Οστεοπόρωση, υγεία των οστών και εμμηνόπαυση

Πώς αναπτύσσεται η οστεοπόρωση;

Η ακριβής αιτία της οστεοπόρωσης είναι άγνωστη. Ωστόσο, ξέρουμε πώς η ασθένεια εξελίσσεται και τι κάνει για να τα οστά σας.

Σκεφτείτε τα οστά σας ως ζωντανές, αναπτυσσόμενες και συνεχώς μεταβαλλόμενες οντότητες του σώματός σας. Φανταστείτε το εξωτερικό μέρος του οστού σας ως περίπτωση. Μέσα στη θήκη υπάρχει ένα πιο λεπτό οστό με μικρές τρύπες, παρόμοιο με ένα σφουγγάρι.

Εάν αναπτύξετε οστεοπόρωση και τα οστά σας να αρχίσουν να εξασθενούν, οι τρύπες στο εσωτερικό μέρος των οστών σας να αυξηθεί μεγαλύτερες και πιο πολλές. Αυτό προκαλεί την εσωτερική δομή του οστού σας να εξασθενήσει και να γίνει ανώμαλη.

Εάν πέσετε όταν τα οστά σας βρίσκονται σε αυτήν την κατάσταση, μπορεί να μην είναι αρκετά ισχυρά για να διατηρήσουν την πτώση και θα σπάσουν. Εάν η οστεοπόρωση είναι σοβαρή, μπορεί να εμφανιστούν κατάγματα ακόμη και χωρίς πτώση ή άλλο τραύμα.

Οστεοπόρωση και εμμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση σηματοδοτεί το μόνιμο τέλος των μηνιαίων περιόδων και τη γονιμότητα. Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης, οι περισσότερες γυναίκες αρχίζουν να βιώνουν τις αλλαγές της εμμηνόπαυσης μεταξύ 45 και 55 ετών.

Καθώς οι γυναίκες μπαίνουν στην εμμηνόπαυση, τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης τους αρχίζουν να πέφτουν. Τα οιστρογόνα λειτουργούν ως φυσικοί προστάτες και υπερασπιστές της αντοχής των οστών. Η έλλειψη οιστρογόνων συμβάλλει στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.

Τα μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων δεν είναι η μόνη αιτία για οστεοπόρωση.

Άλλοι παράγοντες μπορεί να ευθύνονται για την εξασθένηση των οστών. Όταν αυτοί οι παράγοντες συνδυάζονται με μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων κατά την εμμηνόπαυση, η οστεοπόρωση μπορεί να αρχίσει ή να αναπτυχθεί γρηγορότερα εάν εμφανίζεται ήδη στα οστά σας.

Κατανόηση των κινδύνων

Ακολουθούν πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση:

Ηλικία

Μέχρι την ηλικία των 30 ετών, το σώμα σας δημιουργεί περισσότερα οστά από όσα χάνετε. Μετά από αυτό, η φθορά των οστών συμβαίνει πιο γρήγορα από τη δημιουργία οστού. Το καθαρό αποτέλεσμα είναι μια σταδιακή απώλεια οστικής μάζας.

Κάπνισμα

Το κάπνισμα έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο για οστεοπόρωση. Φαίνεται, επίσης, να προκαλέσει πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης, που σημαίνει ότι υπάρχει λιγότερη ώρα που τα οστά σας προστατεύονται από τα οιστρογόνα.

Οι άνθρωποι που καπνίζουν επίσης δυσκολεύονται να επουλωθούν μετά από κάταγμα σε σύγκριση με τους μη καπνιστές.

Σύνθεση σώματος

Οι γυναίκες που είναι μικροκαμωμένες ή αδύνατες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν οστεοπόρωση σε σύγκριση με τις γυναίκες που είναι πιο βαριές ή έχουν μεγαλύτερο πλαίσιο. Αυτό συμβαίνει γιατί οι πιο αδύνατες γυναίκες έχουν λιγότερη οστική μάζα σε σύγκριση με τις μεγαλύτερες γυναίκες. Το ίδιο ισχύει και για τους άντρες.

