Διάρροια χολικών οξέων: Χλωριούχου οξέος: Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Τι είναι η διάρροια χολικών οξέων;

Η διάρροια χολικών οξέων είναι μια κατάσταση του πεπτικού συστήματος που προκαλεί μακροχρόνια ή επαναλαμβανόμενη υδαρή διάρροια. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει όταν πολύ χολικό οξύ φτάνει στο παχύ έντερο. Το χολικό οξύ είναι μια πεπτική ουσία που παράγει το συκώτι για να μας βοηθήσει στην πέψη των λιπών. Το σώμα μας συνήθως ανακυκλώνει το χολικό οξύ στο τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου. Όταν αυτή η διαδικασία ανακύκλωσης αποτυγχάνει, η περίσσεια χολικού οξέος ερεθίζει το παχύ έντερο και τραβάει νερό στο έντερο. Αυτός ο ερεθισμός και η μετακίνηση του νερού προκαλούν συχνές, χαλαρές κενώσεις.

Πώς λειτουργεί κανονικά το χολικό οξύ στο σώμα μας;

Το συκώτι μας παράγει χολικό οξύ και αποθηκεύει την ουσία αυτή στη χοληδόχο κύστη. Όταν τρώμε, η χοληδόχος κύστη απελευθερώνει χολικό οξύ στο λεπτό μας έντερο. Το χολικό οξύ βοηθά στη διάσπαση του διατροφικού λίπους και στην απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών. Μετά την πέψη, το σώμα μας επαναρροφά το μεγαλύτερο μέρος του χολικού οξέος στο τέλος του λεπτού εντέρου και στέλνει την ουσία αυτή πίσω στο ήπαρ. Αυτή η διαδικασία ανακύκλωσης διατηρεί τα επίπεδα του χολικού οξέος ισορροπημένα.

Πώς εμφανίζεται η διάρροια χολικών οξέων;

Η διάρροια χολικού οξέος εμφανίζεται όταν το σώμα μας δεν επαναρροφά σωστά το χολικό οξύ ή όταν το συκώτι μας παράγει υπερβολικά πολύ χολικό οξύ. Η περίσσεια χολικού οξέος ταξιδεύει στη συνέχεια στο παχύ έντερο. Αυτή η περίσσεια χολικού οξέος διεγείρει το παχύ έντερο να απελευθερώσει νερό και αυξάνει την ταχύτητα της κίνησης του εντέρου. Αυτές οι επιδράσεις μειώνουν τη σταθερότητα των κοπράνων και αυξάνουν τη συχνότητα των κοπράνων.

Συνήθεις αιτίες διάρροιας από χολικά οξέα

Διάφορα προβλήματα υγείας μπορεί να οδηγήσουν σε διάρροια χολικών οξέων.

• Βλάβη ή ασθένεια του άκρου του λεπτού εντέρου μπορεί να εμποδίσει την επαναρρόφηση των χολικών οξέων. Η νόσος του Crohn που επηρεάζει αυτή την περιοχή είναι μια κοινή αιτία.
• Η χειρουργική αφαίρεση τμήματος του λεπτού εντέρου ή η χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη μπορεί να διαταράξει τη ρύθμιση των χολικών οξέων.
• Η υπερπαραγωγή χολικού οξέος από το ήπαρ μπορεί να υπερφορτώσει το σύστημα ανακύκλωσης, ακόμη και όταν το έντερο φαίνεται φυσιολογικό.
• Ορισμένες λοιμώξεις ή φλεγμονές του εντέρου μπορούν να μειώσουν προσωρινά την απορρόφηση των χολικών οξέων.

Συμπτώματα που μπορεί να παρατηρήσετε

Η διάρροια με χολικά οξέα συχνά προκαλεί συγκεκριμένα πεπτικά συμπτώματα.

• Συχνές υδαρείς ή χαλαρές κενώσεις, συχνά αρκετές φορές την ημέρα
• Επείγουσα ανάγκη για αφόδευση, ιδίως μετά τα γεύματα
• Κοιλιακές κράμπες ή δυσφορία
• Κοιλιακό φούσκωμα
• Κόπωση που σχετίζεται με την απώλεια υγρών

Αυτά τα συμπτώματα συχνά συνεχίζονται για 3-5 εβδομάδες εάν δεν λάβετε θεραπεία. Τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν έντονα τις καθημερινές σας δραστηριότητες και την ποιότητα ζωής σας.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί τη διάρροια από χολικά οξέα;

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη διάρροια χολικών οξέων εξετάζοντας το ιστορικό των συμπτωμάτων και τις εξετάσεις. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τη συχνότητα των κοπράνων, τη συνοχή των κοπράνων, τις προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις και τις εντερικές παθήσεις.

Διάφορες εξετάσεις μπορούν να υποστηρίξουν τη διάγνωση.

