Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά σας δεν αντλεί αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματός σας ή κατά την οποία η καρδιά δεν χαλαρώνει αρκετά και οι πιέσεις μέσα στους θαλάμους μπορεί να αυξηθούν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κόπωση, δυσκολία στην αναπνοή και συσσώρευση υγρού στους ιστούς σας.
Μια εκτιμώμενη
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για το HFpEF και να λάβετε απαντήσεις σε συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με τις θεραπείες, τις προοπτικές και άλλα.
Τι είναι η καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης;
Η καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (HFpEF) είναι ένας τύπος καρδιακής ανεπάρκειας που εμφανίζεται όταν ο μυς στην αριστερή κοιλία σκληραίνει και είναι λιγότερο ικανός να χαλαρώσει, οπότε η πίεση στο εσωτερικό της καρδιάς αυξάνεται. Η HFpEF προκαλείται συνήθως από στεφανιαία νόσο, βαλβιδοπάθεια, διαβήτη, παχυσαρκία ή υπέρταση.
Για να κατανοήσετε το HFpEF, βοηθάει να γνωρίζετε πώς λειτουργεί η καρδιά σας. Η καρδιά σας αποτελείται από τέσσερις θαλάμους:
- ο δεξιός κόλπος
- η δεξιά κοιλία
- τον αριστερό κόλπο
- την αριστερή κοιλία
Ο δεξιός κόλπος λαμβάνει αίμα με έλλειψη οξυγόνου από το υπόλοιπο σώμα σας και το στέλνει στη δεξιά κοιλία σας, η οποία αντλεί το αίμα στους πνεύμονές σας για να πάρει οξυγόνο.
Ο αριστερός κόλπος λαμβάνει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο από τους πνεύμονές σας και το στέλνει στην αριστερή κοιλία, η οποία αντλεί το αίμα στο υπόλοιπο σώμα σας.
Η κίνηση του αίματος εξαρτάται από τη ρυθμική χαλάρωση και συστολή των θαλάμων της καρδιάς σας. Αυτό είναι γνωστό ως καρδιακός κύκλος.
Οι θαλάμοι της καρδιάς σας (που ονομάζονται κοιλίες) χαλαρώνουν κατά τη φάση της διαστολής του καρδιακού κύκλου, που επιτρέπει στους θαλάμους της καρδιάς να γεμίσουν με αίμα. Ο καρδιακός σας μυς συστέλλεται κατά τη φάση της συστολής, η οποία αντλεί το αίμα.
Εάν έχετε HFpEF, η αριστερή σας κοιλία γίνεται δύσκαμπτη και δεν μπορεί να χαλαρώσει σωστά. Αυτό το εμποδίζει να γεμίσει με αρκετό αίμα κατά τη φάση της διαστολής του καρδιακού κύκλου και η πλήρωση συμβαίνει με υψηλότερη πίεση, η οποία μειώνει την ποσότητα του αίματος που είναι διαθέσιμη για να αντλήσει σε όλο το σώμα κατά τη φάση της συστολής και προκαλεί εφεδρεία υγρού στους πνεύμονες και το σώμα. .
Ως αποτέλεσμα, λιγότερο αίμα πλούσιο σε οξυγόνο παρέχεται στα όργανα και στους άλλους ιστούς σας. Το HFpEF, λόγω των υψηλών πιέσεών του, μπορεί επίσης να προκαλέσει τη συσσώρευση υγρού στους ιστούς σας, το οποίο είναι γνωστό ως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ καρδιακής ανεπάρκειας με διατηρημένο και μειωμένο κλάσμα εξώθησης;
Η καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HFrEF) είναι επίσης γνωστή ως συστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Επηρεάζει επίσης την αριστερή κοιλία αλλά με διαφορετικούς τρόπους.
Στο HFrEF, η αριστερή κοιλία είναι πολύ αδύναμη παρά πολύ δύσκαμπτη. Δεν μπορεί να συστέλλεται σωστά. Μπορεί να γεμίσει με αρκετό αίμα κατά τη φάση της διαστολής του καρδιακού κύκλου, αλλά δεν μπορεί να αντλήσει αυτό το αίμα με αρκετή δύναμη κατά τη φάση της συστολής, επομένως η ποσότητα του αίματος που εκτοξεύεται (κλάσμα εξώθησης) μειώνεται.
Το κλάσμα εξώθησης είναι μια μέτρηση που συγκρίνει την ποσότητα αίματος που γεμίζει την κοιλία σας με την ποσότητα αίματος που αντλεί η κοιλία σας με κάθε συστολή.
Ένα κανονικό κλάσμα εξώθησης είναι
Εάν έχετε HFpEF, μπορεί να έχετε ένα κανονικό κλάσμα εξώθησης. Αυτό συμβαίνει επειδή έρχεται λιγότερο αίμα στην σκληρυμένη αριστερή κοιλία, αλλά η καρδιά σας εξακολουθεί να μπορεί να αντλεί αυτό το αίμα πίσω από την κοιλία.
