Είναι συχνή η καούρα μετά από χειρουργική επέμβαση;

Η παλινδρόμηση οξέος εμφανίζεται όταν το οξύ του στομάχου κινείται προς τα πάνω στον οισοφάγο, ερεθίζοντας την επένδυση του οισοφάγου και προκαλώντας αίσθηση καψίματος στο στήθος.

Μερικές φορές, η υπερπαραγωγή οξέος του στομάχου αναγκάζει το οξύ να ανέβει στον οισοφάγο. Σε άλλες περιπτώσεις, οι μυϊκοί δακτύλιοι γύρω από τον οισοφάγο που συνήθως εμποδίζουν το οξύ να κινηθεί προς τα πάνω γίνονται αδύναμοι ή αποτυγχάνουν να σφίξουν αποτελεσματικά.

Η γενική αναισθησία συνήθως ευθύνεται για την καούρα κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Η αναισθησία μπορεί να προκαλέσει υπερβολική χαλάρωση των σφιγκτήρων, επιτρέποντας σε οποιοδήποτε οξύ βρίσκεται στο στομάχι να μετακινηθεί στον οισοφάγο.

Η μικρή παλινδρόμηση οξέος είναι συνήθως άβολη αλλά όχι επικίνδυνη. Ωστόσο, εάν εισπνέετε το οξύ του στομάχου στους πνεύμονες, μπορεί να προκαλέσει πνευμονία από εισρόφηση. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν συμπληρωματικό οξυγόνο και φάρμακα ή άλλες διαδικασίες για τον καθαρισμό των πνευμόνων.

Η καούρα μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί μετά από κάθε είδους επέμβαση. Για παράδειγμα, α μελέτη 2019 των επιπλοκών που σχετίζονται με την αναισθησία μετά από χειρουργική επέμβαση αορτικής καρδιακής βαλβίδας υποδηλώνει ότι σχεδόν το 9% των ατόμων που υποβλήθηκαν στη διαδικασία παρουσίασαν παλινδρόμηση οξέος κατά τις πρώτες 12 ώρες της ανάρρωσής τους.

Διαδικασίες όπως η γαστρεκτομή του μανικιού, ένας τύπος βαριατρικής χειρουργικής και άλλες επεμβάσεις που περιλαμβάνουν το στομάχι μπορεί να είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν παλινδρόμηση οξέος λόγω του τραύματος στο στομάχι.

Εάν η χειρουργική επέμβαση έγινε ειδικά για να μειωθεί το μέγεθος του στομάχου, η πίεση μέσα στο νεοσχηματισμένο στομάχι μπορεί να είναι υψηλότερη αρχικά και να προκαλέσει μεγαλύτερη παραγωγή οξέος στομάχου.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων, ο έμετος, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί ως απόκριση στη φαρμακευτική αγωγή για την αναισθησία, είναι επίσης συχνός μετά την επέμβαση. Μπορεί να ευθύνεται για την αύξηση του οξέος από το στομάχι.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας προτείνει να αφήσετε την καούρα να υποχωρήσει μόνη της κατά τις πρώτες αρκετές ώρες μετά την επέμβαση. Η αργή κατανάλωση μικρών ποσοτήτων νερού μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αραίωση του οξέος του στομάχου στο σύστημά σας και να ανακουφίσει από κάποια ενόχληση.

Μπορεί επίσης να βρείτε ανακούφιση με φάρμακα που δεν συνταγογραφούνται, όπως:

• αντιόξινα (Tums, Rolaids, Mylanta)

• Αναστολείς H2 (Tagamet, Pepcid)

• αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI) (Prevacid, Nexium, Prilosec)

Αυτά τα φάρμακα, ειδικά οι αναστολείς Η2, δεν προορίζονται για μακροχρόνια καθημερινή χρήση. Εάν δεν λαμβάνετε ανακούφιση τις ημέρες μετά την επέμβαση, καλέστε το γιατρό σας. Μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ένα ισχυρότερο φάρμακο.

Για μερικούς ανθρώπους, η λήψη PPI πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει ή να αποτρέψει την καούρα μετά.

Στην πραγματικότητα, α μελέτη 2020 υποδηλώνει ότι τα άτομα χωρίς ιστορικό παλινδρόμησης οξέος μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα της καούρας και τη μετεγχειρητική ναυτία και έμετο λαμβάνοντας ένα PPI πριν από την επέμβαση.

Η αποφυγή ανθρακούχων ποτών και πικάντικων τροφών ή άλλων που προκαλούν καούρα μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση της καούρας. Μπορεί να χρειαστεί να σηκώσετε το κεφάλι σας όταν κοιμάστε για να αποτρέψετε περαιτέρω παλινδρόμηση οξέος.

Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις συμβουλές του γιατρού σας σχετικά με τη νηστεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσετε τον κίνδυνο μετεγχειρητικής καούρας. Λιγότερο φαγητό στο στομάχι σας συνήθως αντιστοιχεί σε λιγότερη παραγωγή οξέος στομάχου.

Εάν αντιμετωπίζετε παλινδρόμηση οξέος και γνωρίζετε τα τρόφιμα και τα ποτά που προκαλούν συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος, φροντίστε να αποφύγετε αυτά τα είδη την ημέρα ή δύο πριν από την επέμβαση.

Μερικά μετεγχειρητικά συμπτώματα είναι κοινά και αναμενόμενα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• παραλήρημα, μια αίσθηση σύγχυσης και ασαφής σκέψης που συχνά επηρεάζει τους ηλικιωμένους

• κνησμός, μερικές φορές το αποτέλεσμα των παυσίπονων που χρησιμοποιούνται ως μέρος της αναισθησίας
• μυϊκούς πόνους, συμπεριλαμβανομένου του διαφράγματος και άλλων μυών που εμπλέκονται στην αναπνοή
• ναυτία και έμετος, που σχετίζονται με τη φαρμακευτική αγωγή ή τη φύση της επέμβασης
• πόνος στο σημείο της τομής και στο μέρος του σώματος που επηρεάζεται πιο άμεσα από τη χειρουργική επέμβαση
• ρίγος και ρίγη, που είναι α συχνή μετεγχειρητική επιπλοκή της αναισθησίας
• πονόλαιμος, συνήθως το αποτέλεσμα του σωλήνα που τοποθετείται κάτω από το λαιμό για να βοηθήσει στην αναπνοή

Πριν φύγετε από το νοσοκομείο ή το χειρουργείο, μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε εάν αυτά τα συμπτώματα ή άλλες επιπλοκές παραμείνουν ή επιδεινωθούν μόλις επιστρέψετε στο σπίτι.

ΕΝΑ Μελέτη 2022 διαπίστωσε ότι οι επιπλοκές που οδηγούν σε αρνητικά αποτελέσματα μπορεί να επηρεάσουν έως και το 30% των ατόμων που υποβάλλονται σε γενική χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η έρευνα σημείωσε ότι πολλά από αυτά τα άτομα είχαν:

• υψηλό κίνδυνο για χειρουργική επέμβαση
• υψηλό δείκτη μάζας σώματος
• επείγουσα χειρουργική επέμβαση

Εάν εμφανίσετε παρατεταμένα συμπτώματα ή σημεία λοίμωξης, όπως ερυθρότητα και οίδημα στο σημείο της τομής ή πύον ή διαρροή υγρού από την τομή, καλέστε το ιατρείο σας το συντομότερο δυνατό. Το ίδιο ισχύει αν έχετε πυρετό ή παρατεταμένη περίοδο παραλήρημα.

Η καούρα μετά από χειρουργική επέμβαση είναι σύνηθες φαινόμενο. Η κατανάλωση μικρών ποσοτήτων νερού μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματά σας να υποχωρήσουν εντός 12 ωρών από την επέμβαση.

Εάν βρίσκεστε σε νοσοκομειακό περιβάλλον, μη διστάσετε να ενημερώσετε τις νοσοκόμες σας εάν αντιμετωπίζετε παλινδρόμηση οξέος. Ανάλογα με άλλα φάρμακα που παίρνετε, μπορεί να μπορείτε να πάρετε ένα αντιόξινο ή άλλο φάρμακο για να μειώσετε την παραγωγή οξέος του στομάχου.

Εάν η καούρα γίνει ένα ενοχλητικό πρόβλημα μέρες μετά την επέμβαση, επικοινωνήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης και περιγράψτε τα συμπτώματά σας. Η ανακούφιση μπορεί να προέλθει από την τροποποίηση της διατροφής σας για λίγο περισσότερο και μια σύντομη θεραπεία φαρμάκων. Αλλά είναι πάντα καλύτερο να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα μετά από μια χειρουργική επέμβαση.