Ιική γαστρεντερίτιδα (γρίπη του στομάχου)

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ιογενής γαστρεντερίτιδα είναι μια εντερική λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από υδαρή διάρροια, κοιλιακές κράμπες, ναυτία ή έμετο και μερικές φορές πυρετό.

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για την ανάπτυξη της ιογενούς γαστρεντερίτιδας (συχνά ονομάζεται γρίπη του στομάχου) είναι μέσω της επαφής με ένα μολυσμένο άτομο ή με την κατάποση μολυσμένων τροφίμων ή νερού. Εάν είστε υγιείς, θα αναρρώσετε χωρίς επιπλοκές. Αλλά για βρέφη, ηλικιωμένους και άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, η ιογενής γαστρεντερίτιδα μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τη ιογενή γαστρεντερίτιδα, επομένως η πρόληψη είναι πολύ σημαντική. Εκτός από την αποφυγή τροφής και νερού που μπορεί να είναι μολυσμένα, τα ενδεδειγμένα και τακτικά πλυσίματα χεριών είναι η καλύτερη άμυνα σας.

Συμπτώματα γρίπης του στομάχου

Αν και η γαστρεντερίτιδα ονομάζεται συνήθως «γρίπη του στομάχου», αυτή η ασθένεια δεν είναι η ίδια με τη γρίπη. Η πραγματική γρίπη (γρίπη) επηρεάζει μόνο το αναπνευστικό σας σύστημα – τη μύτη, το λαιμό και τους πνεύμονες. Η γαστρεντερίτιδα, από την άλλη πλευρά, προσβάλλει τα έντερα σας, προκαλώντας συμπτώματα όπως:

• Υδατώδης, συνήθως μη αιμορραγική διάρροια – η αιματηρή διάρροια συνήθως σημαίνει ότι έχετε μια διαφορετική, πιο σοβαρή λοίμωξη
• Κοιλιακές κράμπες και πόνος
• Ναυτία, έμετος ή και τα δύο
• Περιστασιακοί μυϊκοί πόνοι ή πονοκέφαλος
• Πυρετός χαμηλού βαθμού

Ανάλογα με την αιτία, τα συμπτώματα της ιογενούς γαστρεντερίτιδας μπορεί να εμφανιστούν εντός μίας έως τριών ημερών μετά τη μόλυνση και μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή. Τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν μόνο μία ή δύο ημέρες, αλλά περιστασιακά μπορεί να παραμείνουν έως και 10 ημέρες.

Επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια, είναι εύκολο να συγχέεται η ιογενής διάρροια με διάρροια που προκαλείται από βακτήρια, όπως το Clostridium difficile, η σαλμονέλα και το Ε. Coli ή παράσιτα, όπως η giardia.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν είστε ενήλικας, καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Δεν μπορείτε να διατηρήσετε τα υγρά κάτω για 24 ώρες
• Έμετε περισσότερο από δύο ημέρες
• Έμετε αίμα
• Είστε αφυδατωμένοι – σημάδια αφυδάτωσης περιλαμβάνουν υπερβολική δίψα, ξηροστομία, βαθιά κίτρινα ούρα ή λίγο ή καθόλου ούρα και σοβαρή αδυναμία, ζάλη ή ζάλη
• Παρατηρείτε αίμα στις κινήσεις του εντέρου σας
• Έχετε πυρετό πάνω από 104 βαθμούς F (40 βαθμοί C)

Για βρέφη και παιδιά

Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν το παιδί σας:

• Έχει πυρετό 102 F (38,9 C) ή υψηλότερο
• Φαίνεται λήθαργος ή πολύ ευερέθιστος
• Βρίσκεται σε μεγάλη δυσφορία ή πόνο
• Έχει αιματηρή διάρροια
• Φαίνεται αφυδατωμένο – προσέξτε σημάδια αφυδάτωσης σε άρρωστα βρέφη και παιδιά συγκρίνοντας πόσο πίνουν και ουρούν με πόσο είναι φυσιολογικό για αυτά

Εάν έχετε βρέφος, θυμηθείτε ότι ενώ το φτύσιμο μπορεί να είναι καθημερινό φαινόμενο για το μωρό σας, ο εμετός δεν είναι. Τα μωρά κάνουν εμετό για διάφορους λόγους, πολλοί από τους οποίους μπορεί να απαιτούν ιατρική βοήθεια.

