Διαστολή εναντίον συστολής: Οδηγός για την αρτηριακή πίεση

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Όταν επισκέπτεστε το γιατρό σας, το πρώτο πράγμα που κάνουν συχνά είναι να ελέγχουν την αρτηριακή σας πίεση. Αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα γιατί η αρτηριακή σας πίεση είναι ένα μέτρο του πόσο σκληρά λειτουργεί η καρδιά σας.

Η καρδιά σας είναι ένας μυς όσο το μέγεθος της γροθιάς σας. Αποτελείται από τέσσερις θαλάμους και περιέχει τέσσερις βαλβίδες. Οι βαλβίδες ανοίγουν και κλείνουν για να αφήσουν το αίμα να περάσει μέσα από τους θαλάμους και μέσα και έξω από την καρδιά σας. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Καρδιάς, η καρδιά σας χτυπά 60 έως 100 φορές το λεπτό ή περίπου 100.000 φορές την ημέρα. Καθώς χτυπάει, το αίμα πιέζεται στα τοιχώματα της αρτηρίας σας.

Η συστολική αρτηριακή σας πίεση είναι ο κορυφαίος αριθμός στην μέτρησή σας. Μετρά τη δύναμη του αίματος στα τοιχώματα της αρτηρίας σας, ενώ οι κοιλίες σας – οι δύο κατώτεροι θάλαμοι της καρδιάς σας – συμπιέζονται, ωθώντας το αίμα προς το υπόλοιπο σώμα σας.

Η διαστολική αρτηριακή σας πίεση είναι ο τελευταίος αριθμός στην μέτρησή σας. Μετρά τη δύναμη του αίματος στα τοιχώματα των αρτηριών σας καθώς η καρδιά σας χαλαρώνει και οι κοιλίες αφήνονται να ξαναγεμίσουν με αίμα. Η διαστολή – αυτή η χρονική περίοδος που η καρδιά σας χαλαρώνει μεταξύ των παλμών – είναι επίσης η στιγμή που η στεφανιαία αρτηρία σας είναι σε θέση να παρέχει αίμα στην καρδιά σας.

Η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται

Η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να είναι φυσιολογική, υψηλή ή χαμηλή. Η υψηλή αρτηριακή πίεση αναφέρεται επίσης ως υπέρταση και η χαμηλή αρτηριακή πίεση ονομάζεται υπόταση. ο Αμερικανική Ένωση Καρδιάς περιγράφει τα διαφορετικά εύρη αρτηριακής πίεσης για ενήλικες ως εξής:

• Κανονικός: λιγότερο από 120 συστολικό και 80 διαστολικό
• Ανυψωμένο: 120–129 συστολική και λιγότερο από 80 διαστολική
• Στάδιο 1 υπέρταση: 130–139 συστολική ή 80–89 διαστολική
• Στάδιο 2 υπέρταση: τουλάχιστον 140 συστολική ή τουλάχιστον 90 διαστολική
• Υπερτασική κρίση: υψηλότερο από 180 συστολικό ή/και υψηλότερο από 120 διαστολικό
• Υπόταση: μπορεί να είναι 90 ή λιγότερο συστολική ή 60 ή λιγότερο διαστολική, αλλά αυτοί οι αριθμοί μπορεί να ποικίλλουν επειδή τα συμπτώματα βοηθούν στον προσδιορισμό του πότε η αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλή

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει υψηλή αρτηριακή πίεση εάν είτε η συστολική είτε η διαστολική σας είναι υψηλή ή εάν και οι δύο αριθμοί είναι υψηλοί. Μπορεί να διαγνώσουν χαμηλή αρτηριακή πίεση ελέγχοντας τους συστολικούς και διαστολικούς αριθμούς, μαζί με την αξιολόγηση των συμπτωμάτων και της ηλικίας σας και τα φάρμακα που παίρνετε.

Παράγοντες κινδύνου για υψηλή και χαμηλή αρτηριακή πίεση

Τόσο η υψηλή όσο και η χαμηλή αρτηριακή πίεση πρέπει να αντιμετωπίζονται. Συνολικά, είναι πολύ πιο συνηθισμένο να έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας, σχεδόν οι μισοί ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες ταιριάζουν τώρα στον νέο ορισμό της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι παράγοντες κινδύνου για αυτές τις δύο καταστάσεις είναι πολύ διαφορετικοί.

Παράγοντες κινδύνου για υψηλή αρτηριακή πίεση

Το φύλο σας επηρεάζει τον κίνδυνο υπέρτασης. ο Αμερικανική Ένωση Καρδιάς δηλώνει ότι οι άνδρες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο υπέρτασης από τις γυναίκες μέχρι την ηλικία των 64 ετών. Όμως στα 65 ετών και άνω, οι γυναίκες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο από τους άνδρες. Ο κίνδυνος σας είναι επίσης υψηλότερος εάν:

• έχετε έναν στενό συγγενή με υψηλή αρτηριακή πίεση
• είσαι Αφροαμερικανός
• είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
• έχετε διαβήτη
• έχετε υψηλή χοληστερόλη
• έχετε νεφρική νόσο

Ο τρόπος ζωής σας επηρεάζει επίσης το επίπεδο κινδύνου σας. Ο κίνδυνος σας είναι υψηλότερος εάν:

• δεν έχετε πολλή σωματική δραστηριότητα
• αντιμετωπίζετε χρόνιο στρες
• πίνετε πολύ αλκοόλ
• καπνίζεις
• Η διατροφή σας είναι πλούσια σε αλάτι, ζάχαρη και λίπος

Η υπνική άπνοια είναι ένας παράγοντας κινδύνου για υψηλή αρτηριακή πίεση που συχνά παραβλέπεται. Είναι μια κατάσταση που σας κάνει να σταματήσετε να αναπνέετε ή να έχετε αναποτελεσματική αναπνοή μία ή περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Όταν η αναπνοή σας είναι ανεπαρκής, τα επίπεδα οξυγόνου σας πέφτουν και τα αιμοφόρα αγγεία σας συστέλλονται. Αυτό αυξάνει την αρτηριακή σας πίεση. Όταν η άπνοια ύπνου είναι επίμονη, αυτή η αυξημένη αρτηριακή πίεση μπορεί να συνεχιστεί κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν η αναπνοή είναι φυσιολογική. Η σωστή αντιμετώπιση της άπνοιας ύπνου θα βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Παράγοντες κινδύνου για χαμηλή αρτηριακή πίεση

Εάν είστε άνω των 65 ετών, μπορεί να κινδυνεύετε από ορθοστατική υπόταση, μια κατάσταση κατά την οποία η αρτηριακή σας πίεση πέφτει όταν μετακινείστε από καθιστή σε όρθια θέση. Ενδοκρινικά προβλήματα, νευρολογικές παθήσεις, καρδιακά προβλήματα, καρδιακή ανεπάρκεια και αναιμία μπορεί επίσης να προκαλέσουν την πάθηση.

Μπορεί επίσης να διατρέχετε κίνδυνο για χαμηλή αρτηριακή πίεση εάν αφυδατωθείτε ή πάρετε ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως:

• φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση
• διουρητικά
• νιτρικά

• φάρμακα για το άγχος ή την κατάθλιψη

• φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να προκληθεί από μια ποικιλία καρδιακών, ορμονικών ή νευρικών προβλημάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• προβλήματα θυρεοειδούς
• εγκυμοσύνη
• μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς
• μη φυσιολογικές καρδιακές βαλβίδες
• σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS)
• Διαβήτης
• τραυματισμός σπονδηλικής στήλης
• σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ)
• Νόσος Πάρκινσον

Αντιμετώπιση υψηλής ή χαμηλής αρτηριακής πίεσης

Διατίθεται μια σειρά θεραπειών για υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Αντιμετώπιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής συνιστώνται ως το πρώτο βήμα για τη θεραπεία οποιουδήποτε σταδίου υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξαλείφοντας τα ανθυγιεινά τρόφιμα, όπως τα υπερβολικά σάκχαρα και τα κορεσμένα λίπη, από τη διατροφή σας
• κατανάλωση περισσότερων τροφών υγιεινών για την καρδιά, όπως άπαχα κρέατα, ψάρια, φρούτα και λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως
• περιορίζοντας το νάτριο στη διατροφή σας
• πίνοντας περισσότερο νερό
• κάνοντας καθημερινή φυσική δραστηριότητα
• διακοπή του καπνίσματος
• διατήρηση ενός υγιούς βάρους
• μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ (σε ένα ή λιγότερα ποτά την ημέρα για τις γυναίκες και δύο ή λιγότερα την ημέρα για τους άνδρες)
• διαχείριση του άγχους
• παρακολουθείτε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση

Εκτός από αυτά τα βήματα, σκεφτείτε εάν παίρνετε φάρμακα που θα μπορούσαν να αυξήσουν την αρτηριακή σας πίεση, όπως φάρμακα για το κρυολόγημα, χάπια αδυνατίσματος ή φάρμακα για τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD). Εάν ναι, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη διακοπή αυτού του φαρμάκου, την αλλαγή φαρμάκων ή την προσαρμογή της δοσολογίας σας.

Ωστόσο, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και οι προσαρμογές φαρμάκων μπορεί να μην είναι αρκετές για να μειώσουν τους αριθμούς της αρτηριακής σας πίεσης. Εάν συμβαίνει αυτό, ή εάν έχετε υπέρταση σταδίου 2 ή έχετε βιώσει υπερτασική κρίση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται συνήθως περιλαμβάνουν:

• διουρητικά
• βήτα-αναστολείς
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ).
• Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ (ARBs)
• άλφα-αναστολείς

Αυτό το φάρμακο θα συνταγογραφείται επιπλέον των συνεχιζόμενων αλλαγών στον τρόπο ζωής.

Αντιμετώπιση χαμηλής αρτηριακής πίεσης

Η θεραπεία για τη χαμηλή αρτηριακή πίεση εξαρτάται από την αιτία της πάθησης.

Εάν ένα φάρμακο προκαλεί τη χαμηλή αρτηριακή σας πίεση, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση αυτού του φαρμάκου ή να σταματήσει τη θεραπεία με αυτό.

Εάν η χαμηλή αρτηριακή σας πίεση προκαλείται από λοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό για τη θεραπεία της λοίμωξης. Ή εάν προκαλείται από αναιμία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει σίδηρο ή βιταμίνη Β-12 ως συμπλήρωμα.

Εάν μια ιατρική κατάσταση ή ασθένεια προκαλεί τη χαμηλή αρτηριακή σας πίεση, είναι σημαντικό ο γιατρός σας να προσδιορίσει τη συγκεκριμένη αιτία. Η σωστή διαχείριση του προβλήματος μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση ή στον περιορισμό των επεισοδίων χαμηλής αρτηριακής πίεσης.

Επιπλοκές υψηλής ή χαμηλής αρτηριακής πίεσης

Η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν προκαλεί συμπτώματα εκτός και αν βρίσκεστε σε υπερτασική κρίση. Στην πραγματικότητα είναι γνωστός ως «σιωπηλός δολοφόνος» επειδή βλάπτει αθόρυβα τα αιμοφόρα αγγεία και τα όργανά σας και μπορεί να μην καταλάβετε ότι το έχετε μέχρι να γίνει η ζημιά. Η μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε:

• Εγκεφαλικό
• συγκοπή
• έμφραγμα
• προβλήματα όρασης
• απώλεια όρασης
• Νεφρική Νόσος
• σεξουαλική δυσλειτουργία
• ανεύρυσμα

Από την άλλη πλευρά, η αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλή θα προκαλούν συμπτώματα. Τα συμπτώματα ή οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν από τη χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• λιποθυμία
• επιληπτικές κρίσεις
• πόνος στο στήθος
• πέφτοντας
• απώλεια ισορροπίας
• ναυτία
• δίψα
• αδυναμία συγκέντρωσης
• πονοκεφάλους
• θολή όραση
• κούραση
• ρηχή αναπνοή
• δυσκολία στην αναπνοή
• μαλακό δέρμα
• μπλε χρώμα του δέρματος

Πρόληψη προβλημάτων αρτηριακής πίεσης

Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε προβλήματα αρτηριακής πίεσης.

Πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης

Μπορεί να αποτρέψετε τα προβλήματα αρτηριακής πίεσης πριν ξεκινήσουν ή να περιορίσετε τον κίνδυνο, εάν ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Ακολουθώντας τα βήματα που αναφέρονται παραπάνω στην ενότητα «Θεραπεία υψηλής ή χαμηλής αρτηριακής πίεσης» μπορεί να σας προστατεύσει από την ανάπτυξη υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, εάν υποψιάζεστε ότι έχετε συμπτώματα υπνικής άπνοιας, όπως έντονο ροχαλητό, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή ανήσυχο ύπνο, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με μια μελέτη ύπνου. Η υπνική άπνοια πιστεύεται ότι επηρεάζει τουλάχιστον 25 εκατομμύρια Αμερικανούς ενήλικες. Ερευνα έχει δείξει ότι η χρήση ενός μηχανήματος CPAP ενώ κοιμόμαστε μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση σε άτομα με άπνοια ύπνου.

Πρόληψη της χαμηλής αρτηριακής πίεσης

Για να αποτρέψετε τη χαμηλή αρτηριακή πίεση, πίνετε πολλά υγρά, κατά προτίμηση νερό, για να αποτρέψετε την αφυδάτωση. Σηκωθείτε αργά από την καθιστή θέση για να βοηθήσετε στην πρόληψη της ορθοστατικής υπότασης.

Επίσης, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν αισθάνεστε ότι ένα φάρμακο προκαλεί πτώση της αρτηριακής σας πίεσης. Μπορεί να υπάρχει μια άλλη επιλογή φαρμάκου που θα έχει μικρότερο αντίκτυπο στους αριθμούς της αρτηριακής σας πίεσης.

Επιπλέον, εάν έχετε διαγνωστεί με ιατρικές καταστάσεις που είναι γνωστό ότι συνδέονται με χαμηλή αρτηριακή πίεση, μιλήστε με το γιατρό σας. Συζητήστε ποια συμπτώματα πρέπει να προσέχετε και πώς να παρακολουθείτε καλύτερα την κατάστασή σας.

Αποψη

Για πολλούς ανθρώπους, η υψηλή ή η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι διαχειρίσιμη. Για την υψηλή αρτηριακή πίεση, η προοπτική σας είναι καλύτερη εάν ακολουθήσετε βήματα στον τρόπο ζωής που υποστηρίζουν τη συνολική υγεία της καρδιάς και ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας σχετικά με φάρμακα για τη διαχείριση της αρτηριακής σας πίεσης. Για τη χαμηλή αρτηριακή πίεση, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία και να ακολουθήσετε τυχόν προτεινόμενα σχέδια θεραπείας.

Επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν προκαλεί συμπτώματα, από τη στιγμή που θα διαγνωστεί με αυτήν, είναι σημαντικό να μετράτε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση. Αυτό ισχύει ακόμα κι αν παίρνετε φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Και είτε έχετε υψηλή είτε χαμηλή αρτηριακή πίεση, η παρακολούθηση του συστολικού και διαστολικού σας αριθμού είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να μετρήσετε πόσο καλά λειτουργούν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής ή τα φάρμακα.

Αγοράστε ένα πιεσόμετρο στο σπίτι.