Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική συρραφής στομάχου

Τι είναι η συρραφή στομάχου;

Η συρραφή στομάχου ονομάζεται μερικές φορές γαστροπλαστική με κατακόρυφη ζώνη (VBG). Η γαστροπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που μειώνει το μέγεθος του στομάχου σας.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής συρραφής στομάχου, ο χειρουργός δημιουργεί μια μικρή θήκη στομάχου και τη διαχωρίζει από το υπόλοιπο στομάχι σας χρησιμοποιώντας χειρουργικούς συνδετήρες.

Ένα άνοιγμα περίπου στο μέγεθος μιας δεκάρας αφήνεται μεταξύ των δύο περιοχών του στομάχου, έτσι ώστε το φαγητό να μπορεί να μετακινηθεί από τη θήκη στη μεγαλύτερη περιοχή του στομάχου.

Στην αρχική διαδικασία συρραφής στομάχου, χρησιμοποιήθηκαν μόνο συνδετήρες για τη δημιουργία του σάκου. Το VBG αναπτύχθηκε λίγο αργότερα.

Με το VBG, μια ταινία χρησιμοποιείται για να διαχωρίσει τη θήκη στομάχου από το υπόλοιπο στομάχι σας, εκτός από τα συνδετικά. Αυτό κάνει τον χωρισμό πιο δυνατό και λίγο πιο μόνιμο.

Επειδή η νέα σας θήκη στομάχου μπορεί να χωρέσει μόνο 1 έως 2 ουγγιές φαγητού, χορταίνετε γρήγορα και τρώτε λιγότερο από ό,τι συνήθως. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνετε λιγότερες θερμίδες. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε απώλεια βάρους.

Δεδομένου ότι η θήκη σας δημιουργείται χρησιμοποιώντας μόνο συνδετήρες χωρίς να αφαιρέσετε κανένα από το στομάχι σας, η συρραφή του στομάχου μπορεί να αντιστραφεί βγάζοντας τα συνδετικά.

Είναι αποτελεσματικό;

Με τη συρραφή στομάχου, η μέση απώλεια βάρους ένα χρόνο μετά τη διαδικασία είναι περίπου 50 τοις εκατό του υπερβολικού σωματικού σας βάρους.

Συγκριτικά, η απώλεια βάρους από νεότερες βαριατρικές επεμβάσεις μπορεί να είναι κοντά στο 80 τοις εκατό του υπερβολικού σωματικού σας βάρους. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο η συρραφή στομάχου έχει αντικατασταθεί από νεότερες, πιο αποτελεσματικές βαριατρικές επεμβάσεις.

Μόλις χάσετε το βάρος μετά από χειρουργική επέμβαση συρραφής στομάχου, μπορεί να δυσκολευτείτε να διατηρήσετε το βάρος. Αυτό συμβαίνει επειδή η θήκη του στομάχου σας και το άνοιγμά της μπορεί να γίνουν μεγαλύτερα με την πάροδο του χρόνου, ειδικά αν τρώτε υπερβολικά.

Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να φάτε περισσότερο πριν αισθανθείτε χορτάτοι, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους.

Σε τι διαφέρει από το γαστρικό μανίκι και τη γαστρική παράκαμψη;

Επειδή η συρραφή στομάχου είναι λιγότερο αποτελεσματική και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, έχει αντικατασταθεί από ασφαλέστερες, πιο αποτελεσματικές διαδικασίες.

Δύο από τις πιο συχνά εκτελούμενες βαριατρικές επεμβάσεις σήμερα είναι το γαστρικό μανίκι και η γαστρική παράκαμψη.

Σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση στομάχου

Όπως η συρραφή στομάχου, η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού είναι μια περιοριστική βαριατρική επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι λειτουργεί περιορίζοντας πόση ποσότητα μπορείτε να φάτε ταυτόχρονα. Λαμβάνοντας λιγότερες θερμίδες, χάνετε βάρος.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο γαστρικό μανίκι, ο χειρουργός αφαιρεί το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου σας και δημιουργεί έναν γαστρικό θύλακα ράβοντας τις άκρες του στομάχου που απομένει.

Αυτή η μικρή θήκη στομάχου σε σχήμα μπανάνας ονομάζεται “μανίκι”. Χωράει περιορισμένη ποσότητα φαγητού, ώστε να χορταίνετε πιο γρήγορα και, ως αποτέλεσμα, να τρώτε λιγότερο και να χάνετε βάρος.

Σε αντίθεση με τη συρραφή στομάχου, η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού είναι μόνιμη και δεν μπορεί να αλλάξει.

Σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης

Η επέμβαση γαστρικής παράκαμψης είναι μια διαδικασία δύο σταδίων που προκαλεί απώλεια βάρους με δύο τρόπους.

