με μια ματιά
- Το Harvard Pilgrim πουλά προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare (Medigap) στη Μασαχουσέτη, το Μέιν και το Νιού Χάμσαϊρ.
- Όλα τα σχέδια ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμα σε όλες τις περιοχές.
- Πρέπει να έχετε πρωτότυπο Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β) για να εγγραφείτε στο Medigap.
Το Harvard Pilgrim είναι μια ασφαλιστική εταιρεία που πουλά προγράμματα Medicare Advantage και προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare (Medigap). Πουλά αυτά τα σχέδια σε άτομα που ζουν στη Μασαχουσέτη, το Μέιν και το Νιου Χάμσαϊρ.
Στο Μέιν και στο Νιου Χάμσαϊρ, το Harvard Pilgrim πουλά πέντε διαφορετικούς τύπους σχεδίων Medigap. Στη Μασαχουσέτη, πουλάει τρεις τύπους σχεδίων.
Εάν ζείτε σε αυτές τις πολιτείες και ερευνάτε τα σχέδια Medigap, δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε για τις προσφορές του Harvard Pilgrim.
Ποιες υπηρεσίες καλύπτουν τα προγράμματα συμπληρωμάτων Harvard Pilgrim;
Ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες όπως το Harvard Pilgrim πωλούν ασφάλιση Medigap για να μειώσουν τις δαπάνες σας από την τσέπη σας. Τα σχέδια είναι τυποποιημένα και ονομάζονται για τα γράμματα A έως N, αν και ορισμένα σχέδια (όπως το Plan H και το Plan J) δεν είναι πλέον διαθέσιμα.
Αυτά είναι διαφορετικά από τα τμήματα με γράμματα του Medicare, όπως το Μέρος Α του Medicare και το Μέρος Β του Medicare.
Τα μέρη του Medicare αναφέρονται στην κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης, όπως νοσοκομειακή ασφάλιση (Μέρος Α) ή ιατρική ασφάλιση (Μέρος Β) για πράγματα όπως η κάλυψη επίσκεψης γιατρού. Τα προγράμματα Medigap βοηθούν στην κάλυψη των εξόδων σας για αυτήν την κάλυψη.
Παραδείγματα δαπανών που μπορούν να καλύψουν τα προγράμματα Medigap περιλαμβάνουν:
- Το μέρος Α κοστίζει. Τα προγράμματα Medigap ενδέχεται να καλύπτουν δαπάνες που σχετίζονται με το Μέρος Α, όπως το έκπτωση του Μέρους Α, τη συνασφάλιση του Μέρους Α και το Μέρος Α συνασφάλιση ξενώνων και φροντίδας ειδικευμένων νοσηλευτικών εγκαταστάσεων ή συνπληρωμές.
- Μέρος Β. Τα προγράμματα Medigap ενδέχεται να καλύπτουν έξοδα Μέρους Β, όπως συνασφάλιση ή συμπληρωμές και επιπλέον χρεώσεις του Μέρους Β.
- Επείγουσα θεραπεία για ταξίδια στο εξωτερικό. Αυτή η επιλογή κάλυψης βοηθά στην πληρωμή ορισμένων δαπανών υγειονομικής περίθαλψης (συνήθως έως και περίπου 80 τοις εκατό) ενώ ταξιδεύετε στο εξωτερικό.
- Αίμα μέχρι τα τρία πρώτα πίντα. Εάν χρειάζεστε μετάγγιση αίματος ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, αυτά τα προγράμματα θα καλύψουν έως και τα τρία πρώτα ποτήρια αίματος που χρειάζεστε, το οποίο μπορεί να είναι δαπανηρό να πληρώσετε από την τσέπη σας.
- Δαπάνες από την τσέπη τους. Τα σχέδια K και L περιορίζουν τις δαπάνες από την τσέπη μέχρι ένα καθορισμένο ποσό. Εάν δαπανήσετε το καθορισμένο ποσό για υγειονομική περίθαλψη σε ένα δεδομένο έτος, το συμβόλαιό σας Medigap θα καλύψει το υπόλοιπο των εξόδων από την τσέπη σας για το υπόλοιπο του έτους.
