Εάν είστε κάποιος που ζει με υπερδραστήρια κύστη (OAB), πιθανότατα ψάχνετε τρόπους για να διαχειριστείτε την κατάστασή σας. Άτομα που έχουν δοκιμάσει τροποποιήσεις του συστήματος ζωής, φαρμακευτική αγωγή ή και τα δύο, αλλά δεν έχουν βρει επαρκή ανακούφιση, μπορεί να εξετάζουν άλλες επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτρικής διέγερσης, για τη θεραπεία της ΟΑΒ.
Ένα OAB είναι κοινό: περίπου το 17% των ενηλίκων το βιώνουν, ειδικά οι ηλικιωμένοι. Ένα OAB μπορεί επίσης να επηρεάσει τα παιδιά.
Διαβάστε παρακάτω για το τι πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τη μη επεμβατική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης της, των διαφορετικών τύπων θεραπειών, του τι περιλαμβάνουν οι διαδικασίες και της επιτυχίας των μεθόδων στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΟΑΒ.
Πώς βοηθά η ηλεκτρική διέγερση άτομα με υπερδραστήρια κύστη;
Ένα OAB περιγράφει μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια συχνή παρόρμηση για ούρηση. Τα άτομα με ΟΑΒ έχουν πιο συχνή ανάγκη να ουρήσουν από άλλα και συχνά αισθάνονται επείγουσα ανάγκη να αδειάσουν την ουροδόχο κύστη τους. Μερικοί άνθρωποι με ΟΑΒ εμφανίζουν επίσης ακράτεια, όπου παρουσιάζουν διαρροή ούρων.
Η πρώτη γραμμή άμυνας στη θεραπεία ενός OAB περιλαμβάνει οικιακές θεραπείες και φάρμακα. Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν λειτουργούν, ένας γιατρός ή επαγγελματίας υγείας μπορεί να συστήσει μεθόδους που απαιτούν περισσότερη δράση, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτρικής διέγερσης.
Η ηλεκτρική διέγερση, γνωστή και ως θεραπεία νευροτροποποίησης, περιλαμβάνει τη χρήση ηλεκτρικών ρευμάτων για την τόνωση των νεύρων που συνδέονται με την κύστη σας. Αυτό λειτουργεί για να κάνει τα νευρικά σήματα μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του εγκεφάλου σας να λειτουργούν σωστά. Η ηλεκτρική διέγερση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των αισθήσεων ούρων επείγουσας ανάγκης που αντιμετωπίζουν τα άτομα με ΟΑΒ.
Αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με ΟΑΒ, καθώς μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος άνοιας με αντιμουσκαρινικά φάρμακα και άλλα στυλ θεραπείας. Λόγω των πιθανών μακροπρόθεσμων παρενεργειών αυτών των φαρμάκων, οι μη επεμβατικές διαδικασίες όπως η ηλεκτρική διέγερση είναι ένας πολύ πιο ασφαλής τρόπος για τη θεραπεία της κύστης τους.
Πόσο χρήσιμη είναι η ηλεκτρική διέγερση στη θεραπεία μιας υπερδραστήριας κύστης;
Αυτή τη στιγμή, η ηλεκτρική διέγερση έχει βρεθεί ότι έχει διάφορους βαθμούς επιτυχίας στη θεραπεία ενός ΟΑΒ. Μια μελέτη από το 2016 διαπίστωσε ότι η ηλεκτρική διέγερση είναι πιθανότατα πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία του πυελικού εδάφους μόνο ή ένα εικονικό φάρμακο, στη μείωση των συμπτωμάτων ενός OAB. Αλλά οι ερευνητές της μελέτης λένε επίσης ότι δεν υπήρχαν αρκετά αξιόπιστα στοιχεία για να είναι σίγουροι για τα ευρήματά τους.
Άλλες μελέτες έχουν βρει πιο ξεκάθαρα θετικά αποτελέσματα. Μια μελέτη του 2021 που δημοσιεύτηκε στο International Brazilian Journal of Urology διαπίστωσε ότι η ενδοκολπική (εκτός κόλπου) και η διακολπική (μέσω του κόλπου) ηλεκτρική διέγερση ήταν πιο αποτελεσματική από την εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης από μόνη της στη μείωση των συμπτωμάτων ενός OAB στις γυναίκες.
Άλλες μελέτες έχουν βρει ότι η ηλεκτρική διέγερση είναι χρήσιμη για τη θεραπεία παιδιών με ΟΑΒ. Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2019 που δημοσιεύτηκε στο Journal of Pediatric Urology διαπίστωσε ότι μια διαδικασία που ονομάζεται διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων ήταν μια αποτελεσματική βραχυπρόθεσμη θεραπεία για ένα OAB στα παιδιά.
Τύποι ηλεκτρικής διέγερσης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπερδραστήριας κύστης
Υπάρχουν
Διαδερμική διέγερση κνημιαίου νεύρου (PTNS)
Το PTNS είναι μια μη χειρουργική επιλογή που χρησιμοποιεί ηλεκτρική διέγερση για τον έλεγχο ενός OAB.
Με το PTNS, ένα ηλεκτρόδιο μικρού μεγέθους στερεώνεται στο κάτω μέρος του ποδιού σας, κοντά στον αστράγαλο. Αυτό το ηλεκτρόδιο στέλνει σήματα στο κνημιαίο νεύρο σας, το οποίο τρέχει μέχρι το κάτω μέρος της πλάτης σας. Συχνά, το PTNS απαιτεί κατά μέσο όρο 12 θεραπείες για να λειτουργήσει σωστά.