Το πρώτο βήμα περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού, όπως περιγράφεται παραπάνω.

Για το δεύτερο βήμα, η πεπτική σας οδός εκτρέπεται έτσι ώστε να παρακάμπτει μέρος του λεπτού εντέρου σας όπου γίνεται η απορρόφηση θερμίδων και θρεπτικών συστατικών.

Ως αποτέλεσμα, όταν το φαγητό ταξιδεύει μέσω του πεπτικού σας συστήματος, απορροφώνται λιγότερες θερμίδες. Αυτό οδηγεί επίσης σε απώλεια βάρους και είναι γνωστό ως απώλεια βάρους μέσω δυσαπορρόφησης.

Επειδή η απώλεια βάρους συμβαίνει με δύο τρόπους, τα άτομα που κάνουν χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης συνήθως χάνουν περισσότερο βάρος σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού ή συρραφής στομάχου. Η απώλεια βάρους τείνει επίσης να συμβαίνει πιο γρήγορα.

Η γαστρική παράκαμψη είναι μια μόνιμη διαδικασία που δεν μπορεί να αντιστραφεί.

Πώς είναι η διαδικασία αποκατάστασης της συρραφής στομάχου;

Οι περισσότερες βαριατρικές επεμβάσεις σήμερα είναι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις που εκτελούνται λαπαροσκοπικά.

Αντί για τη μεγάλη τομή που απαιτείται για την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστείτε μόνο μερικές μικρές τομές στην κοιλιά σας. Αυτό επιταχύνει την ανάρρωσή σας.

Μετά από χειρουργική επέμβαση συρραφής στομάχου, οι ασθενείς συνήθως βρίσκονται στο νοσοκομείο για 1 έως 3 ημέρες. Μόλις φτάσετε στο σπίτι, σας ενθαρρύνουμε να ξεκουραστείτε και να περιορίσετε τις καθημερινές δραστηριότητες. Μπορεί να χρειαστούν από 1 έως 3 εβδομάδες για να επιστρέψετε στην εργασία.

Περίπου 1 μήνα μετά την επέμβαση, μπορείτε να ξεκινήσετε σιγά σιγά ένα πρόγραμμα άσκησης για να αυξήσετε την απώλεια βάρους.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που κάνουν χειρουργική επέμβαση συρραφής στομάχου αισθάνονται κουρασμένοι και δεν έχουν πολλή ενέργεια τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτό οφείλεται κυρίως στη δίαιτα χαμηλών θερμίδων σε υγρή μορφή που απαιτείται μετά την επέμβαση. Αυτό βελτιώνεται μόλις εισαχθούν στη διατροφή τα μαλακά τρόφιμα.

Χρειάζονται περίπου 6 εβδομάδες για να αναρρώσει πλήρως από τη χειρουργική επέμβαση συρραφής στομάχου και να επιστρέψει στην κανονική καθημερινή ρουτίνα. Μέχρι τότε, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ήδη χάσει ένα αξιοσημείωτο ποσό βάρους.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη συρραφή στομάχου και τη διατροφή

Οι γιατροί συνήθως συνιστούν να ξεκινήσετε μια υγιεινή δίαιτα χαμηλών θερμίδων αρκετούς μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση συρραφής στομάχου. Αυτό μπορεί να διευκολύνει την προσαρμογή σε μια υγιεινή διατροφή που πρέπει να διατηρηθεί μετά την επέμβαση.

Ένας άλλος λόγος για να αλλάξετε σε μια πιο υγιεινή διατροφή πριν από την επέμβαση είναι ότι βοηθά στην απώλεια βάρους. Όσο λιγότερο υπερβολικό βάρος έχετε, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.

Μετά το χειρουργείο, θα προσθέσετε σιγά σιγά περισσότερα τρόφιμα στη διατροφή σας μέχρι να τρώτε τακτικά υγιεινά τρόφιμα. Συνήθως προχωρά με τον ακόλουθο τρόπο:

• Η μέρα του χειρουργείου. Μπορείτε να πιείτε γουλιές νερό αφού τελειώσει η αναισθησία.
• Την επομένη της επέμβασης. Μπορείτε να έχετε μικρές ποσότητες διαυγών υγρών, όπως διάφανο ζωμό κοτόπουλου, χυμό λευκού σταφυλιού και χυμό μήλου.
• Ημέρες 2 έως 14. Μπορείτε να έχετε πιο παχύρρευστα υγρά όπως πουτίγκα, γιαούρτι, γάλα και σέικ πρωτεΐνης.
• Για τις επόμενες 3 έως 5 εβδομάδες. Η δίαιτά σας θα αποτελείται από πολτοποιημένα τρόφιμα, που σιγά σιγά θα εξελίσσονται σε μαλακές τροφές.
• 5 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Μπορείτε να αρχίσετε να προσθέτετε μικρές ποσότητες κανονικού φαγητού στη διατροφή σας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές;

Η χειρουργική επέμβαση οποιουδήποτε είδους σας θέτει σε κίνδυνο για επιπλοκές, όπως:

• αιμορραγία (αιμορραγία)
• θρόμβος αίματος στις φλέβες των ποδιών σας (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση)
• θρόμβος αίματος στον πνεύμονά σας (πνευμονική εμβολή)
• μόλυνση της τομής σας
• πνευμονία
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός

Τα άτομα που κάνουν βαριατρική χειρουργική διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για αυτές τις επιπλοκές λόγω του υπερβολικού βάρους τους και των συναφών καταστάσεων, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης.

Υπάρχουν ορισμένες επιπλοκές που είναι συγκεκριμένες για τη χειρουργική συρραφής στομάχου.

Η πιο συχνή παρενέργεια του συρραπτικού στομάχου είναι η καούρα, γνωστή και ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ). Όταν είναι σοβαρό, μερικά από τα συνδετικά μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν για να ανακουφιστεί αυτή η κατάσταση.

Άλλες παρενέργειες και επιπλοκές που σχετίζονται με τη συρραφή στομάχου περιλαμβάνουν:

• διαρροή υγρού στη γραμμή συρραπτικών
• διαταραχή της γραμμής συρραπτικών
• διατροφικές ελλείψεις
• στένωση ή κλείσιμο της σύνδεσης μεταξύ των δύο τμημάτων του στομάχου (στένωση)
• επέκταση του θύλακα στομάχου, η οποία αυξάνει την ποσότητα τροφής που μπορεί να χωρέσει

Καλύπτεται από ασφάλιση;

Η βαριατρική χειρουργική είναι ακριβή. Διαδικασίες παρόμοιες με τη συρραφή στομάχου κοστίζουν περίπου 15.000 $. Αυτό δεν είναι προσιτό για πολλούς ανθρώπους, εκτός εάν το καλύπτει η ιατρική ασφάλιση.

Η κάλυψη ποικίλλει ανάλογα με την ασφαλιστική εταιρεία, αλλά ορισμένοι τύποι βαριατρικής χειρουργικής μπορεί να καλύπτονται με βάση τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Τα κριτήρια για την ασφαλιστική κάλυψη συνήθως περιλαμβάνουν:

• ΔΜΣ άνω του 40 (νοσηρή παχυσαρκία)
• ΔΜΣ άνω του 35 με τουλάχιστον μία πάθηση που σχετίζεται με την παχυσαρκία, όπως διαβήτη τύπου 2, υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), υψηλή χοληστερόλη (υπερλιπιδαιμία), αποφρακτική άπνοια ύπνου ή λιπώδη ηπατική νόσο
• αδυναμία απώλειας βάρους με δίαιτα, άσκηση ή φάρμακα

Εάν ο ΔΜΣ σας είναι μικρότερος από 35, είναι πολύ απίθανο η ασφάλειά σας να καλύπτει οποιοδήποτε είδος βαριατρικής χειρουργικής.

Φροντίστε να ελέγξετε τις λεπτομέρειες του ασφαλιστηρίου συμβολαίου σας για να διαπιστώσετε εάν καλύπτεται η συρραφή στομάχου. Επειδή είναι μια απαρχαιωμένη διαδικασία, η συρραφή στομάχου είναι λιγότερο πιθανό να καλυφθεί από περισσότερες τρέχουσες επεμβάσεις, όπως γαστρική παράκαμψη και χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Υπηρεσιών Medicare & Medicare, το Medicare και το Medicaid θα καλύπτουν περισσότερους τρέχοντες τύπους βαριατρικής χειρουργικής εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις που περιγράφονται παραπάνω.

Η κατώτατη γραμμή

Η συρραφή στομάχου είναι ένας τύπος βαριατρικής χειρουργικής. Κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους, ο χειρουργός δημιουργεί μια μικρή θήκη στο στομάχι σας χρησιμοποιώντας συνδετήρες.

Κάποτε ήταν πολύ δημοφιλές, αλλά η συρραφή στομάχου δεν γίνεται σχεδόν ποτέ σήμερα. Έχει αντικατασταθεί από πιο προηγμένες βαριατρικές επεμβάσεις που είναι πιο αποτελεσματικές και έχουν λιγότερες παρενέργειες και επιπλοκές.

Η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού και η γαστρική παράκαμψη προτιμώνται πλέον από τη συρραφή στομάχου. Όπως το συρραπτικό στομάχου, απαιτούν αλλαγές στη διατροφή σας και μπορεί να καλύπτονται από ασφάλιση, εάν πληροίτε ορισμένα κριτήρια.