότητες στο συκώτι σας εξετάστηκαν από τη σάρωση. Όταν ψάχνετε για καρκίνο, η ακαμψία είναι ο πρωταρχικός δείκτης, καθώς δείχνει το επίπεδο ίνωσης/ουλής.

Τα αποτελέσματα ακαμψίας μετρώνται στη μονάδα πίεσης σε kPa. Οι μετρήσεις μπορούν να χωριστούν γενικά στις ακόλουθες τιμές:

• κάτω από 10 kPa μπορεί να είναι φυσιολογικό
• μεταξύ 10 και 15 kPa μπορεί να σημαίνει προχωρημένη χρόνια ηπατική νόσο
• πάνω από 15 kPa μπορεί να σημαίνει αντιρροπούμενη προχωρημένη χρόνια ηπατική νόσο
• πάνω από 20 kPa μπορεί να σημαίνει κλινικά σημαντική πυλαία υπέρταση (CSPH)

Η δυσκαμψία του ήπατος υποδηλώνει ουλές, που μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του ήπατος. Μπορεί να υπάρχει υποψία καρκίνου εάν η ένδειξη είναι υψηλή, πάνω 20 kPa. Ένα υψηλό επίπεδο ίνωσης πρέπει να είναι συνεχώς παρακολουθείται από τον γιατρό σας.

Σπουδές προτείνουν ότι μπορεί να υπάρχει έως και ένα 11% αύξηση του κινδύνου HCC για κάθε αύξηση του αριθμού kPa σας.

Ενώ αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι χρήσιμα για τον προσδιορισμό του επιπέδου ουλών και της πιθανότητας για καρκίνο, ερευνητές πιστεύουν ότι θα πρέπει να συνδυαστούν με άλλες μεθόδους δοκιμών για την πληρέστερη εικόνα της υγείας του ήπατος.

Ποιες άλλες εξετάσεις διαγιγνώσκουν τον καρκίνο του ήπατος;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε καρκίνο του ήπατος, πιθανότατα θα ζητήσει άλλες εξετάσεις, όπως:

• Απεικόνιση τεστ: Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αξονική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή τυπικό υπερηχογράφημα. Οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να αποκαλύψουν μια μάζα ή άλλη ανωμαλία στο ήπαρ.
• Εργαστηριακές εξετάσεις: Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη δειγμάτων αίματος. Το τεστ ογκοδείκτη άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης (AFP), για παράδειγμα, αναζητά την παρουσία AFP στο αίμα. Τα αυξημένα επίπεδα μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου. Μια δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας, από την άλλη πλευρά, αναζητά επίπεδα ενός ενζύμου που ονομάζεται αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT). Αυτό το ένζυμο είναι συνήθως αυξημένο στο αίμα όταν ένα άτομο έχει καρκίνο του ήπατος.
• Βιοψία: Η βιοψία ήπατος περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος του ηπατικού ιστού και την εξέτασή του στο μικροσκόπιο για την αναζήτηση καρκινικών κυττάρων. Μια βιοψία ήπατος γίνεται συνήθως εάν άλλες ηπατικές εξετάσεις δείχνουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα ή εάν έχετε μάζα στο ήπαρ σας. Μια βιοψία μπορεί να γίνει με την εισαγωγή μιας μακριάς, λεπτής βελόνας στο ήπαρ ή, λιγότερο συχνά, με το πέρασμα ενός εύκαμπτου σωλήνα μέσω της σφαγίτιδας φλέβας στον λαιμό και στο ήπαρ. Μια άλλη μέθοδος περιλαμβάνει τη δημιουργία τομής στο στομάχι και τη χρήση λαπαροσκοπίου για τη λήψη δείγματος ιστού από το ήπαρ για βιοψία.

Εάν εντοπιστεί καρκίνος του ήπατος, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει περισσότερες εξετάσεις για να προσδιορίσει το στάδιο του καρκίνου και να διαπιστώσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Για το σκοπό αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες. Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) είναι μια ακόμη πιο λεπτομερής εξέταση που μπορεί να βοηθήσει να δείξει πού βρίσκονται τα κακοήθη κύτταρα σε όλο το σώμα.

Η κατώτατη γραμμή

Το FibroScan είναι μόνο ένα από τα πολλά διαγνωστικά τεστ που μπορεί να ζητήσει ο γιατρός σας εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ. Αυτή η εξέταση είναι μη επεμβατική και μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια για την παρακολούθηση του επιπέδου ηπατικής ίνωσης, γνωστής και ως ουλή.

Από μόνο του, το FibroScan μπορεί να είναι ένας ακριβής δείκτης του κινδύνου καρκίνου του ήπατος. Εάν οι ουλές του ήπατος φτάσουν σε ανησυχητικό επίπεδο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως απεικονιστικές εξετάσεις, εξετάσεις αίματος ή βιοψία.