Κάθε πολιτική διαφέρει ως προς την κάλυψη. Όταν επιλέγετε το καλύτερο για εσάς, είναι καλή ιδέα να λάβετε υπόψη τις ανάγκες και τον προϋπολογισμό σας.
Το Harvard Pilgrim Medigap σχεδιάζει επιπλέον προνόμια
Το Harvard Pilgrim προσφέρει επίσης πρόσθετα οφέλη στους συνδρομητές του προγράμματος. Παραδείγματα αυτών των πλεονεκτημάτων περιλαμβάνουν εκπτώσεις και προγράμματα αποταμίευσης, όπως:
- με έκπτωση συμμετοχή στο Universal Dental Plan, το οποίο προσφέρει έκπτωση 20 έως 50 τοις εκατό σε όλες τις οδοντιατρικές επεμβάσεις από το δίκτυο των οδοντιάτρων που συμμετέχουν
- εξοικονόμηση σε ακουστικά βαρηκοΐας και αγορές γυαλιών
- εξοικονόμηση πόρων σε εναλλακτικές θεραπείες, όπως θεραπεία μασάζ, βελονισμός και χειροπρακτική φροντίδα
- επιστροφή των συνδρομών των μελών σε γυμναστήρια ή μαθήματα
Αυτά είναι μερικά μόνο από τα διαθέσιμα προγράμματα αποταμίευσης, τα οποία διαφέρουν ανάλογα με το πού ζείτε.
Ποια προγράμματα Medigap προσφέρει το Harvard Pilgrim;
Οι προσφορές του προγράμματος Medigap του Harvard Pilgrim ποικίλλουν ανάλογα με την τοποθεσία. Ακολουθούν τα σχέδια για το 2021 που προσφέρονται από το κράτος.
Νιου Χάμσαϊρ και Μέιν
Το Harvard Pilgrim πουλά τις πολιτικές συμπληρωμάτων Medicare A, F, G, M και N σε πελάτες στο New Hampshire και στο Maine.
Αυτά τα προγράμματα Medigap είναι τυποποιημένα και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Medigap Plan A. Αυτό το πρόγραμμα παρέχει κάλυψη για συνασφάλιση του Μέρους Α και του Μέρους Β, αλλά όχι για συνασφάλιση ειδικευμένων νοσηλευτικών εγκαταστάσεων, ανταλλαγή ταξιδιών στο εξωτερικό ή για τις εκπτώσεις του Μέρους Α και του Μέρους Β της Medicare.
- Medigap Plan F. Το Σχέδιο F ήταν παλαιότερα το πιο ολοκληρωμένο πρόγραμμα Medigap έως ότου η Medicare σταμάτησε τη διαθεσιμότητά του σε άτομα που ήταν καινούργια στο Medicare από την 1η Ιανουαρίου 2020. Το σχέδιο καλύπτει συνασφάλιση Μέρη Α και Μέρος Β, συμπληρωματικές πληρωμές και αφαιρέσεις, καθώς και αίμα μέχρι τα τρία πρώτα πίντα και το 80 τοις εκατό του κόστους υγείας ταξιδιού στο εξωτερικό.
- Medigap Plan G. Τώρα, το πιο ολοκληρωμένο διαθέσιμο πρόγραμμα Medigap, το Plan G καλύπτει τις συνασφάλειες και τις συνπληρωμές του Μέρους Α και του Μέρους Β της Medicare, την έκπτωση του Μέρους Α, το αίμα μέχρι τα τρία πρώτα pints και το 80 τοις εκατό των εξόδων υγειονομικής περίθαλψης για ταξίδια στο εξωτερικό.
- Medigap Plan M. Το Medigap Plan M καλύπτει το Μέρος Α συνασφάλιση και τη συνασφάλιση περίθαλψης ξενώνα, τα τρία πρώτα pints και το 50 τοις εκατό της έκπτωσης του Μέρους Α της Medicare, μεταξύ άλλων δαπανών.
- Medigap Plan N. Το Medigap Plan N είναι παρόμοιο με το Plan M, εκτός από το ότι απαιτεί συμπληρωματική πληρωμή για ορισμένες επισκέψεις στο γραφείο και στα επείγοντα.
