Τρέχουσες θεραπείες για τον COVID-19

Τι είδους θεραπεία είναι διαθέσιμη για τον νέο κορωνοϊό;

Το Remdesivir (Veklury) είναι ένα ευρέως φάσματος αντιικό φάρμακο που αρχικά σχεδιάστηκε για να στοχεύει τον Έμπολα. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι η ρεμδεσιβίρη είναι μέτρια αποτελεσματική στην καταπολέμηση του νέου κοροναϊού σε απομονωμένα κύτταρα.

Τον Οκτώβριο του 2020 έγινε το πρώτο φάρμακο εγκεκριμένο από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία του COVID-19.

Αυτή η θεραπεία ενδοφλέβιας έγχυσης (IV) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων 12 ετών και άνω που έχουν νοσηλευτεί με την πάθηση. Μέχρι σήμερα, εξακολουθεί να είναι η μόνη θεραπεία COVID-19 που έχει εγκριθεί από τον FDA.

Εξουσιοδοτημένες θεραπείες

Το FDA έχει επίσης χορηγήσει εξουσιοδοτήσεις χρήσης έκτακτης ανάγκης (EUAs) για ορισμένα φάρμακα.

Οι EUA επιτρέπουν σε προϊόντα που δεν έχουν λάβει έγκριση FDA να χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν κατάλληλες εγκεκριμένες από τον FDA εναλλακτικές.

Τα φάρμακα για τον COVID-19 που έχουν λάβει EUA είναι:

• μπαμλανιβιμάμπη
• συνδυασμός bamlanivimab και etesevimab (το etesevimab πρέπει να χορηγείται σε συνδυασμό με bamlanivimab)
• casirivimab και imdevimab, τα οποία πρέπει να χορηγούνται μαζί
• το από του στόματος φάρμακο baricitinib (Olumiant), το οποίο πρέπει να χορηγείται με ρεμδεσιβίρη
• Πλάσμα ανάρρωσης COVID-19
• Fresenius Kabi Propoven 2%, ένα IV ηρεμιστικό
• Λύσεις Fresenius Medical, MultiFiltrate PRO System και multiBic/multiPlus για άτομα που χρειάζονται συνεχή θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης (CRRT)
• Ανταλλακτικό διάλυμα REGIOCIT με κιτρικό άλας για άτομα που χρειάζονται CRRT

Το Remdesivir έχει επίσης λάβει EUA για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 12 ετών ή με χαμηλό σωματικό βάρος.

Το bamlanivimab, το etesevimab, το casirivimab και το imdevimab είναι θεραπείες ενδοφλέβιας έγχυσης. Σε αντίθεση με το remdesivir, χορηγούνται ως θεραπεία εξωτερικών ασθενών και προορίζονται για άτομα που έχουν λιγότερο σοβαρή ασθένεια. Σκοπός τους είναι να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου νοσηλείας.

Τα άλλα φάρμακα προορίζονται όλα για άτομα που έχουν νοσηλευτεί ή διατρέχουν κίνδυνο νοσηλείας.

Μια μελέτη του Ιανουαρίου 2021 για το πλάσμα της ανάρρωσης εξέτασε τις επιπτώσεις σε ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω που είχαν βγει θετικοί στον SARS-CoV-2 και ήταν συμπτωματικοί. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ομάδα που είχε λάβει πλάσμα ανάρρωσης εντός 72 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων είχε 48 τοις εκατό λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξει COVID-19 από την ομάδα που είχε λάβει εικονικό φάρμακο.

Το ανάρρωση του πλάσματος πρέπει να χορηγείται νωρίς στην έναρξη των συμπτωμάτων για να είναι αποτελεσματικό.

Τον Φεβρουάριο του 2021, το FDA ενημέρωσε τις οδηγίες του σχετικά με τη χρήση πλάσματος ανάρρωσης. Ανέφερε ότι το πλάσμα που αναρρώνει πρέπει επίσης να ελεγχθεί ως υψηλός τίτλος (που σημαίνει υψηλή συγκέντρωση) πριν χρησιμοποιηθεί.

Άλλες θεραπείες

Εάν τα συμπτώματά σας είναι πιο σοβαρά, μπορεί να χορηγηθούν υποστηρικτικές θεραπείες από το γιατρό σας ή σε νοσοκομείο. Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει:

• υγρά για τη μείωση του κινδύνου αφυδάτωσης
• φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση του πυρετού

• συμπληρωματικό οξυγόνο σε πιο σοβαρές περιπτώσεις

Τα άτομα που δυσκολεύονται να αναπνεύσουν λόγω του COVID-19 μπορεί να χρειαστούν αναπνευστήρα.

Τι άλλο γίνεται για να βρεθεί μια αποτελεσματική θεραπεία;

Τα εμβόλια και οι επιλογές θεραπείας για το COVID-19 διερευνώνται αυτήν τη στιγμή σε όλο τον κόσμο.

Ωστόσο, κανένα από τα πειραματικά φάρμακα δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό μέχρι στιγμής όσον αφορά την πρόληψη ασθενειών ή τη θεραπεία των συμπτωμάτων του COVID-19.

Οι ερευνητές θα χρειαστεί να πραγματοποιήσουν περισσότερες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές σε ανθρώπους προτού καταστούν διαθέσιμες πρόσθετες αποτελεσματικές θεραπείες.

Ακολουθούν ορισμένες από τις θεραπευτικές επιλογές που έχουν διερευνηθεί για την προστασία από τον SARS-CoV-2 και τη θεραπεία των συμπτωμάτων του COVID-19.

Χλωροκίνη

Η χλωροκίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της ελονοσίας και των αυτοάνοσων ασθενειών. Χρησιμοποιείται για περισσότερα από 70 χρόνια και γενικά θεωρείται ασφαλές.

Στην αρχή της πανδημίας, ερευνητές ανακάλυψε ότι το φάρμακο καταπολέμησε αποτελεσματικά τον ιό SARS-CoV-2 σε μελέτες δοκιμαστικών σωλήνων.

Ωστόσο, μια βιβλιογραφική ανασκόπηση του Φεβρουαρίου 2021 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν υπήρχαν αρκετά στοιχεία για να θεωρηθεί αποτελεσματική. Οι συντάκτες της ανασκόπησης πρότειναν επίσης στους ερευνητές να τερματίσουν τις κλινικές δοκιμές που εξετάζουν τον ρόλο της χλωροκίνης ως θεραπεία για τον COVID-19.

Λοπιναβίρη και ριτοναβίρη

Το Lopinavir και το ritonavir πωλούνται με την ονομασία Kaletra και έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία του HIV.

Στις αρχές του 2020, ένας 54χρονος Νοτιοκορεάτης έλαβε συνδυασμό αυτών των δύο φαρμάκων και είχε σημαντική μείωση στα επίπεδα του κορωνοϊού.

Στη συνέχεια, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) πρότεινε ότι μπορεί να υπάρχουν οφέλη από τη χρήση του Kaletra σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Σύμφωνα με μια μελέτη του Φεβρουαρίου 2021 που δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine και διεξήχθη από τον ΠΟΥ και τους συνεργάτες του, αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων έχει μικρή έως καθόλου επίδραση σε άτομα που νοσηλεύονται με COVID-19. Η λήψη του φαρμάκου δεν μείωσε οριστικά τα ποσοστά θνησιμότητας, τα ποσοστά αερισμού ή τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο.

Φαβιλαβίρη (φαβιπιραβίρη)

Τον Φεβρουάριο του 2020, η Κίνα ενέκρινε τη χρήση του αντιικού φαρμάκου favilavir για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του COVID-19. Το φάρμακο αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της φλεγμονής στη μύτη και το λαιμό. Είναι επίσης ευρέως γνωστό ως favipiravir.

Η πρώτη λέξη ήταν ότι το φάρμακο αποδείχθηκε αποτελεσματικό στη θεραπεία των συμπτωμάτων του COVID-19 σε μια κλινική δοκιμή 70 ατόμων.

Μια μελέτη του Ιανουαρίου 2021 στο ACS Central Science κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η φαβιλαβίρη και το αντιικό φάρμακο ριμπαβιρίνη δεν ήταν τόσο αποτελεσματικά όσο η ρεμδεσιβίρη. Παρά την έγκαιρη έγκρισή του στην Κίνα, το favilavir δεν έχει ακόμη εγκριθεί ή εγκριθεί από τον FDA.

Τι πρέπει να κάνετε εάν πιστεύετε ότι έχετε συμπτώματα COVID-19;

Δεν θα αισθάνονται όλοι άρρωστοι με λοίμωξη SARS-CoV-2. Μερικοί άνθρωποι μπορεί ακόμη και να προσβληθούν από τον ιό και να μην εμφανίσουν συμπτώματα. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, είναι συνήθως ήπια και τείνουν να εμφανίζονται αργά.

Ο COVID-19 φαίνεται να προκαλεί πιο σοβαρά συμπτώματα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και άτομα με υποκείμενες παθήσεις, όπως χρόνιες παθήσεις της καρδιάς ή των πνευμόνων.

Εάν πιστεύετε ότι έχετε συμπτώματα του COVID-19, ακολουθήστε αυτό το πρωτόκολλο:

1. Καλέστε τον γιατρό. Εάν έχετε ήπια συμπτώματα, καλέστε γιατρό. Για να μειωθεί η μετάδοση του ιού, πολλές κλινικές ενθαρρύνουν τους ανθρώπους να καλούν ή να χρησιμοποιούν μια λειτουργία ζωντανής συνομιλίας αντί να πηγαίνουν σε μια κλινική. Ένας γιατρός θα αξιολογήσει τα συμπτώματά σας και θα συνεργαστεί με τις τοπικές υγειονομικές αρχές και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) για να καθορίσει εάν χρειάζεται να υποβληθείτε σε εξετάσεις.
2. Μείνε σπίτι. Εάν έχετε συμπτώματα COVID-19 ή άλλου τύπου ιογενή λοίμωξη, μείνετε σπίτι και ξεκουραστείτε πολύ. Φροντίστε να μείνετε μακριά από άλλα άτομα και να αποφύγετε να μοιράζεστε αντικείμενα όπως ποτήρια, σκεύη, πληκτρολόγια και τηλέφωνα.

Το COVID-19 είναι τόσο κοινό τώρα που η έκθεση είναι πιθανή. Εάν αισθάνεστε άρρωστοι, υποθέστε ότι μπορεί να έχετε COVID-19 και φροντίστε να ακολουθείτε τις οδηγίες δημόσιας υγείας (όπως να φοράτε μάσκα και να απομονώνεστε).

Θα πρέπει επίσης να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα που τελικά σας συστήσει ή συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Ένας αυξανόμενος αριθμός αποτελεσματικών θεραπειών είναι διαθέσιμος για να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του COVID-19.

Πότε χρειάζεστε ιατρική φροντίδα;

Περίπου το 80 τοις εκατό ατόμων αναρρώνουν από τον COVID-19 χωρίς να χρειάζονται νοσηλεία ή ειδική θεραπεία.

Εάν είστε νέος και υγιής και αντιμετωπίζετε μόνο ήπια συμπτώματα, ένας γιατρός πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να απομονωθείτε στο σπίτι και να περιορίσετε την επαφή με άλλους στο σπίτι σας. Πιθανότατα θα σας συμβουλεύσουμε να ξεκουραστείτε, να παραμείνετε καλά ενυδατωμένοι και να παρακολουθείτε στενά τα συμπτώματά σας.

Εάν είστε μεγαλύτερος ενήλικας, έχετε υποκείμενες παθήσεις υγείας ή έχετε μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό αμέσως μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα. Ένας γιατρός θα σας συμβουλεύσει για την καλύτερη πορεία δράσης.

Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν παρά τη φροντίδα στο σπίτι, είναι σημαντικό να λάβετε άμεση ιατρική φροντίδα.

Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν επείγουσα ιατρική κατάσταση είναι:

• έχοντας δυσκολία στην αναπνοή
• μπλε χείλη ή μπλε πρόσωπο
• επίμονος πόνος στο στήθος ή πίεση στο στήθος
• σύγχυση
• σοβαρή υπνηλία

Καλέστε το τοπικό νοσοκομείο, την κλινική ή την επείγουσα περίθαλψη για να τους ενημερώσετε ότι θα έρθετε και φορέστε μάσκα προσώπου μόλις φύγετε από το σπίτι σας. Μπορείτε επίσης να καλέσετε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης για άμεση ιατρική φροντίδα.

Πώς μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση από τον νέο κορωνοϊό;

Ο νέος κοροναϊός μεταδίδεται κυρίως από άτομο σε άτομο. Σε αυτό το σημείο, ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της μόλυνσης είναι να αποφύγετε να βρίσκεστε κοντά σε άτομα που έχουν εκτεθεί στον ιό.

Επίσης, σύμφωνα με το CDCμπορείτε να λάβετε τις ακόλουθες προφυλάξεις για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης:

• Πλύνε τα χέρια σου καλά με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα.
• χρήση απολυμαντικού χεριών με τουλάχιστον 60 τοις εκατό αλκοόλ εάν δεν υπάρχει σαπούνι.
• Αποφύγετε να αγγίζετε το πρόσωπό σας εκτός αν έχετε πλύνει πρόσφατα τα χέρια σας.
• Μείνετε μακριά από ανθρώπους που βήχουν και φτερνίζονται. Το CDC συνιστά να στέκεστε τουλάχιστον 6 πόδια μακριά από οποιονδήποτε φαίνεται να είναι άρρωστος.
• Αποφύγετε τις πολυσύχναστες περιοχές όσο το δυνατόν.

Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης και μπορεί να θέλουν να λάβουν επιπλέον προφυλάξεις για να αποφύγουν να έρθουν σε επαφή με τον ιό.

Ποια είναι η ουσία;

Ερευνητές σε όλο τον κόσμο εργάζονται σκληρά για να αναπτύξουν πιθανά εμβόλια και θεραπείες. Εμβολιαστείτε μόλις πληροίτε τις προϋποθέσεις.

Προς το παρόν, ο FDA έχει εγκρίνει μόνο ένα φάρμακο – τη ρεμδεσιβίρη (Veklury) – για τη θεραπεία του COVID-19. Ωστόσο, μερικά φάρμακα έχουν λάβει EUA.

Υπάρχουν ελάχιστα έως καθόλου στοιχεία ότι άλλα μη εγκεκριμένα ή μη εγκεκριμένα φάρμακα έχουν τη δυνατότητα να θεραπεύσουν τα συμπτώματα του COVID-19. Απαιτούνται περισσότερες δοκιμές μεγάλης κλίμακας για να καθοριστεί ποιες πρόσθετες θεραπείες είναι επίσης ασφαλείς και αποτελεσματικές.

Τα συμπτώματα του COVID-19 εμφανίζονται συνήθως με αυτήν τη σειρά