Μπορεί να χρησιμοποιηθεί η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία για τη Σχιζοφρένεια;

Είναι η CBT αποτελεσματική στη θεραπεία της σχιζοφρένειας;

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2014, μελέτες έχουν βρει ότι η CBT για την ψύχωση είναι πιο αποτελεσματική για τη μείωση των θετικών (παρουσιαζόμενων) συμπτωμάτων όπως:

• παραισθήσεις
• αυταπάτες
• μπερδεμένες σκέψεις
• αλλοιωμένη ομιλία
• δυσκολία εστίασης
• αλλοιωμένη κίνηση

Έρευνα από το 2018 υποδηλώνει ότι η CBT μπορεί να βοηθήσει στον μετριασμό αυτών των συμπτωμάτων εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή. Μπορεί επίσης να βοηθήσει εάν το φάρμακο από μόνο του δεν βελτιώνει τα συμπτώματα.

Η CBT μπορεί επίσης να βοηθήσει με αρνητικά (απουσία) συμπτώματα όπως λευκές εκφράσεις προσώπου, αποσυρμένη ομιλία και αδιαφορία, σύμφωνα με ορισμένους οδηγίες κλινικής πρακτικής. Θα μπορούσε να σας βοηθήσει να ακολουθήσετε άλλες θεραπείες και να κατανοήσετε καλύτερα την κατάστασή σας.

Νεότερα έρευνα από το 2020 εξετάζει ακόμη και τη χρήση CBT μέσω ομαδικής θεραπείας σε συνδυασμό με μια εφαρμογή για την αντιμετώπιση αρνητικών συμπτωμάτων με θετικά αποτελέσματα. Απαιτείται περισσότερη έρευνα σε αυτόν τον τομέα.

Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή

Πολλές μελέτες υποδηλώνουν ότι η CBT είναι μια χρήσιμη πρόσθετη θεραπεία για τη σχιζοφρένεια. Γενικά, η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα που παίρνετε καθημερινά ή λιγότερο τακτικά, ανάλογα με τον τύπο.

Η φαρμακευτική αγωγή και η CBT μπορούν να βοηθήσουν κάποιον με αυτήν την πάθηση να συμμορφωθεί με τη θεραπεία, να βελτιώσει τη λειτουργία του και να αποφύγει την υποτροπή. Η υποστήριξη από την οικογένεια και τους συνομηλίκους μπορεί επίσης να βοηθήσει σε αυτήν την κατάσταση.

Υπάρχει έλλειψη έρευνας σχετικά με την αποτελεσματικότητα της CBT για τη σχιζοφρένεια χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Αυτό συμβαίνει επειδή τα περισσότερα άτομα με την πάθηση χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή για θεραπεία. Η αναστολή λήψης φαρμάκων για τη θεραπεία της πάθησης για τη μελέτη της αποτελεσματικότητας της CBT από μόνη της μπορεί να θεωρηθεί ανήθικη.

Τι είναι η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία;

Η CBT εμφανίζεται όταν ένας εκπαιδευμένος επαγγελματίας, όπως ένας θεραπευτής, σύμβουλος ή κοινωνικός λειτουργός, χρησιμοποιεί ειδική θεραπεία ομιλίας για να αντιμετωπίσει προβλήματα ψυχικής υγείας μαζί σας.

Αυτές οι ανησυχίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τις εσωτερικές σου σκέψεις
• τις συναισθηματικές σας αντιδράσεις
• τις πράξεις σας γύρω από αυτά

Το γνωστικό μέρος της θεραπείας σχετίζεται με τις σκέψεις και τα συναισθήματά σας. Το μέρος της συμπεριφοράς σχετίζεται με τις πράξεις σας.

Ένας διαμεσολαβητής ακούει καθώς μιλάτε και κάνει ερωτήσεις που σας ωθούν να ξεπεράσετε περιοριστικές και αυτοκαταστροφικές σκέψεις, ώστε να μπορέσετε να επιτύχετε προσωπικούς στόχους. Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει ακόμη και δραστηριότητες εκτός των συνεδριών ένας προς έναν που δοκιμάζετε και στη συνέχεια αναφέρετε στον συντονιστή σας.

Η CBT μπορεί να λειτουργήσει για άτομα με πολλούς τύπους παθήσεων ψυχικής υγείας. Οι ερευνητές συνεχίζουν να αναπτύσσουν μελέτες που εξετάζουν την αποτελεσματικότητα της CBT και της σχιζοφρένειας.

Πώς λειτουργεί;

Η CBT μπορεί να περιλαμβάνει διάφορους στόχους. Εσείς και ο συντονιστής σας θα πρέπει να τα προσδιορίσετε μαζί.