Καλέστε αμέσως το γιατρό του μωρού σας εάν το μωρό σας:

• Έχει εμετό που διαρκεί περισσότερες από αρκετές ώρες
• Δεν είχε βρεγμένη πάνα σε έξι ώρες
• Έχει αιματηρά κόπρανα ή σοβαρή διάρροια
• Έχει ένα βυθισμένο μαλακό σημείο (fontanel) στο πάνω μέρος του κεφαλιού του
• Έχει ξηρό στόμα ή κλαίει χωρίς δάκρυα
• Είναι ασυνήθιστα υπνηλία, υπνηλία ή δεν ανταποκρίνεται

Αιτίες

Είναι πιθανότερο να προσβληθείτε από ιογενή γαστρεντερίτιδα όταν τρώτε ή πίνετε μολυσμένα τρόφιμα ή νερό ή εάν μοιράζεστε σκεύη, πετσέτες ή τρόφιμα με κάποιον που έχει μολυνθεί.

Ένας αριθμός ιών μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερίτιδα, όπως:

• Νοροϊοί. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες επηρεάζονται από νοροϊούς, την πιο κοινή αιτία τροφιμογενών ασθενειών παγκοσμίως. Η μόλυνση από νοροϊό μπορεί να περάσει από οικογένειες και κοινότητες. Είναι ιδιαίτερα πιθανό να εξαπλωθεί μεταξύ ανθρώπων σε περιορισμένους χώρους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παίρνετε τον ιό από μολυσμένα τρόφιμα ή νερό, αν και είναι δυνατή και η μετάδοση από άτομο σε άτομο.
• Ροταϊός. Σε όλο τον κόσμο, αυτή είναι η πιο κοινή αιτία της ιογενούς γαστρεντερίτιδας σε παιδιά, τα οποία συνήθως μολύνονται όταν βάζουν τα δάχτυλά τους ή άλλα αντικείμενα μολυσμένα με τον ιό στο στόμα τους. Η μόλυνση είναι πιο σοβαρή σε βρέφη και μικρά παιδιά. Οι ενήλικες που έχουν μολυνθεί από ροταϊό μπορεί να μην έχουν συμπτώματα, αλλά μπορούν ακόμη να εξαπλώσουν την ασθένεια – που προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία σε θεσμικά περιβάλλοντα επειδή οι μολυσμένοι ενήλικες μπορούν εν γνώσει τους να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους. Ένα εμβόλιο κατά της ιογενούς γαστρεντερίτιδας είναι διαθέσιμο σε ορισμένες χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών, και φαίνεται να είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη της λοίμωξης.

Μερικά οστρακοειδή, ειδικά ωμά ή μαγειρεμένα στρείδια, μπορούν επίσης να σας κάνουν να αρρωστήσετε. Παρόλο που το μολυσμένο πόσιμο νερό είναι αιτία διάρροιας από ιούς, σε πολλές περιπτώσεις ο ιός μεταδίδεται μέσω της στοματικής οδού κοπράνων – δηλαδή, κάποιος με ιό χειρίζεται τα τρόφιμα που τρώτε χωρίς να πλένει τα χέρια του μετά τη χρήση της τουαλέτας.

Παράγοντες κινδύνου

Η γαστρεντερίτιδα εμφανίζεται σε όλο τον κόσμο, επηρεάζοντας άτομα κάθε ηλικίας, φυλής και καταγωγής.