Υφιστάμενη οστική πυκνότητα

Όταν φτάσετε στην εμμηνόπαυση, όσο μεγαλύτερη είναι η οστική σας πυκνότητα, τόσο μικρότερες είναι οι πιθανότητες εμφάνισης οστεοπόρωσης.

Σκεφτείτε το σώμα σας ως τράπεζα. Περνάτε τη νεαρή σας ζωή χτίζοντας ή «εξοικονομώντας» οστική μάζα. Η μεγαλύτερη οστική μάζα που έχετε κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, τόσο λιγότερο γρήγορα θα «εξαντληθεί».

Γι ‘αυτό θα πρέπει να ενθαρρύνετε τα παιδιά σας να χτίζουν ενεργά την οστική πυκνότητα στα νεότερα τους χρόνια.

Οικογενειακό ιστορικό

Εάν οι γονείς ή οι παππούδες σας είχαν οστεοπόρωση ή κάταγμα ισχίου ως αποτέλεσμα μιας μικρής πτώσης, μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης οστεοπόρωσης.

Γένος

Οι γυναίκες είναι έως και τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν οστεοπόρωση από τους άνδρες. Αυτό συμβαίνει επειδή οι γυναίκες τείνουν να είναι μικρότερες και συνήθως ζυγίζουν λιγότερο από τους άνδρες. Οι γυναίκες άνω των 50 ετών έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ασθένεια των οστών.

Φυλή και εθνικότητα

Σε παγκόσμιο επίπεδο, οι Βορειοευρωπαίοι και οι Καυκάσιοι έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο κατάγματος λόγω οστεοπόρωσης. Η οστεοπόρωση μειώνεται επίσης σε αυτόν τον πληθυσμό.

Ωστόσο, το Παρατηρητική Μελέτη Πρωτοβουλίας Γυναικείας Υγείας έδειξε ότι υπήρχαν περισσότερα κατάγματα λόγω οστεοπόρωσης σε Αφροαμερικάνες, ιθαγενείς Αμερικανούς, Ασιάτισσες και Ισπανόφωνες γυναίκες από ό, τι περιστατικά διηθητικού καρκίνου του μαστού, εγκεφαλικού επεισοδίου και θανάτου από καρδιακή προσβολή σε συνδυασμό στον ίδιο πληθυσμό.

Επιλογές θεραπείας

Μια ποικιλία θεραπειών μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Ακολουθούν μερικά βήματα που μπορείτε να λάβετε για να αποτρέψετε την φθορά των οστών:

Πάρτε συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D

Το ασβέστιο μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία ισχυρών οστών και να τα διατηρήσει γερά καθώς μεγαλώνετε. ο Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) συνιστά στα άτομα ηλικίας 19 έως 50 να λαμβάνουν 1.000 χιλιοστόγραμμα (mg) ασβεστίου κάθε μέρα.

Οι γυναίκες άνω των 50 ετών και όλοι οι ενήλικες άνω των 70 ετών πρέπει να λαμβάνουν τουλάχιστον 1.200 mg ασβεστίου κάθε μέρα.

Εάν δεν μπορείτε να πάρετε επαρκή ποσότητα ασβεστίου μέσω πηγές τροφίμων όπως τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το κατσαρό λάχανο και το μπρόκολο, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα συμπληρώματα. Τόσο το ανθρακικό ασβέστιο όσο και το κιτρικό ασβέστιο προσφέρουν καλές μορφές ασβεστίου στο σώμα σας.

Η βιταμίνη D είναι σημαντική για υγιή οστά, καθώς το σώμα σας δεν μπορεί να απορροφήσει σωστά το ασβέστιο χωρίς αυτό. Τα λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός ή το σκουμπρί είναι καλές πηγές βιταμίνης D από τα τρόφιμα, μαζί με τρόφιμα όπως το γάλα και τα δημητριακά στα οποία προστίθεται βιταμίνη D.

Η έκθεση στον ήλιο είναι ο φυσικός τρόπος που το σώμα παράγει βιταμίνη D. Αλλά ο χρόνος που χρειάζεται στον ήλιο για την παραγωγή βιταμίνης D ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, το περιβάλλον, όπου ζείτε και τη φυσική χρωστική ουσία του δέρματός σας.