Οι στόχοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μείωση των συμπτωμάτων
• δουλεύοντας μέσα από το στίγμα της κατάστασης
• αποφεύγοντας την υποτροπή
• διαχείριση άλλων καταστάσεων που μπορεί να εμφανιστούν, όπως η κατάθλιψη και το άγχος
• αποδοχή του όρου
• αναγνωρίζοντας ότι συμπτώματα όπως οι ψευδαισθήσεις και οι αυταπάτες προέρχονται από την πάθηση

Είναι σημαντικό εσείς και ο συντονιστής να δημιουργήσετε μια σχέση εμπιστοσύνης, με καθορισμένα όρια και γενικούς κανόνες, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Η CBT μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 9 μήνες για περίπου 20 συνεδρίες συνολικά. Αυτές συχνά διαρκούν μια ώρα και είναι γενικά ατομικές συνεδρίες μεταξύ εσάς και του συντονιστή.

Η CBT μπορεί να συμβεί αυτοπροσώπως ως ενδονοσοκομειακή ή εξωτερική φροντίδα. Μπορείτε να το δοκιμάσετε ακόμη και μέσω τηλεϊατρικής μέσω υπολογιστή ή smartphone.

Μπορεί επίσης να επωφεληθείτε από τη CBT με άλλο άτομο. Για παράδειγμα, μπορεί να θέλετε να συμπεριλάβετε ένα μέλος της οικογένειας.

Οι πρώτες συνεδρίες σας θα διερευνήσουν την κατάστασή σας και τη γενική σας προοπτική. Ο διαμεσολαβητής θα προτείνει τρόπους για να επαναπροσδιορίσετε τη σκέψη σας με νέες συμπεριφορές.

Με την πάροδο του χρόνου, θα αξιολογήσετε τα ζητήματα για τα οποία έχετε εργαστεί και θα προσδιορίσετε εάν τώρα ανταποκρίνεστε σε αυτά διαφορετικά.

Ο συντονιστής θα συνεργαστεί επίσης μαζί σας στο τέλος του χρονοδιαγράμματος CBT για να βεβαιωθεί ότι θα συνεχίσετε να εφαρμόζετε νέους τρόπους σκέψης σε μελλοντικές καταστάσεις.

Παραδείγματα τεχνικών που χρησιμοποιούνται

Μια τυπική συνεδρία CBT μπορεί να μοιάζει με:

• check-in σχετικά με την τρέχουσα νοητική προοπτική
• συζήτηση για την τρέχουσα κατάσταση της φαρμακευτικής αγωγής
• παρακολούθηση θεμάτων που συζητήθηκαν σε προηγούμενες συνεδρίες
• συζήτηση όπως ορίζεται από την ημερήσια διάταξη της συνόδου
• αντανακλάσεις από εσάς
• ανατροφοδότηση και ενεργητική ακρόαση από τον συντονιστή
• οδηγίες για τον τρόπο εισαγωγής αλλαγών στη συμπεριφορά
• εργασίες για το σπίτι για να ελέγξετε αυτές τις τροποποιήσεις συμπεριφοράς
• επισκόπηση του τρόπου εγγραφής εκτός συνεδρίας για την καταγραφή αρνητικών σκέψεων ή συμπτωμάτων

Ο συντονιστής μπορεί επίσης να σας εμπλακεί σε διάφορες ασκήσεις κατά τη διάρκεια του σταδίου ανατροφοδότησης της συνεδρίας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• προσδιορίζοντας τις σκέψεις και τις πεποιθήσεις σας
• αμφισβητώντας τις σκέψεις σας
• διεξαγωγή πειραμάτων συμπεριφοράς
• προτείνοντας εικόνες
• κάνοντας λίστες υπέρ και κατά
• προγραμματίζοντας τις δραστηριότητές σας
• συμμετοχή σε παιχνίδια ρόλων

Αυτές είναι μερικές μόνο από τις επιλογές του συντονιστή για να σας βοηθήσει να επεξεργαστείτε τις σκέψεις σας.

Εύρεση θεραπευτή

Ακολουθούν μερικοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να βρείτε έναν διευκολυντή για CBT:

• Μιλήστε με τον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να σας παραπέμψει.
• Πραγματοποιήστε αναζητήσεις στο Διαδίκτυο.
• Ζητήστε μια παραπομπή από κάποιον που γνωρίζετε.
• Δημοσιεύστε μια ερώτηση σε έναν ιστότοπο κοινωνικής δικτύωσης για συστάσεις.
• Επικοινωνήστε με τον ασφαλιστικό σας πάροχο για θεραπευτές που καλύπτονται από το πρόγραμμά σας.

Η CBT είναι ένας τρόπος για να βοηθήσετε στη θεραπεία των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας. Συχνά συνδυάζεται με φάρμακα.

Στο CBT, θα συνεργαστείτε με έναν συντονιστή για να συζητήσετε αρνητικές σκέψεις και να αλλάξετε τη συμπεριφορά και τη νοοτροπία σας.

Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα, να αποδεχτείτε τη διάγνωσή σας και να τηρήσετε το ευρύτερο σχέδιο θεραπείας σας.