Τα άτομα που μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα στη γαστρεντερίτιδα περιλαμβάνουν:

• Νέα παιδιά. Τα παιδιά σε κέντρα παιδικής μέριμνας ή δημοτικά σχολεία μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευάλωτα, διότι χρειάζεται χρόνος για να ωριμάσει το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού.
• Μεγαλύτεροι ενήλικες. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενηλίκων τείνει να γίνει λιγότερο αποτελεσματικό αργότερα στη ζωή του. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες στα γηροκομεία, ειδικότερα, είναι ευάλωτοι επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα εξασθενεί και ζουν σε στενή επαφή με άλλους που μπορεί να περάσουν κατά μήκος των μικροβίων.
• Μαθητές, εκκλησίες ή κάτοικοι κοιτώνων. Οπουδήποτε οι ομάδες ανθρώπων συγκεντρώνονται σε κοντινή απόσταση μπορεί να είναι ένα περιβάλλον για να περάσει μια εντερική λοίμωξη.
• Όποιος έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν η αντίστασή σας στη μόλυνση είναι χαμηλή – για παράδειγμα, εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα διακυβεύεται από HIV / AIDS, χημειοθεραπεία ή άλλη ιατρική κατάσταση – μπορεί να διατρέχετε ιδιαίτερο κίνδυνο.

Κάθε γαστρεντερικός ιός έχει μια εποχή που είναι πιο ενεργός.

Επιπλοκές από ιογενή γαστρεντερίτιδα

Η κύρια επιπλοκή της ιογενούς γαστρεντερίτιδας είναι η αφυδάτωση – μια σοβαρή απώλεια νερού και βασικών αλάτων και μετάλλων. Εάν είστε υγιείς και πίνετε αρκετά για να αντικαταστήσετε τα υγρά που χάνετε από τον εμετό και τη διάρροια, η αφυδάτωση δεν πρέπει να αποτελεί πρόβλημα.

Τα βρέφη, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αφυδατωθούν σοβαρά όταν χάνουν περισσότερα υγρά από ό, τι μπορούν να αντικαταστήσουν. Μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία έτσι ώστε τα χαμένα υγρά να μπορούν να αντικατασταθούν ενδοφλεβίως. Η αφυδάτωση μπορεί να είναι θανατηφόρα, αλλά σπάνια.

Πρόληψη της ιογενούς γαστρεντερίτιδας

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της εξάπλωσης των εντερικών λοιμώξεων είναι να ακολουθήσετε αυτές τις προφυλάξεις:

• Κάντε το παιδί σας εμβολιασμένο. Διατίθεται εμβόλιο κατά της γαστρεντερίτιδας που προκαλείται από τον ροταϊό. Δόθηκε στα παιδιά τον πρώτο χρόνο της ζωής, το εμβόλιο φαίνεται να είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη σοβαρών συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας.
• Πλύνετε καλά τα χέρια σας. Και βεβαιωθείτε ότι το κάνουν και τα παιδιά σας. Εάν τα παιδιά σας είναι μεγαλύτερα, διδάξτε τα να πλένουν τα χέρια τους, ειδικά μετά τη χρήση της τουαλέτας. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ζεστό νερό και σαπούνι και να τρίβετε έντονα τα χέρια για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα, θυμόμαστε να πλένετε γύρω από τα πετσάκια, κάτω από τα νύχια και στις τσακίσεις των χεριών. Στη συνέχεια ξεπλύνετε καλά. Φέρτε μαντηλάκια απολύμανσης και απολυμαντικό χεριών για περιόδους που δεν διατίθενται σαπούνι και νερό.
• Χρησιμοποιήστε ξεχωριστά προσωπικά αντικείμενα γύρω από το σπίτι σας. Αποφύγετε την κοινή χρήση σκευών, ποτών και ποτών. Χρησιμοποιήστε ξεχωριστές πετσέτες στο μπάνιο.
• Κράτα την απόσταση σου. Αποφύγετε τη στενή επαφή με οποιονδήποτε έχει τον ιό, εάν είναι δυνατόν.
• Απολυμάνετε σκληρές επιφάνειες. Εάν κάποιος στο σπίτι σας έχει ιογενή γαστρεντερίτιδα, απολυμάνετε σκληρές επιφάνειες, όπως μετρητές, βρύσες και πόμολα, με ένα μείγμα 2 φλιτζανιών (0,47 λίτρα) λευκαντικού σε 1 γαλόνι (3,8 λίτρα) νερού.
• Ελέγξτε το κέντρο φροντίδας παιδιών σας. Βεβαιωθείτε ότι το κέντρο διαθέτει ξεχωριστούς χώρους για την αλλαγή πάνες και την προετοιμασία ή σερβίρισμα φαγητού. Το δωμάτιο με το τραπέζι αλλαγής πάνας θα πρέπει να διαθέτει νεροχύτη καθώς και έναν υγιεινό τρόπο για την απόρριψη των πάνων.

Λάβετε προφυλάξεις όταν ταξιδεύετε

Όταν ταξιδεύετε σε άλλες χώρες, μπορεί να αρρωστήσετε από μολυσμένα τρόφιμα ή νερό. Ενδέχεται να μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ακολουθώντας αυτές τις συμβουλές:

• Πίνετε μόνο καλά σφραγισμένο εμφιαλωμένο ή ανθρακούχο νερό.
• Αποφύγετε τα παγάκια, γιατί μπορεί να είναι κατασκευασμένα από μολυσμένο νερό.
• Χρησιμοποιήστε εμφιαλωμένο νερό για να βουρτσίζετε τα δόντια σας.
• Αποφύγετε τα ωμά τρόφιμα – συμπεριλαμβανομένων των αποφλοιωμένων φρούτων, των ωμών λαχανικών και των σαλατών – που έχουν αγγίξει τα ανθρώπινα χέρια.
• Αποφύγετε το άψητο κρέας και τα ψάρια.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει τη γαστρεντερίτιδα με βάση τα συμπτώματα, μια φυσική εξέταση και μερικές φορές με την παρουσία παρόμοιων περιπτώσεων στην κοινότητά σας. Μια γρήγορη δοκιμή κοπράνων μπορεί να ανιχνεύσει ροταϊό ή νοροϊό, αλλά δεν υπάρχουν γρήγορες δοκιμές για άλλους ιούς που προκαλούν γαστρεντερίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να υποβάλετε ένα δείγμα κοπράνων για να αποκλείσετε πιθανή βακτηριακή ή παρασιτική λοίμωξη.

Θεραπεία της ιογενούς γαστρεντερίτιδας

Δεν υπάρχει ειδική ιατρική θεραπεία για τη ιογενή γαστρεντερίτιδα. Τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά κατά των ιών και η υπερβολική χρήση τους μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη στελεχών βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά. Η θεραπεία αποτελείται αρχικά από μέτρα αυτο-φροντίδας.

Στο σπίτι

Για να διατηρήσετε τον εαυτό σας πιο άνετο και να αποφύγετε την αφυδάτωση ενώ αναρρώνετε, δοκιμάστε τα εξής:

• Αφήστε το στομάχι σας να ηρεμήσει. Σταματήστε να τρώτε στερεά τρόφιμα για μερικές ώρες.
• Δοκιμάστε να πιπιλίζετε παγωτά ή να πιείτε μικρές γουλιά νερό. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να πίνετε διαυγή σόδα, καθαρούς ζωμούς ή αθλητικά ποτά χωρίς καφεΐνη. Πίνετε άφθονο υγρό κάθε μέρα, λαμβάνοντας μικρές, συχνές γουλιά.
• Χαλαρώστε πίσω στο φαγητό. Σταδιακά αρχίστε να τρώτε ήπια, εύπεπτα τρόφιμα, όπως κράκερ σόδας, τοστ, ζελατίνη, μπανάνες, ρύζι και κοτόπουλο. Σταματήστε να τρώτε εάν επιστρέψει η ναυτία σας.
• Αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα και ουσίες μέχρι να αισθανθείτε καλύτερα. Αυτά περιλαμβάνουν γαλακτοκομικά προϊόντα, καφεΐνη, αλκοόλ, νικοτίνη και λιπαρά ή πολύ εποχιακά τρόφιμα.
• Ξεκουράσου αρκετά. Η ασθένεια και η αφυδάτωση μπορεί να σας έχουν κάνει αδύναμους και κουρασμένους.
• Να είστε προσεκτικοί με φάρμακα. Πολλά φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB) μπορούν να κάνουν το στομάχι σας πιο αναστατωμένο. Χρησιμοποιήστε προσεκτικά την ακεταμινοφαίνη (Tylenol). Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει τοξικότητα στο ήπαρ, ειδικά στα παιδιά. Μην χορηγείτε ασπιρίνη σε παιδιά ή εφήβους λόγω του κινδύνου του συνδρόμου Reye, μιας σπάνιας, αλλά πιθανώς θανατηφόρας νόσου. Πριν επιλέξετε ένα παυσίπονο ή έναν μειωτή πυρετού, συζητήστε με τον παιδίατρο του παιδιού σας.

Για βρέφη και παιδιά

Όταν το παιδί σας έχει εντερική λοίμωξη, ο πιο σημαντικός στόχος είναι η αντικατάσταση χαμένων υγρών και αλάτων. Αυτές οι προτάσεις μπορεί να βοηθήσουν:

• Βοηθήστε το παιδί σας να ενυδατωθεί. Δώστε στο παιδί σας πόσιμο διάλυμα ενυδάτωσης, διαθέσιμο στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε απορίες σχετικά με τον τρόπο χρήσης του. Μην δίνετε στο παιδί σας καθαρό νερό – σε παιδιά με γαστρεντερίτιδα, το νερό δεν απορροφάται καλά και δεν θα αντικαταστήσει επαρκώς τους χαμένους ηλεκτρολύτες. Αποφύγετε να δώσετε στο παιδί σας χυμό μήλου για ενυδάτωση – μπορεί να επιδεινώσει τη διάρροια.
• Επιστρέψτε το παιδί σας σε μια κανονική διατροφή αργά. Εισαγάγετε σταδιακά ήπια, εύπεπτα τρόφιμα, όπως τοστ, ρύζι, μπανάνες και πατάτες.
• Αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα. Μην δίνετε στο παιδί σας γαλακτοκομικά προϊόντα ή ζαχαρούχα τρόφιμα, όπως παγωτό, σόδες και καραμέλες. Αυτά μπορεί να επιδεινώσουν τη διάρροια.
• Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας ξεκουράζεται. Η ασθένεια και η αφυδάτωση μπορεί να έχουν κάνει το παιδί σας αδύναμο και κουρασμένο.
• Αποφύγετε να χορηγείτε στο παιδί σας αντιδιαρροϊκά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, εκτός εάν σας συμβουλεύει ο γιατρός σας. Μπορούν να δυσκολέψουν το σώμα του παιδιού σας να εξαλείψει τον ιό.

Εάν έχετε ένα άρρωστο βρέφος, αφήστε το στομάχι του μωρού σας να ξεκουραστεί για 15 έως 20 λεπτά μετά τον εμετό ή μια διάρροια και, στη συνέχεια, προσφέρετε μικρές ποσότητες υγρού. Εάν θηλάζετε, αφήστε το μωρό σας να θηλάσει. Εάν το μωρό σας τρέφεται με μπιμπερό, προσφέρετε μια μικρή ποσότητα διαλύματος ενυδάτωσης από το στόμα ή κανονικής φόρμουλας. Μην αραιώνετε το ήδη παρασκευασμένο γάλα του μωρού σας.