Αν και η αναλογία του αίματος που πηγαίνει στην αναλογία που βγαίνει είναι φυσιολογική, το σώμα σας εξακολουθεί να μην λαμβάνει αρκετό οξυγονωμένο αίμα σε κάθε καρδιακό κύκλο.
Ο γιατρός σας δεν θα είναι σε θέση να πει εάν έχετε HFpEF και HFrEF με βάση μόνο τα συμπτώματά σας.
Για να μετρήσει το κλάσμα εξώθησής σας και να διαγνώσει τον τύπο της καρδιακής ανεπάρκειας που έχετε, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις όπως:
- υπερηχοκαρδιογράφημα
- πυρηνικό stress test
- MUGA Scan
- καρδιακός καθετηριασμός
- Η αξονική τομογραφία
Πώς αντιμετωπίζεται το διατηρημένο κλάσμα εξώθησης;
Οι επιλογές θεραπείας για το HFpEF είναι περιορισμένες.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διουρητικά για να περιορίσει τη συσσώρευση υγρών στους ιστούς σας.
Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν θεραπείες για τη διαχείριση άλλων χρόνιων παθήσεων υγείας ή καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου που μπορεί να έχετε.
Για παράδειγμα, μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα για:
- μειώστε τον καρδιακό σας ρυθμό έτσι ώστε η καρδιά να περνά περισσότερο χρόνο στη διαστολή (επιτρέποντας περισσότερο χρόνο στην καρδιά να γεμίσει)
- μειώστε την αρτηριακή σας πίεση, εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση
- μειώστε το επίπεδο χοληστερόλης σας, εάν έχετε υψηλή χοληστερόλη
- μειώστε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, εάν έχετε κολπική μαρμαρυγή
- ελέγξτε το σάκχαρό σας, εάν έχετε διαβήτη
Ο γιατρός σας μπορεί να σας ενθαρρύνει να κάνετε άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως:
- χάνω βάρος
- αλλάξτε τη διατροφή σας
- προσαρμόστε τη ρουτίνα άσκησής σας
Οι επιστήμονες μελετούν άλλες θεραπείες για το HFpEF. Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τον συνδυασμό φαρμάκων sacubitril και valsartan (Entresto) τον Φεβρουάριο του 2021 για άτομα με HFpEF.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε για νέες θεραπευτικές επιλογές καθώς γίνονται διαθέσιμες ή να σας συμβουλεύσει εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για κλινική δοκιμή που δοκιμάζει νέα φάρμακα για HFpEF.
Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής με διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια;
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι όλοι οι άνθρωποι που νοσηλεύτηκαν με καρδιακή ανεπάρκεια επιβίωσαν κατά μέσο όρο 2,1 χρόνια. Περίπου το 75 τοις εκατό των ατόμων που νοσηλεύτηκαν με HFpEF σε αυτή τη μελέτη πέθαναν μέσα σε πέντε χρόνια. Τα ποσοστά καρδιαγγειακής επανεισδοχής και καρδιακής ανεπάρκειας ήταν υψηλότερα σε άτομα με HFrEF από αυτά με HFpEF.
Μερικοί άνθρωποι ζουν για περισσότερο με HFpEF.
Η προοπτική σας εξαρτάται από:
- πόσο σοβαρά επηρεάζεται η καρδιακή σας λειτουργία
- πόση κατακράτηση υγρών έχετε
- την ηλικία και τη γενική υγεία σας
- τη θεραπεία που λαμβάνετε
Πολλά άτομα με HFpEF έχουν άλλες καταστάσεις υγείας και παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, όπως:
- υψηλή πίεση του αίματος
- στεφανιαία νόσο
- κολπική μαρμαρυγή
- χρόνια νεφρική νόσος
- Διαβήτης
- ευσαρκία
Αυτές οι συνθήκες και οι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τον κίνδυνο κακών αποτελεσμάτων υγείας.
Η λήψη θεραπείας για HFpEF και άλλες χρόνιες παθήσεις μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και της προοπτικής σας. Η άσκηση υγιεινών συνηθειών είναι επίσης σημαντική.
Περίπου τα μισά άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν HFpEF.
Αυτή η κατάσταση μειώνει την ποσότητα του πλούσιου σε οξυγόνο αίματος που η καρδιά σας μεταφέρει σε άλλους ιστούς και όργανα και αυξάνει την πίεση στην καρδιά σας. Μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα και να σας θέσει σε κίνδυνο δυνητικά απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.
Είναι σημαντικό να λάβετε θεραπεία για HFpEF και άλλες χρόνιες παθήσεις υγείας που μπορεί να έχετε. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα και άλλες θεραπείες. Μπορεί επίσης να σας ενθαρρύνουν να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας για να προστατεύσετε την καρδιά και τη γενική υγεία σας.
Discussion about this post