Ένα από τα πιο πρόσφατα μοντέλα αυτών των διεγερτικών δεν είναι μεγαλύτερο από ένα νικέλιο και μπορεί να εμφυτευθεί κάτω από το δέρμα του κάτω ποδιού σας. Αυτό το εμφύτευμα είναι μια απλή διαδικασία που μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία στο ιατρείο ουρολόγο.
Ιερός νευροτροποποίηση (SNS)
Το SNS λειτουργεί αλλάζοντας τον τρόπο λειτουργίας του ιερού νεύρου. Το ιερό νεύρο ελέγχει την κένωση της ουροδόχου κύστης σας και όταν έχετε OAB, το ιερό νεύρο σας δεν λειτουργεί σωστά.
Το SNS είναι μια πιο επεμβατική διαδικασία από το PTNS και περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο μέρη σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Στο πρώτο μέρος, ένα ηλεκτρικό καλώδιο εμφυτεύεται στο κάτω μέρος της πλάτης σας, το οποίο συνδέεται με βηματοδότη. Αυτός ο βηματοδότης στέλνει σήματα στο ιερό νεύρο σας.
Υπάρχει μια δοκιμαστική περίοδος όπου εσείς και ένας γιατρός βλέπετε εάν αυτό βοηθά τα συμπτώματά σας OAB. Εάν συμβεί, είναι απαραίτητη μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση μόνιμου βηματοδότη.
Παρενέργειες της ηλεκτρικής διέγερσης
Οι παρενέργειες της ηλεκτρικής διέγερσης είναι γενικά ελάχιστες και η διαδικασία είναι συνήθως καλά ανεκτή σε παιδιά καθώς και σε ενήλικες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη διαδικασία που έχετε κάνει.
Οι παρενέργειες του SNS
- πόνος στο σημείο της ένεσης της εμφύτευσης
- λοιμώξεις
- ακατάλληλη τοποθέτηση του εμφυτεύματος
Οι παρενέργειες του PTNS μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αιμορραγία στο σημείο εάν χρησιμοποιηθεί ένεση με βελόνα
- αισθήσεις μυρμηγκιάσματος
- ήπιος πόνος
Πότε να καλέσετε γιατρό
Είναι σπάνιο να αντιμετωπίσετε απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες από διαδικασίες ηλεκτρικής διέγερσης.
Αλλά εάν αντιμετωπίζετε νέα συμπτώματα μετά τη διαδικασία σας, συμπεριλαμβανομένης της επιδείνωσης του πόνου, του οιδήματος ή των συμπτωμάτων μόλυνσης, επικοινωνήστε με έναν επαγγελματία υγείας.
Η ηλεκτρική διέγερση καλύπτεται από ασφάλιση ή Medicare;
Από το 2001, το Medicare καλύπτει ορισμένες διαδικασίες ηλεκτρικής διέγερσης για τη θεραπεία ενός OAB, συμπεριλαμβανομένης της διέγερσης του ιερού νεύρου και της ηλεκτρικής διέγερσης του πυελικού εδάφους. Μπορεί να υπάρχουν ορισμένοι κανόνες και περιορισμοί για την κάλυψη ανάλογα με τον τύπο θεραπείας που λαμβάνετε και το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό σας.
Η κάλυψη από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες θα ποικίλλει επίσης, ανάλογα με την κάλυψη του προγράμματός σας. Είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε απευθείας με έναν εκπρόσωπο του προγράμματος ασφάλισης υγείας σας για να κατανοήσετε την κάλυψή σας για αυτές τις διαδικασίες.
Ζώντας με υπερδραστήρια κύστη
Ένα OAB μπορεί να επηρεάσει όλες τις πτυχές της ζωής σας. Δεν είναι μόνο σωματικά άβολο, αλλά περιλαμβάνει πολλές εκδρομές στο μπάνιο, που κάποιοι μπορεί να βρουν ενοχλητικό. Τα άτομα με ΟΑΒ μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα σχέσεων, δυσκολία στον ύπνο, προβλήματα με τη σεξουαλική τους ζωή και άλλες προκλήσεις ψυχικής υγείας που σχετίζονται με τις καθημερινές τους εμπειρίες.
Αλλά δεν είστε μόνοι και η βοήθεια είναι εκεί έξω. Μαζί με θεραπείες που στοχεύουν στη μείωση των συμπτωμάτων σας, διατίθενται πόροι σε άτομα που ζουν με ΟΑΒ. Ορισμένοι οργανισμοί που μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε βοήθεια και υποστήριξη περιλαμβάνουν:
- Ίδρυμα Ουρολογικής Φροντίδας
- Εθνική Ένωση για την Εγκράτεια
- Αμερικανική Ουρολογική Εταιρεία
- Κέντρο Πληροφόρησης Υπερδραστήριας Κύστης | ICNetwork
Η ηλεκτρική διέγερση μπορεί να είναι χρήσιμη για άτομα που ζουν με ΟΑΒ. Οι δύο κύριοι τύποι ηλεκτρικής διέγερσης — PTNS και SNS — έχουν γενικά υψηλά ποσοστά επιτυχίας και έχουν ελάχιστες παρενέργειες.
Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτές τις διαδικασίες ή εάν θέλετε να μάθετε εάν η ηλεκτρική διέγερση μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς, απευθυνθείτε σε έναν επαγγελματία υγείας. Μπορεί επίσης να θέλετε να εξετάσετε στρατηγικές όπως η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης.
Discussion about this post