• Μια εξέταση κοπράνων μπορεί να δείξει υψηλή περιεκτικότητα σε χολικά οξέα.
• Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να μετρήσουν δείκτες που σχετίζονται με την παραγωγή χολικών οξέων.
• Μια δοκιμή με φάρμακα που δεσμεύουν τα χολικά οξέα μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση όταν τα συμπτώματα βελτιώνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ο γιατρός σας επιλέγει τις εξετάσεις με βάση τη διαθεσιμότητα και το ιατρικό σας ιστορικό.

Πώς διαφέρει η διάρροια με χολικά οξέα από άλλες αιτίες χρόνιας διάρροιας;

Η διάρροια από χολικά οξέα συχνά προκαλεί διάρροια αμέσως μετά τα γεύματα και δεν βελτιώνεται με τη νηστεία. Αυτός ο τύπος διάρροιας ανταποκρίνεται ελάχιστα στα συνήθη αντιδιαρροϊκά φάρμακα. Η θεραπεία που στοχεύει στο χολικό οξύ επιφέρει συνήθως σαφέστερη βελτίωση. Αυτή η ανταπόκριση βοηθά τους γιατρούς να διακρίνουν τη διάρροια με χολικό οξύ από άλλες διαταραχές του εντέρου.

Θεραπευτικές επιλογές για τη διάρροια με χολικό οξύ

Φάρμακα δέσμευσης χολικών οξέων

Η φαρμακευτική αγωγή δέσμευσης χολικών οξέων είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Αυτό το φάρμακο συνδέεται με το χολικό οξύ στο έντερο και αποτρέπει τον ερεθισμό του παχέος εντέρου από το χολικό οξύ. Το δεσμευμένο χολικό οξύ εγκαταλείπει το σώμα με τα κόπρανα. Η δράση αυτή μειώνει την απελευθέρωση νερού και επιβραδύνει την ταχύτητα της κίνησης του εντέρου. Πολλοί άνθρωποι παρατηρούν βελτίωση μέσα σε 2-3 ημέρες.

Συνήθως λαμβάνετε αυτό το φάρμακο πριν ή μαζί με τα γεύματα. Ο γιατρός σας προσαρμόζει τη δόση με βάση την ανταπόκριση των συμπτωμάτων.

Διατροφική προσαρμογή

Οι διαιτητικές αλλαγές υποστηρίζουν την ιατρική θεραπεία.

• Μειώστε τα γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, επειδή τα λιπαρά διεγείρουν την απελευθέρωση χολικών οξέων.
• Τρώτε μικρότερα, συχνότερα γεύματα για να μειώσετε το φορτίο χολικών οξέων με τη μία.
• Αυξήστε την πρόσληψη διαλυτών φυτικών ινών από τρόφιμα όπως η βρώμη, οι μπανάνες και τα μήλα. Οι διαλυτές φυτικές ίνες βοηθούν στη δέσμευση του χολικού οξέος στο έντερο.

Αυτά τα βήματα μειώνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και βελτιώνουν τη συνοχή των κοπράνων.

Ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών

Η χρόνια διάρροια αυξάνει την απώλεια υγρών και ανόργανων συστατικών. Θα πρέπει να πίνετε επαρκές νερό καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας. Θα πρέπει επίσης να αντικαθιστάτε τα μεταλλικά στοιχεία μέσω ισορροπημένων γευμάτων για να αποφύγετε την αδυναμία και τη ζάλη.

Πιθανές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπίσετε αυτή την κατάσταση

Η μη θεραπευμένη διάρροια χολικών οξέων μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, ανισορροπία ανόργανων συστατικών και ακούσια απώλεια βάρους. Ο μακροχρόνιος ερεθισμός του παχέος εντέρου μπορεί να επιδεινώσει την ευαισθησία του εντέρου. Η έγκαιρη θεραπεία προλαμβάνει αυτές τις επιπλοκές και βελτιώνει την καθημερινή λειτουργικότητα.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα;

Πρέπει να απευθυνθείτε σε γιατρό εάν η διάρροια διαρκεί περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες, σας ξυπνάει τη νύχτα ή προκαλεί απώλεια βάρους. Θα πρέπει επίσης να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη εάν παρατηρήσετε αίμα στα κόπρανα, πυρετό ή έντονο κοιλιακό άλγος. Αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια υποδηλώνουν μια άλλη σοβαρή κατάσταση που χρειάζεται άμεση αξιολόγηση.

Με σωστή διάγνωση και συνεπή θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι ελέγχουν αποτελεσματικά τη διάρροια από χολικά οξέα. Η φαρμακευτική αγωγή, η δίαιτα και η τακτική παρακολούθηση σας βοηθούν να ανακτήσετε τον έλεγχο του εντέρου και την αυτοπεποίθησή σας. Αυτή η μακροπρόθεσμη προσέγγιση διαχείρισης σας βοηθά να διατηρήσετε τις φυσιολογικές καθημερινές σας δραστηριότητες και να προστατεύσετε την υγεία του πεπτικού συστήματος.