Πώς να διαχειριστείτε τα σάκχαρα του αίματος κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας

Η χημειοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα με πολλούς τρόπους.

Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως η ασπαραγινάση (Elspar), η χημειοθεραπεία με βάση την 5-φθοροουρακίλη (5-FU), η χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνα όπως η σισπλατίνη (Platinol) και η βουσουλφάνη (Busulfex, Myleran), μπορεί να προκαλέσει τα σάκχαρα στο αίμα να αυξηθούν.

Τα στεροειδή μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας για να βοηθήσουν στον μετριασμό των παρενεργειών της θεραπείας. Τα στεροειδή συχνά προκαλούν επίσης υπεργλυκαιμία. Τα συνήθως συνταγογραφούμενα στεροειδή περιλαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή και κορτικοστεροειδή όπως δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη, πρεδνιζόνη και μεθυλπρεδνιζολόνη (όλα αυτά τα στεροειδή έχουν πολλαπλές εμπορικές ονομασίες).

Στο ενδιάμεσο παρατηρείται οξεία υπεργλυκαιμία 10% και 30% όλων των ανθρώπων που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία. Τα μακροχρόνια υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι επίσης κοινά, ειδικά σε άτομα με αιματολογικές κακοήθειες που υποβάλλονται σε θεραπεία με σχήματα βασισμένα στην L-ασπαραγινάση και ολική ακτινοβολία του σώματος.

Από την άλλη πλευρά, πολλοί άνθρωποι μπορεί να παλεύουν με τη ναυτία που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία και έτσι να έχουν ελάχιστη έως καθόλου όρεξη για τακτικά γεύματα και σνακ.

Τα χαμένα γεύματα λόγω ναυτίας μπορούν να προκαλέσουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ειδικά εάν το άτομο είναι ινσουλινοεξαρτώμενο και τα φάρμακά του δεν μειώνονται για να καλύψουν την πρόσληψη τροφής.

Η θεραπεία για την υπεργλυκαιμία κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας και από το εάν έχετε ήδη διαβήτη ή όχι. Η διαχείριση θα διεξαχθεί επίσης λαμβάνοντας υπόψη τη διακύμανση του σακχάρου στο αίμα.

Η θεραπεία θα διαφέρει από άτομο σε άτομο. Όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξωγενής ινσουλίνη είναι ο καλύτερος τρόπος για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Για άτομα που λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή μία φορά την ημέρα, όπως η πρεδνιζολόνη, συνιστάται ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης λόγω της καθυστέρησης στην αύξηση του σακχάρου στο αίμα (συνήθως εντός οκτώ ωρών από τη δόση).

Όμως, τα γλυκοκορτικοειδή μακράς δράσης, όπως η δεξαμεθαζόνη, μπορεί να απαιτούν ινσουλίνη μακράς δράσης ως την καλύτερη επιλογή για τον μετριασμό των επιπέδων σακχάρου στο αίμα όλη την ημέρα. Η ίδια σύσταση θα ισχύει για συνεχείς ή πολλαπλές δόσεις στεροειδών.

Για φάρμακα χημειοθεραπείας που προκαλούν ξαφνικές αυξήσεις στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, η καλύτερη θεραπεία είναι η ινσουλίνη ταχείας δράσης. Για ήπια υπεργλυκαιμία (αιχμές <200 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο), μπορεί να χορηγηθούν από του στόματος φάρμακα για τον διαβήτη.

Επιπλέον, για συνεχή αντίσταση στην ινσουλίνη, η παραμονή ενυδατωμένη και η ήπια σωματική δραστηριότητα, όπως το περπάτημα ή το τζόκινγκ, μπορεί να βοηθήσει στον μετριασμό των επίμονων υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μπορεί να εμφανίσετε χαμηλά σάκχαρα στο αίμα (υπογλυκαιμία) κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, ειδικά εάν είστε ινσουλινοεξαρτώμενοι.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να φέρει πολλές αλλαγές στη ζωή και τη ρουτίνα σας: συνήθως προκαλεί ναυτία, έμετο και αλλαγές στην όρεξη, μπορεί να σας κάνει να χάσετε βάρος και θα επηρεάσει τα επίπεδα ενέργειας και τον ύπνο σας. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να αλλάξει τη γεύση των τροφίμων.