Παρακάτω είναι ένα διάγραμμα που σας επιτρέπει να συγκρίνετε τα σχέδια Medigap που προσφέρει το Harvard Pilgrim:
Σχέδιο Α | Σχέδιο ΣΤ | Σχέδιο Ζ | Σχέδιο Μ | Σχέδιο Ν | |
---|---|---|---|---|---|
Μέρος Α συνασφάλιση και έξοδα νοσηλείας έως και 365 επιπλέον ημέρες μετά την εξάντληση των παροχών του Medicare | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί |
Μέρος Β συνασφάλιση ή συμπληρωματικές πληρωμές | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | ναι, με κάποιες καθορισμένες συμπληρωματικές πληρωμές |
Αίμα (πρώτες 3 πίντες) | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί |
Μέρος Α συνασφάλιση φροντίδας ξενώνα ή συνπληρωμές | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί |
Συνασφάλιση φροντίδας ειδικευμένων νοσηλευτικών εγκαταστάσεων | όχι | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί |
Μέρος Α έκπτωση | όχι | Ναί | Ναί | 50% | Ναί |
Μέρος Β εκπίπτει | όχι | Ναί | όχι | όχι | όχι |
Μέρος Β επιπλέον χρεώσεις | όχι | Ναί | Ναί | όχι | όχι |
Ταξιδιωτικό συνάλλαγμα (μέχρι τα όρια του προγράμματος) | όχι | 80% | 80% | 80% | 80% |
Διαθέσιμα σχέδια στη Μασαχουσέτη
Η Μασαχουσέτη δομεί τα σχέδια Medigap διαφορετικά από τις περισσότερες πολιτείες. Αντί να έχει επιλογές σχεδίου Α έως Ν, η Μασαχουσέτη έχει τρία σχέδια:
- Βασικό Σχέδιο
- Συμπλήρωμα 1 Σχέδιο
- Συμπλήρωμα 1Α Σχέδιο
Το παρακάτω γράφημα συγκρίνει την κάλυψη που προσφέρει καθένας από αυτούς τους τύπους σχεδίων:
Βασικό Σχέδιο | Συμπλήρωμα 1 Σχέδιο | Συμπλήρωμα 1Α Σχέδιο | |
---|---|---|---|
Βασικά οφέλη | Ναί | Ναί | Ναί |
Μέρος Α έκπτωση εσωτερικών νοσοκομείων | όχι | Ναί | Ναί |
Συνασφάλιση ειδικευμένων νοσηλευτικών εγκαταστάσεων | όχι | Ναί | Ναί |
Μέρος Β εκπίπτει | όχι | Ναί* | όχι |
Έκτακτη ανάγκη για ταξίδια στο εξωτερικό | όχι | Ναί | Ναί |
Ημέρες νοσηλείας σε νοσοκομεία ψυχικής υγείας | 60 ημέρες | 120 ημέρες | 120 ημέρες |
Επιδόματα με εντολή του κράτους | Ναί | Ναί | Ναί |
*Λάβετε υπόψη ότι εάν είστε νέοι στο Medicare μετά την 1η Ιανουαρίου 2020, δεν μπορείτε πλέον να αγοράσετε ένα Συμπληρωματικό Πρόγραμμα 1 λόγω αλλαγών που απαγορεύουν στις νέες πολιτικές να καλύπτουν την έκπτωση του Μέρους Β.
Τα «βασικά οφέλη» που αναφέρονται στο παραπάνω διάγραμμα καλύπτουν τις ακόλουθες δαπάνες:
- Μέρος Α συνασφάλιση συν κάλυψη για 365 επιπλέον ημέρες μετά τη λήξη της κάλυψης Medicare
- Μέρος Β συνασφάλιση
- τρία πρώτα ποτήρια αίματος
- συνασφάλιση ξενώνα ή συμπληρωματικές πληρωμές
Οι κρατικές παροχές καλύπτουν δαπάνες όπως τεστ ΠΑΠ και μαστογραφίες. Μπορείτε να ελέγξετε τις λεπτομέρειες του σχεδίου σας για πρόσθετη κάλυψη που απαιτείται στην πολιτεία σας.
Πόσο κοστίζουν τα προγράμματα συμπληρωμάτων Harvard Pilgrim Medicare;
Τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με:
- το επιλεγμένο σχέδιο
- την περιοχή που μένετε
- άλλους παράγοντες, όπως η ηλικία σας και αν καπνίζετε
Μπορείτε να αναζητήσετε εκτιμήσεις κόστους για προγράμματα Medigap χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare.
Τα παρακάτω είναι μερικά παραδείγματα μηνιαίων σειρών premium Medigap στις περιοχές εξυπηρέτησης του Harvard Pilgrim. Για αυτά τα παραδείγματα, χρησιμοποιήσαμε δεδομένα για μια γυναίκα 65 ετών που δεν καπνίζει.
Σχέδιο Α | Σχέδιο ΣΤ | Σχέδιο Ζ | Σχέδιο Μ | Σχέδιο Ν | |
---|---|---|---|---|---|
Μπάνγκορ, ΕΓΩ | $134–$293 | $220–$378 | $199–$353 | $172–$312 | $155–$225 |
Πόρτλαντ, ΕΓΩ | $134–$293 | $220–$378 | $199–$353 | $172–$313 | $155–$225 |
Concord, NH | $98–$198 | $174–$354 | $139–$330 | $156–$211 | $102–$252 |
Βασικό Σχέδιο | Συμπλήρωμα 1 Σχέδιο | Συμπλήρωμα 1Α Σχέδιο | |
---|---|---|---|
Βοστώνη, MA | $108–$163 | $201–$259 | $156–$251 |
Cambridge, MA | $108–$163 | $201–$259 | $156–$251 |
Αυτές είναι απλώς εκτιμήσεις κόστους. Τα μηνιαία ασφάλιστρα ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τον ταχυδρομικό σας κώδικα, την ηλικία και τη συνολική κατάσταση υγείας.
Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με την εταιρεία για μια προσφορά τιμής για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
Τι είναι το Medigap;
Το Medigap στοχεύει στη μείωση των δαπανών από την τσέπη σας όταν έχετε πρωτότυπο Medicare (μέρη Α και Β).
Αυτές οι τυποποιημένες πολιτικές αποσκοπούν στη μείωση του κόστους σας στο πλαίσιο του Medicare, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- συμπληρωματικές πληρωμές
- έξοδα συνασφάλισης
- εκπτώσεις
Σε αντίθεση με πολλές πολιτικές Medicare, μπορείτε να εγγραφείτε στο Medigap ανά πάσα στιγμή. Είστε κατάλληλοι για πρώτη φορά κατά την αρχική περίοδο εγγραφής σας: τους 3 μήνες πριν, τον μήνα και τους 3 μήνες μετά τα 65α γενέθλιά σας.
Τα σχέδια Medigap είναι συγκεκριμένα για την τοποθεσία. Δεν προσφέρονται όλα τα προγράμματα σε κάθε πολιτεία και η Medicare δεν απαιτεί από τις ασφαλιστικές εταιρείες να πωλούν κάθε πρόγραμμα Medigap.
Εάν έχετε Medicare Advantage (Μέρος Γ), δεν μπορείτε να αγοράσετε πολιτική Medigap.
Ωστόσο, μπορείτε να έχετε πρωτότυπο Medicare με πολιτική Μέρους Δ (συνταγογραφούμενα φάρμακα) και πολιτική Medigap. Το Medicare απαιτεί από εσάς να έχετε μια πολιτική Μέρους Δ, αλλά δεν χρειάζεται να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medigap.
Το Harvard Pilgrim προσφέρει προγράμματα Medigap που διαφέρουν ανάλογα με την πολιτεία. Εάν επιλέξετε ένα από αυτά τα προγράμματα, ενδέχεται να λάβετε επιπλέον προνόμια με τη συνδρομή σας, όπως εκπτώσεις για ορισμένες υπηρεσίες υγείας.
Για να μάθετε συγκεκριμένο κόστος προγράμματος ή για να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Harvard Pilgrim, επικοινωνήστε με έναν τοπικό αντιπρόσωπο πωλήσεων. Θυμηθείτε, δεν έχετε καμία υποχρέωση να αγοράσετε ένα πρόγραμμα εάν επικοινωνήσετε μαζί τους.
Discussion about this post