Επισκόπηση του EPI
Η εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια (EPI) εμφανίζεται όταν το πάγκρεας σας δεν μπορεί να παράγει ή να απελευθερώνει αρκετά πεπτικά ένζυμα για να διασπάσει τα τρόφιμα και να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά. Η πέψη του λίπους επηρεάζεται περισσότερο. Καθώς το σώμα σας προσπαθεί να διώξει το μερικώς αφομοιωμένο λίπος, το έντερο σας θα αισθάνεται αναστατωμένο.
Πιθανότατα θα εμφανίσετε συμπτώματα όπως φούσκωμα, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος και διάρροια. Η σοβαρή EPI μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους, διάρροια λίπους και υποσιτισμό.
Το EPI είναι σπάνιο και τα συμπτώματά του και οι βασικές αιτίες του συμπίπτουν με άλλες πεπτικές διαταραχές. Για αυτούς τους λόγους, μπορεί να αγνοηθεί κατά τη διάγνωση.
Ποια είναι τα συμπτώματα της EPI;
Τα συμπτώματα της EPI επικαλύπτονται με άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- κοιλιοκάκη
- Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
- η νόσος του Κρον
- ελκώδης κολίτιδα
- καρκίνος στο πάγκρεας
Τα συμπτώματα της EPI συχνά περνούν απαρατήρητα. Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος στο στομάχι
- απώλεια βάρους λόγω υποσιτισμού
- συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμινών όπως προβλήματα όρασης, μυϊκοί σπασμοί και οστεοπόρωση
- ασυνήθιστα λιπαρά και ογκώδη κόπρανα λόγω μειωμένης πρόσληψης λίπους στο έντερο
- διάρροια
Το πάγκρεας
Το πάγκρεας είναι ένα όργανο μήκους περίπου 6 ιντσών που βρίσκεται πίσω από το στομάχι σας. Έχει δύο κύριες εργασίες: την παραγωγή ορμονών και πεπτικών χημικών.
Ως μέρος του ενδοκρινικού συστήματος, το πάγκρεας παράγει ορμόνες, όπως η ινσουλίνη, που βοηθούν στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας. Το πάγκρεας παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στο πεπτικό σας σύστημα απελευθερώνοντας χημικές ουσίες που βοηθούν στην πέψη της τροφής σας.
Όταν τα ένζυμα από το πάγκρεας εισέρχονται στο πάνω μέρος του λεπτού εντέρου σας, διασπούν τις πρωτεΐνες, τα λίπη και τους υδατάνθρακες σε μορφές που μπορεί να απορροφήσει το σώμα σας. Αυτό είναι γνωστό ως η εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος.
Πώς αντιμετωπίζεται το EPI;
Εάν διαγνωστεί με EPI, η θεραπεία σας θα επικεντρωθεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας και στη βοήθεια του σώματός σας να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά κανονικά.
Αλλαγές διατροφής και τρόπου ζωής
Η θεραπεία απαιτεί συχνά συνδυασμό διατροφής και άλλων αλλαγών στον τρόπο ζωής για να ενθαρρύνει την ομαλότερη πέψη. Αυτό σημαίνει ότι έχετε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή, η οποία περιέχει τα σωστά λίπη και δεν περιλαμβάνει άλλα πράγματα, όπως τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
Φάρμακα και συμπληρώματα
Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε συμπληρώματα βιταμινών επειδή το EPI δυσκολεύει τον οργανισμό σας να απορροφήσει ορισμένες βιταμίνες. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει συμπληρώματα ενζύμων για να αντικαταστήσει αυτά που δεν παράγει το πάγκρεας σας.
Τι προκαλεί EPI;
Οτιδήποτε διακόπτει την κανονική διαδικασία της εξόδου των πεπτικών ενζύμων από το πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει EPI. Υπάρχουν διάφορες συνθήκες που μπορούν να δημιουργήσουν αυτή τη διαταραχή.
Η παγκρεατίτιδα που δεν βελτιώνεται με το χρόνο και η κυστική ίνωση είναι οι πιο συχνές αιτίες. Άλλες καταστάσεις που προκαλούν EPI μπορεί να είναι κληρονομικές, να προκαλούνται από άλλες διαταραχές του εντέρου ή να είναι η παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης.
Συνθήκες που σχετίζονται με το EPI:
- κυστική ίνωση
- χρόνια παγκρεατίτιδα
- χειρουργική επέμβαση παγκρέατος ή στομάχου
- Διαβήτης
- κοιλιοκάκη
- φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου όπως η νόσος του Crohn
- αυτοάνοση παγκρεατίτιδα
- καρκίνος στο πάγκρεας
- Σύνδρομο Zollinger-Ellison
Παράγοντες κινδύνου
Το EPI συνδέεται συνήθως με άλλες καταστάσεις. Τα περισσότερα άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσουν EPI. Η έντονη, συνεχής χρήση αλκοόλ αυξάνει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε συνεχιζόμενη παγκρεατίτιδα. Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε οικογένειες. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν υπάρχει γνωστή αιτία για συνεχιζόμενη παγκρεατίτιδα.
Η κυστική ίνωση είναι μια κληρονομική πάθηση, επομένως εάν φέρετε το γονίδιο τα παιδιά σας είναι πιο πιθανό να το έχουν.
Πώς γίνεται η διάγνωση του EPI;
Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της EPI είναι παρόμοια με άλλες πεπτικές καταστάσεις, δεν υπάρχει κανένα σύμπτωμα που να επιβεβαιώνει μια διάγνωση EPI. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει μια ποικιλία τεχνικών για τη διάγνωση της EPI και την ανίχνευση των υποκείμενων αιτιών της.
Ιστορικό και φυσική εξέταση
Μερικές φορές, οι γιατροί διαγιγνώσκουν σοβαρό EPI με βάση το ιατρικό ιστορικό σας και την παρουσία αρκετών χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των λιπαρών κοπράνων, της διάρροιας και της απώλειας βάρους.
Απεικόνιση τεστ
Οι απεικονιστικές εξετάσεις που περιλαμβάνουν ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να αναζητήσει ενδείξεις βλάβης στο πάγκρεας σας.
Εργαστηριακός έλεγχος
Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα ελέγξουν την ποσότητα λίπους στα κόπρανα σας για να δουν εάν δεν αφομοιώνεται σωστά. Ένα τεστ αναπνοής μετρά την πέψη του λίπους έμμεσα αναζητώντας ορισμένες χημικές ουσίες όταν εκπνέετε.
Δοκιμή για σχετικές συνθήκες
Θα σας δοθούν πρόσθετες εξετάσεις για να δείτε εάν μια σχετική πάθηση όπως η παγκρεατίτιδα ή ο διαβήτης είναι η βασική αιτία του EPI σας.
Μπορεί να προληφθεί η EPI;
Συχνά δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί η EPI, ειδικά εάν είναι αποτέλεσμα μιας κληρονομικής πάθησης όπως η κυστική ίνωση. Για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης παγκρεατίτιδας και σχετιζόμενης EPI, αποφύγετε τη μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ, ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή και αποφύγετε το κάπνισμα.
Αποψη
Μόνο για
Εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν EPI, συζητήστε τα με το γιατρό σας. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδι υποκείμενων καταστάσεων όπως η παγκρεατίτιδα ή ο διαβήτης.
Η θεραπεία του EPI είναι σημαντική επειδή μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής σας, να αποτρέψει περαιτέρω βλάβη στο πάγκρεας σας και να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές από τον υποσιτισμό. Η παρακολούθηση του σχεδίου θεραπείας και οι θετικές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητές σας να επιστρέψετε στην κανονική πέψη και να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής σας.
Discussion about this post