Για άτομα που ενδιαφέρονται για καρκίνο του δέρματος ή για εκείνους που επιθυμούν να πάρουν τη βιταμίνη D με άλλους τρόπους, διατίθενται συμπληρώματα.

Σύμφωνα με την NIH, τα άτομα ηλικίας 19 έως 70 ετών πρέπει να λαμβάνουν τουλάχιστον 600 διεθνείς μονάδες (IU) βιταμίνης D κάθε μέρα. Τα άτομα άνω των 70 ετών πρέπει να αυξήσουν την ημερήσια βιταμίνη D σε 800 IU.

Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με συνταγογραφούμενα φάρμακα και ενέσιμους παράγοντες δημιουργίας οστών

Μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται διφωσφονικά βοηθά στην πρόληψη της απώλειας οστού. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα φάρμακα έχουν αποδειχθεί ότι επιβραδύνουν την οστική απώλεια, αυξάνουν την οστική πυκνότητα και μειώνουν τον κίνδυνο κατάγματος των οστών.

ΕΝΑ Μελέτη 2017 έδειξε ότι τα διφωσφονικά μπορούν να μειώσουν το ποσοστό καταγμάτων λόγω οστεοπόρωσης έως και 60 τοις εκατό.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της απώλειας οστού. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν denosumab και romosozumab (Evenity).

Οι επιλεκτικοί διαμορφωτές υποδοχέων οιστρογόνων ή SERM, είναι μια ομάδα φαρμάκων που έχουν ιδιότητες παρόμοιες με τα οιστρογόνα. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

ΕΝΑ Μελέτη 2016 έδειξε ότι το μεγαλύτερο όφελος στο SERMS είναι συχνά στη μείωση του κινδύνου κατάγματος στη σπονδυλική στήλη έως και 42 τοις εκατό.

Κάντε την άσκηση με βάρη μέρος της ρουτίνας γυμναστικής σας

Η άσκηση συχνά κάνει το ίδιο για την οικοδόμηση και τη διατήρηση ισχυρών οστών όπως και η φαρμακευτική αγωγή. Κάνει τα οστά πιο δυνατά, βοηθά στην πρόληψη της οστικής απώλειας και επιταχύνει επίσης την ανάρρωση σε περίπτωση κατάγματος οστού.

Το περπάτημα, το τζόκινγκ, ο χορός και η αεροβική είναι όλες καλές μορφές άσκησης με βάρη. Μια μελέτη του 2017 δείχνει ότι το κολύμπι και οι ασκήσεις με βάση το νερό παρέχουν επίσης κάποιο όφελος στη δύναμη των οστών, αλλά όχι τόσο πολύ σε σύγκριση με τις δραστηριότητες που φέρουν βάρος.

Συζητήστε με το γιατρό σας για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της οστικής απώλειας που προκαλείται από τα μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων που εμφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, οι ειδικοί συνιστούν αυτήν τη στιγμή να χρησιμοποιείται HRT μόνο αφού έχουν εξεταστεί άλλες επιλογές για την υγεία των οστών.

Το HRT μπορεί να έχει κάποιο ρόλο κατά τη θεραπεία άλλων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις και εναλλαγές της διάθεσης. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία δεν είναι για όλους. Μπορεί να μην είναι η σωστή επιλογή θεραπείας εάν έχετε προσωπικό ιστορικό ή διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για:

• έμφραγμα
• Εγκεφαλικό
• θρόμβοι αίματος
• καρκίνος του μαστού

Υπάρχουν επίσης άλλες ιατρικές καταστάσεις όπου το HRT δεν είναι η καλύτερη επιλογή. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την επιλογή θεραπείας.

Το takeaway

Οι γυναίκες που περνούν την εμμηνόπαυση έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν οστεοπόρωση, αλλά υπάρχουν πολλοί τρόποι για να την επιβραδύνετε και να ενισχύσετε το σώμα σας ενάντια σε αυτήν.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά.