ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το διαβητικό κώμα;
Το διαβητικό κώμα είναι μια απειλητική για τη ζωή επείγουσα ανάγκη που μπορεί να σας συμβεί εάν έχετε διαβήτη. Σε διαβητικό κώμα, είστε αναίσθητος και ανίκανος να ανταποκριθείτε στο περιβάλλον σας. Είτε πάσχετε από υψηλή γλυκόζη στο αίμα (υπεργλυκαιμία) είτε από χαμηλή γλυκόζη στο αίμα (υπογλυκαιμία). Χρειάζεστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν πάτε σε διαβητικό κώμα.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα αίτια του διαβητικού κώματος;
Το διαβητικό κώμα προκαλείται κυρίως από εξαιρετικά υψηλά ή χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Μία από αυτές τις καταστάσεις είναι το διαβητικό υπερωσμωτικό σύνδρομο. Συμβαίνει σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Εάν αναπτύξετε αυτήν την κατάσταση:
- Το σάκχαρο του αίματός σας μπορεί να είναι έως και 600 mg/dL.
- Τα ούρα σας δεν θα περιέχουν συνήθως κετόνες.
- Το αίμα σας θα είναι πολύ πιο πηχτό από το κανονικό.
Μια άλλη πάθηση είναι η διαβητική κετοξέωση, η οποία είναι πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη τύπου 1. Τα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με αυτήν την πάθηση περιλαμβάνουν:
- Θα μπορούσε να συμβεί με σάκχαρο στο αίμα τόσο χαμηλό όσο 250 mg/dL ή ακόμη χαμηλότερο σε ορισμένες περιπτώσεις.
- Το σώμα σας χρησιμοποιεί λιπαρά οξέα αντί για γλυκόζη για καύσιμο.
- Οι κετόνες αναπτύσσονται στα ούρα και στην κυκλοφορία του αίματος.
Ποια είναι τα συμπτώματα του διαβητικού κώματος;
Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τα προειδοποιητικά σημάδια του σώματός σας ότι το σάκχαρό σας (γλυκόζη) είναι πολύ υψηλό ή πολύ χαμηλό.
Όποτε έχετε αυτά τα συμπτώματα, ελέγξτε το σάκχαρό σας. Εάν είναι πολύ υψηλό ή πολύ χαμηλό, αντιμετωπίστε το σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας για να αποτρέψετε ένα διαβητικό κώμα. Εάν έχετε διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να πέσετε σε κώμα χωρίς να εμφανίσετε κανένα από τα συμπτώματα.
Μερικά συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας (υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα) είναι:
- Κούραση.
- Κοιλιακός πόνος.
- Δυσκολία στην αναπνοή.
- Αυξημένη ούρηση.
- Αδύναμος παλμός.
- Υπνηλία.
Άλλα συμπτώματα υψηλού σακχάρου στο αίμα περιλαμβάνουν:
- Περπάτημα ασταθές.
- Αυξημένη δίψα.
- Γρήγορος καρδιακός ρυθμός.
- Ξερό στόμα.
- Μυρωδιά φρούτου στην αναπνοή σας.
- Πείνα.
Η χαμηλή γλυκόζη αίματος (υπογλυκαιμία) έχει επίσης σημεία και συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία και κούραση.
- Ιδρώνοντας.
- Γρήγορη αναπνοή.
- Τρέμουλο, νευρικότητα και/ή άγχος.
- Ναυτία.
- Σύγχυση και προβλήματα επικοινωνίας.
- Ζαλάδα, ζάλη.
- Πείνα.
Όταν το σάκχαρο στο αίμα είναι πολύ χαμηλό, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό καύσιμο. Αυτό μπορεί να προκληθεί από:
- Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
- Τρώγοντας πολύ λίγο.
- Η υπερβολική άσκηση.
- Λήψη υπερβολικής ποσότητας ινσουλίνης.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για διαβητικό κώμα;
Ενώ όποιος έχει διαβήτη κινδυνεύει να παρουσιάσει διαβητικό κώμα, οι αιτίες εξαρτώνται από τον τύπο του διαβήτη:
- Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να πέσουν σε διαβητικό κώμα ως αποτέλεσμα διαβητικής κετοξέωσης ή υπογλυκαιμίας. Αυτό συμβαίνει επειδή τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 χρειάζονται πάντα ινσουλίνη και έχουν μεγαλύτερο εύρος στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους από τα άτομα με διαβήτη τύπου 2.
- Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 έχουν περισσότερες πιθανότητες να πέσουν σε διαβητικό κώμα από διαβητικό υπερωσμωτικό σύνδρομο παρά από διαβητική κετοξέωση ή υπογλυκαιμία.
Άλλοι κίνδυνοι που μπορεί να οδηγήσουν σε διαβητικό κώμα σε οποιονδήποτε έχει διαβήτη περιλαμβάνουν:
- Χειρουργική επέμβαση.
- Τραύμα.
- Ασθένεια.
- Προβλήματα χορήγησης ινσουλίνης.
- Κακή διαχείριση του διαβήτη.
- Πινοντας αλκοολ.
- Παράλειψη δόσεων ινσουλίνης.
- Χρήση παράνομων ουσιών.
Ποιες είναι οι επιπλοκές του διαβητικού κώματος;
Οι επιπλοκές ενός διαβητικού κώματος περιλαμβάνουν μόνιμη εγκεφαλική βλάβη και θάνατο.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πότε είναι απαραίτητο να καλέσετε γιατρό εάν έχετε διαβήτη;
Καλέστε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Εάν έχετε διαβήτη και το σάκχαρό σας είναι 300 mg/dL ή υψηλότερο δύο φορές στη σειρά για άγνωστο λόγο.
- Εάν έχετε χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (λιγότερο από 70 mg/dL) που δεν έχει εμφανιστεί μετά από τρεις θεραπείες, καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή το 911.
- Εάν δείτε ένα άτομο με διαβήτη που φαίνεται μπερδεμένο, μπορεί να έχει ένα επεισόδιο χαμηλού σακχάρου στο αίμα. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε διαβητικό κώμα. Εάν το άτομο εξακολουθεί να μπορεί να ακολουθήσει τις οδηγίες, δώστε του κάτι να πιει ή να φάει και καλέστε ένα ασθενοφόρο ή το 911.
- Εάν δείτε ότι κάποιος με διαβήτη δεν ανταποκρίνεται, καλέστε το 911.
Εάν καλέσετε το 911, ενημερώστε τους ανταποκριτές ότι το άτομο έχει διαβήτη εάν δεν είναι σε θέση να επικοινωνήσει. Εάν έχετε διαβήτη, μπορεί να θέλετε να φορέσετε ένα αντικείμενο ιατρικής ταυτοποίησης όπως ένα βραχιόλι ή κολιέ.
Όταν μεταφερθείτε σε μια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης, οι πάροχοι θα κάνουν φυσική εξέταση και θα λάβουν αίμα για να καθορίσουν τα επίπεδα γλυκόζης, κετονών και άλλων ουσιών.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται το διαβητικό κώμα;
Εάν πέσετε σε διαβητικό κώμα, χρειάζεστε αμέσως θεραπεία. Κινδυνεύετε να υποστείτε εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο εάν υπάρχει καθυστέρηση στην απόκριση.
Εάν το σάκχαρό σας είναι πολύ υψηλό, θα λάβετε:
- Ενδοφλέβια υγρά.
- Συμπληρώματα φωσφορικών, νατρίου και καλίου.
- Ινσουλίνη.
Εάν το σάκχαρό σας είναι πολύ χαμηλό, θα λάβετε:
- Γλυκαγόνη (μια ορμόνη για την αύξηση του σακχάρου στο αίμα).
- Ενδοφλέβια υγρά.
- Διάλυμα δεξτρόζης 50%.
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί ένα διαβητικό κώμα;
Μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας να αποτρέψει ένα διαβητικό κώμα λαμβάνοντας μέτρα για να διατηρήσετε το σάκχαρό σας στο εύρος στόχου. Η συνάντηση με έναν Πιστοποιημένο Εκπαιδευτή Διαβήτη (CDE) είναι ένα σημαντικό μέρος της κατανόησης του τρόπου φροντίδας του διαβήτη σας. Το CDE θα σας βοηθήσει να γνωρίζετε τα συμπτώματα για υψηλά και χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και πώς να διαχειριστείτε καλύτερα την κατάστασή σας.
Είναι επίσης σημαντικό για την οικογένεια, τους φίλους και τους συναδέλφους σας να κατανοήσουν πώς να σας βοηθήσουν εάν χρειάζεστε βοήθεια. Ενημερώστε τους για τα συμπτώματα υψηλού και χαμηλού σακχάρου στο αίμα.
Όσον αφορά τα τρόφιμα και τα ποτά, ακολουθούν μερικές συμβουλές για την πρόληψη του διαβητικού κώματος:
- Μάθετε για τις τροφές που επηρεάζουν το σάκχαρό σας και το καλύτερο πρόγραμμα γευμάτων για εσάς.
- Μην παραλείπετε γεύματα.
- Έχετε πάντα μαζί σας τη θεραπεία για χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (παράδειγμα: τέσσερις ταμπλέτες γλυκόζης, ένα μικρό κουτί χυμού ή πέντε Life Savers®).
- Αποφύγετε να πίνετε πολύ αλκοόλ.
- Ζητήστε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να σας συνταγογραφήσει ένα κιτ γλυκαγόνης και διδάξτε σε ένα άτομο υποστήριξης πώς να το χρησιμοποιεί σε περίπτωση που έχετε ποτέ σοβαρά χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Αυτές είναι άλλες συστάσεις που θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας:
- Ελέγξτε και καταγράψτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τις ώρες που συνιστά ο γιατρός σας.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες για τη σωστή δοσολογία και το χρονοδιάγραμμα των φαρμάκων και της ινσουλίνης.
- Μάθετε πώς οι διαφορετικοί τύποι άσκησης επηρεάζουν το σάκχαρό σας.
- Ελέγξτε τα ούρα σας για κετόνες όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υψηλά.
- Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πότε και πώς πρέπει να κάνετε εξετάσεις για κετόνες.
- Ελέγξτε τις κετόνες των ούρων όταν έχετε συμπτώματα διαβητικής κετοξέωσης (DKA).
- Εξετάστε το ενδεχόμενο να χρησιμοποιήσετε μια συνεχή συσκευή παρακολούθησης γλυκόζης που στέλνει μια ειδοποίηση εάν τα επίπεδα σακχάρου είναι πολύ χαμηλά ή πολύ υψηλά.
- Μάθετε πώς να διαχειρίζεστε το άγχος.
- Φορέστε ένα κολιέ ή ένα βραχιόλι ιατρικής ταυτότητας για να ειδοποιήσετε τους πρώτους που ανταποκρίνονται ότι έχετε διαβήτη.
Discussion about this post