Μπορεί να θέλετε να παραλείψετε γεύματα και να μην πεινάτε καθόλου, κάτι που μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να βρείτε μια πηγή γλυκόζης ταχείας δράσης – όπως χυμό, δισκία γλυκόζης ή τζελ – που μπορείτε να φάτε και να κρατήσετε κάτω, ακόμα και όταν έχετε ναυτία.

Εάν αντιμετωπίζετε χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο ή κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας χημειοθεραπείας, μπορεί να μπορείτε να λάβετε ενδοφλέβια (IV) δεξτρόζη για να αυξήσετε το σάκχαρό σας χωρίς να χρειάζεται να φάτε.

Μιλήστε με έναν γιατρό, ειδικά εάν παίρνετε ινσουλίνη, σχετικά με την προσαρμογή των ρυθμίσεων βασικής και βλωμού ινσουλίνης ενώ υποβάλλεστε σε χημειοθεραπεία — ειδικά εάν αντιμετωπίζετε πολλά χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη δίαιτα που πρέπει να ακολουθήσετε εάν έχετε διαβήτη και καρκίνο. Αλλά, είναι πάντα καλύτερο να εστιάσετε τρώγοντας ολόκληρα, μη επεξεργασμένα τρόφιμαώστε να μπορείτε να λαμβάνετε τα περισσότερα θρεπτικά συστατικά.

Εάν δεν έχετε πολλή όρεξη, επικεντρωθείτε στην κατανάλωση ολόκληρων τροφών που είναι επίσης θερμιδικά πυκνές, όπως φυστικοβούτυρο, ξηροί καρποί, σπόροι, φρούτα, καρύδα και αβοκάντο, για να λαμβάνετε όσο το δυνατόν περισσότερες θερμίδες όταν τρώτε. Μπορεί επίσης να θέλετε να εξετάσετε τα τρόφιμα που έχουν χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (GI), τα οποία αντιστοιχούν σε τρόφιμα πλούσια σε θρεπτικά συστατικά.

Τέλος, μπορείτε να αναζητήσετε έναν ογκολόγο διαιτολόγο, ο οποίος είναι επαγγελματίας ιατρός που είναι ειδικά εκπαιδευμένος για να βοηθά τα άτομα με καρκίνο να διαμορφώνουν τα πιο υγιεινά και πιο ισορροπημένα προγράμματα γευμάτων για αυτούς και τους στόχους υγείας τους.

Μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για να προσαρμόσουν ένα πρόγραμμα γευμάτων ειδικά για τις διαγνώσεις διαβήτη και καρκίνου, ενώ έχουν επίσης υπόψη τις προκλήσεις που παρουσιάζει η χημειοθεραπεία για το φαγητό.

Η διαχείριση τόσο του διαβήτη όσο και του καρκίνου δεν είναι εύκολο κατόρθωμα και μπορεί να είναι ακόμη πιο δύσκολο κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Πολλά φάρμακα χημειοθεραπείας (και τα στεροειδή που συχνά συνταγογραφούνται μαζί με αυτά) προκαλούν αντίσταση στην ινσουλίνη και υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η παραμονή ενυδατωμένη, η αναζήτηση ήπιας σωματικής δραστηριότητας και η λήψη ινσουλίνης (ή από του στόματος φαρμακευτικής αγωγής για τον διαβήτη) είναι οι καλύτερες επιλογές για τη θεραπεία των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Τα αποτελέσματα της χημειοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένων του εμέτου, της ναυτίας και της απώλειας όρεξης, μπορεί επίσης να προκαλέσουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η εύρεση μιας εύγευστης πηγής γλυκόζης ή ακόμη και η αναζήτηση μιας ενδοφλέβιας ενστάλαξης δεξτρόζης μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ενώ υποβάλλεστε σε χημειοθεραπεία.

Η συνεργασία με έναν ογκολόγο διαιτολόγο μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα γευμάτων που θα σας βοηθήσει να εκπληρώσετε τους στόχους σας για τον διαβήτη και τον καρκίνο.