Οι δοκιμές ηπατικής λειτουργίας, γνωστές και ως χημικές ουσίες του ήπατος, βοηθούν στον προσδιορισμό της υγείας του ήπατός σας μετρώντας τα επίπεδα πρωτεϊνών, ηπατικών ενζύμων και χολερυθρίνης στο αίμα σας. Μπορούν επίσης να παρακολουθούν την εξέλιξη ή τη θεραπεία μιας υπάρχουσας νόσου.
Ανάλογα με το τεστ, είτε υψηλότερα είτε χαμηλότερα από τα τυπικά επίπεδα αυτών των ενζύμων ή πρωτεϊνών μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα με το συκώτι σας.
Μερικοί από τους λόγους για τους οποίους μπορεί να πραγματοποιηθούν δοκιμές ηπατικής λειτουργίας περιλαμβάνουν έλεγχο για ασθένειες όπως ηπατίτιδα, παρακολούθηση των παρενεργειών των φαρμάκων σας και εξέταση της σοβαρότητας της ηπατικής νόσου.
Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια ματιά στο πότε μπορεί να χρειαστείτε ένα τεστ ηπατικής λειτουργίας, τους διαφορετικούς τύπους εξετάσεων που χρησιμοποιούνται και τον τρόπο ερμηνείας των αποτελεσμάτων.
Πότε χρησιμοποιείται το τεστ ηπατικής λειτουργίας;
Συχνά συνιστάται μια δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- για να ελέγξετε για βλάβες από λοιμώξεις του ήπατος, όπως ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C, ειδικά εάν υπάρχει υποψία ότι εκτεθήκατε σε ιό που προκαλεί ηπατίτιδα
- για την παρακολούθηση των παρενεργειών ορισμένων φαρμάκων, επειδή ορισμένα φάρμακα είναι γνωστό ότι επηρεάζουν το ήπαρ, όπως:
ΜΣΑΦ - στατίνες
- αντιβιοτικά
- αντισπασμωδικά φάρμακα
- φάρμακα για τη φυματίωση
- εάν έχετε ήδη ηπατική νόσο, να παρακολουθείτε τη νόσο και πόσο καλά λειτουργεί μια συγκεκριμένη θεραπεία
- εάν αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα μιας ηπατικής διαταραχής ή έχετε οικογενειακό ιστορικό ηπατικής νόσου, όπως η λιπώδης νόσος του ήπατος
- εάν έχετε ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως:
- υψηλά τριγλυκερίδια
- Διαβήτης
- υψηλή πίεση του αίματος
- αναιμία
- εάν πίνετε συχνά αλκοόλ
- εάν έχετε νόσο της χοληδόχου κύστης
Ορισμένες εξετάσεις μπορεί να αντικατοπτρίζουν διαφορετικές πτυχές της ηπατικής λειτουργίας. Για παράδειγμα, ανυψωμένο
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας;
Τα τεστ ηπατικής λειτουργίας χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση συγκεκριμένων ενζύμων και πρωτεϊνών στο αίμα σας.
Η ύπαρξη άτυπων αποτελεσμάτων σε οποιαδήποτε από αυτές τις ηπατικές δοκιμασίες συνήθως απαιτεί παρακολούθηση για τον προσδιορισμό της αιτίας των άτυπων χαρακτηριστικών. Ακόμη και ελαφρώς αυξημένα αποτελέσματα μπορεί να συσχετιστούν με ηπατική νόσο.
Οι συνήθεις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας περιλαμβάνουν:
Δοκιμή τρανσαμινάσης αλανίνης (ALT).
Η τρανσαμινάση της αλανίνης (ALT) χρησιμοποιείται από το σώμα σας για να μεταβολίσει τις πρωτεΐνες. Εάν το ήπαρ είναι κατεστραμμένο ή δεν λειτουργεί σωστά, η ALT μπορεί να απελευθερωθεί στο αίμα. Αυτό προκαλεί αύξηση των επιπέδων ALT. Ένα υψηλότερο αποτέλεσμα από αυτό που είναι τυπικό σε αυτό το τεστ μπορεί να είναι σημάδι ηπατικής βλάβης.
Υπολογίζεται ότι περίπου το 10 τοις εκατό των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν αυξημένα επίπεδα ALT.
Δοκιμή ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST).
Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε πολλά μέρη του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένων:
- καρδιά
- εγκέφαλος
- παγκρέας
- συκώτι
- μύες
Όταν το ήπαρ είναι κατεστραμμένο, το AST μπορεί να απελευθερωθεί στην κυκλοφορία του αίματος. Ένα υψηλό αποτέλεσμα σε μια δοκιμή AST μπορεί να υποδεικνύει πρόβλημα με το ήπαρ ή τους μύες.
Δεδομένου ότι τα επίπεδα AST δεν είναι τόσο συγκεκριμένα ως δείκτης για ηπατική βλάβη όσο η ALT, συνήθως μετρώνται μαζί με την ALT για τον έλεγχο ηπατικών προβλημάτων. Για παράδειγμα, ένα υψηλό
Δοκιμή αλκαλικής φωσφατάσης (ALP).
Η αλκαλική φωσφατάση (ALP) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στα οστά, τους χοληφόρους πόρους και το συκώτι σας. Μια δοκιμή ALP συνήθως παραγγέλνεται σε συνδυασμό με πολλές άλλες δοκιμές. Μια δοκιμή ALP μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση του συστήματος χοληφόρου πόρου του ήπατος.
Δοκιμή λευκωματίνης
Η αλβουμίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη που παράγεται από το συκώτι σας. Εκτελεί πολλές σημαντικές σωματικές λειτουργίες.
Για παράδειγμα, η αλβουμίνη τρέφει τους ιστούς σας και μεταφέρει ορμόνες, βιταμίνες και άλλες ουσίες σε όλο το σώμα σας. Μια δοκιμή λευκωματίνης μετρά πόσο καλά το συκώτι σας παράγει τη συγκεκριμένη πρωτεΐνη.
Τεστ χολερυθρίνης
Η χολερυθρίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν από τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Συνήθως επεξεργάζεται από το συκώτι. Περνά από το ήπαρ πριν απεκκριθεί μέσω των κοπράνων σας.
Ένα κατεστραμμένο συκώτι δεν μπορεί να επεξεργαστεί σωστά τη χολερυθρίνη. Αυτό οδηγεί σε άτυπα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα. Ορισμένες κληρονομικές ασθένειες μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα χολερυθρίνης, ακόμη και όταν η ηπατική λειτουργία λειτουργεί όπως αναμένεται.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας δοκιμασίας ηπατικής λειτουργίας
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τι μπορεί να υποδεικνύουν οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας όσον αφορά υψηλότερα ή χαμηλότερα αποτελέσματα από τα τυπικά. Μετά από οποιαδήποτε δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας, θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας και τι σημαίνουν για εσάς.
| Ηπατική εξέταση | Ενδείξεις | Τυπικές και άτυπες περιοχές |
| Δοκιμή ALT | Ένα υψηλότερο αποτέλεσμα από το τυπικό σε αυτή τη δοκιμή μπορεί να είναι σημάδι ηπατικής βλάβης.
Πολύ υψηλά επίπεδα πάνω από 1.000 μονάδες ανά λίτρο (U/L) προκαλούνται συχνότερα από ιογενή ηπατίτιδα, ισχαιμική ηπατίτιδα ή τραυματισμό από φάρμακα ή άλλες χημικές ουσίες. |
Μια ALT πάνω από 25 διεθνείς μονάδες ανά λίτρο (IU/L) στις γυναίκες και 33 IU/L στους άνδρες απαιτεί συνήθως περαιτέρω έλεγχο και αξιολόγηση. |
| Δοκιμή AST | Ένα υψηλό αποτέλεσμα σε μια εξέταση AST μπορεί να υποδεικνύει πρόβλημα με το συκώτι ή τους μύες σας. Η αυξημένη AST χωρίς αυξημένη ALT μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ή μυϊκή νόσο. Εάν η ALT, η χολερυθρίνη και η ALP είναι επίσης αυξημένες, μπορεί να υποδηλώνει ηπατική βλάβη. | Το τυπικό εύρος για το AST είναι συνήθως έως 36 U/L στους ενήλικες και μπορεί να είναι υψηλότερο σε βρέφη και μικρά παιδιά. |
| Δοκιμή ALP | Τα υψηλά επίπεδα ALP μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονή του ήπατος, απόφραξη των χοληφόρων οδών ή οστική νόσο. | Τα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να έχουν |
| Δοκιμή λευκωματίνης | Ένα χαμηλό αποτέλεσμα σε αυτό το τεστ μπορεί να υποδεικνύει ότι το συκώτι σας δεν λειτουργεί σωστά. Αυτό συμβαίνει σε ασθένειες όπως η κίρρωση, ο υποσιτισμός και ο καρκίνος. | Το τυπικό εύρος για την αλβουμίνη είναι 35–50 γραμμάρια ανά λίτρο (g/L). Ωστόσο, η χαμηλή λευκωματίνη μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα κακής διατροφής, νεφρικής νόσου, μόλυνσης και φλεγμονής. |
| Τεστ χολερυθρίνης | Ένα υψηλό αποτέλεσμα στη δοκιμή χολερυθρίνης μπορεί να υποδεικνύει ότι το ήπαρ δεν λειτουργεί σωστά. Τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης με αυξημένη ALT ή AST μπορεί να υποδηλώνουν κίρρωση ή ηπατίτιδα. | Το τυπικό εύρος για την ολική χολερυθρίνη είναι συνήθως 0,1–1,2 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dL). |
Ποια είναι τα συμπτώματα μιας ηπατικής διαταραχής;
Τα προβλήματα με το συκώτι μπορεί να κάνουν ένα άτομο πολύ άρρωστο και μπορεί ακόμη και να είναι απειλητικά για τη ζωή. Κατά προσέγγιση
Τα συμπτώματα μιας ηπατικής διαταραχής περιλαμβάνουν:
- αδυναμία
-
κόπωση ή απώλεια ενέργειας
- απώλεια βάρους
-
ίκτερος (κίτρινο δέρμα και μάτια)
- συλλογή υγρού στην κοιλιά, γνωστή ως ασκίτης
- αποχρωματισμένες σωματικές εκκρίσεις (σκούρα ούρα ή ανοιχτόχρωμα κόπρανα)
- ναυτία
- εμετός
- διάρροια
- κοιλιακό άλγος
- άτυποι μώλωπες ή αιμορραγία
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα ηπατικής διαταραχής.
Τα τεστ ηπατικής λειτουργίας μπορούν επίσης να παρακολουθούν την εξέλιξη ή τη θεραπεία μιας νόσου και να ελέγχουν τις παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων.
Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για ένα τεστ ηπατικής λειτουργίας;
Ο γιατρός σας θα σας δώσει πλήρεις οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε για το τμήμα του δείγματος αίματος της εξέτασης.
Ορισμένα φάρμακα και τρόφιμα μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα αυτών των ενζύμων και πρωτεϊνών στο αίμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να αποφύγετε ορισμένους τύπους φαρμάκων ή μπορεί να σας ζητήσει να αποφύγετε να φάτε οτιδήποτε για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από τη δοκιμή. Φροντίστε να συνεχίσετε να πίνετε νερό πριν από την εξέταση.
Μπορεί να θέλετε να φορέσετε ένα πουκάμισο με μανίκια που μπορεί εύκολα να τυλιχτεί για να διευκολύνει τον ιατρό να συλλέξει το δείγμα αίματος.
Πώς γίνεται το τεστ ηπατικής λειτουργίας;
Μπορεί να λάβετε το αίμα σας σε ένα νοσοκομείο ή σε μια εξειδικευμένη μονάδα δοκιμών. Για τη διενέργεια του τεστ:
- Ο τεχνικός υγειονομικής περίθαλψης θα καθαρίσει το δέρμα σας πριν από τη δοκιμή για να μειώσει την πιθανότητα τυχόν μικροοργανισμοί στο δέρμα σας να προκαλέσουν μόλυνση.
- Πιθανότατα θα τυλίξουν έναν ελαστικό ιμάντα στο χέρι σας. Αυτό θα βοηθήσει τις φλέβες σας να γίνουν πιο ορατές. Στη συνέχεια θα χρησιμοποιήσουν μια βελόνα για να τραβήξουν δείγματα αίματος από το χέρι σας.
- Μετά την κλήρωση, ο τεχνικός θα τοποθετήσει λίγη γάζα και έναν επίδεσμο στο σημείο της παρακέντησης. Το δείγμα αίματος σας θα σταλεί σε εργαστήριο για εξέταση.
Πιθανοί κίνδυνοι μιας δοκιμασίας ηπατικής λειτουργίας
Οι αιμοληψίες είναι διαδικασίες ρουτίνας και σπάνια προκαλούν σοβαρές παρενέργειες. Ωστόσο, οι κίνδυνοι από τη λήψη δείγματος αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αιμορραγία κάτω από το δέρμα ή αιμάτωμα
- υπερβολική αιμορραγία
- λιποθυμία
- μόλυνση
Ποια είναι τα επόμενα βήματα μετά από ένα τεστ ηπατικής λειτουργίας;
Μετά τη δοκιμή, μπορείτε συνήθως να συνεχίσετε τις καθημερινές δραστηριότητες. Ωστόσο, εάν αισθάνεστε λιποθυμία ή ζαλάδα κατά τη διάρκεια της αιμοληψίας, θα πρέπει να ξεκουραστείτε προτού φύγετε από την εξεταστική εγκατάσταση.
Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορεί να μην λένε στον γιατρό σας ποια ακριβώς πάθηση έχετε ή τον βαθμό ηπατικής βλάβης, αλλά μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει τα επόμενα βήματα. Ο γιατρός σας θα σας καλέσει με τα αποτελέσματα ή θα τα συζητήσει μαζί σας σε ένα επόμενο ραντεβού.
Γενικά, εάν τα αποτελέσματά σας υποδεικνύουν πρόβλημα με την ηπατική σας λειτουργία, ο γιατρός σας θα εξετάσει τα φάρμακά σας και το παρελθόν σας ιατρικό ιστορικό για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία.
Εάν πίνετε συχνά αλκοόλ, τότε θα πρέπει να σταματήσετε να το πίνετε. Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει ότι ένα φάρμακο προκαλεί τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα, θα σας συμβουλεύσει να σταματήσετε το φάρμακο.
Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις
Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας εξετάσει για ηπατίτιδα, άλλες λοιμώξεις ή άλλες ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν το ήπαρ. Μπορούν επίσης να επιλέξουν να κάνουν απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.
Επιπλέον, μπορεί να συστήσουν βιοψία ήπατος για την αξιολόγηση του ήπατος για ίνωση, λιπώδη ηπατική νόσο ή άλλες ηπατικές παθήσεις.
Τα τεστ ηπατικής λειτουργίας είναι εξετάσεις αίματος που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της υγείας του ήπατός σας. Οι αλλαγές σε ορισμένα επίπεδα πρωτεϊνών ή ενζύμων μπορούν να προειδοποιήσουν τους γιατρούς για πιθανά προβλήματα όπως ο καρκίνος του ήπατος, η λιπώδης ηπατική νόσος ή η ηπατίτιδα.
Οι δοκιμές ηπατικής λειτουργίας μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν ορισμένα φάρμακα βλάπτουν το συκώτι σας ή να σας βοηθήσουν να παρακολουθείτε την εξέλιξη της ηπατικής νόσου.
Αφού κάνετε ένα τεστ ηπατικής λειτουργίας, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα και να συζητήσετε τι σημαίνουν τα αποτελέσματα για εσάς. Εάν υποψιάζονται ότι έχετε ηπατική νόσο, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε άλλες εξετάσεις όπως απεικόνιση ή βιοψία ήπατος.
Discussion about this post