Αντιμετώπιση στεροειδούς ακμής

Τι είναι η στεροειδής ακμή;

Συνήθως, η ακμή είναι μια φλεγμονή των αδένων ελαίου στο δέρμα και τις ρίζες των μαλλιών σας. Η τεχνική ονομασία είναι acne vulgaris, αλλά συχνά αποκαλείται απλώς σπυράκια, κηλίδες ή κηλίδες. Ένα βακτήριο (Propionibacterium acnes) σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες προκαλεί φλεγμονή των ελαιοαδένων.

Η στεροειδής ακμή έχει σχεδόν τα ίδια συμπτώματα με την τυπική ακμή. Αλλά με την ακμή στεροειδών, η συστηματική χρήση στεροειδών είναι αυτό που κάνει τους ελαιούχους (σμηγματογόνους) αδένες επιρρεπείς σε φλεγμονή και μόλυνση. Τα στεροειδή μπορεί να είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως πρεδνιζόνη, ή σκευάσματα για το bodybuilding.

Μια άλλη μορφή ακμής, γνωστή ως ωοθυλακίτιδα malassezia ή μυκητιασική ακμή, προκαλείται από μόλυνση με ζύμη των τριχοθυλακίων. Όπως και η κοινή ακμή, μπορεί να εμφανιστεί φυσικά ή ως αποτέλεσμα χρήσης στεροειδών από το στόμα ή με ένεση.

Τόσο η συνηθισμένη όσο και η στεροειδής ακμή εμφανίζονται συχνότερα στην εφηβεία, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε στιγμή της ζωής.

Η στεροειδής ακμή είναι διαφορετική από τη στεροειδή ροδόχρου ακμή, η οποία προκύπτει από τη μακροχρόνια χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η στεροειδής ακμή εμφανίζεται συχνότερα στο στήθος σας. Ευτυχώς, υπάρχουν αρκετοί αποτελεσματικοί τρόποι για την εξάλειψη της ακμής στο στήθος.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πρόσωπο, το λαιμό, την πλάτη και τα χέρια.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

ανοιχτά και κλειστά μαύρα στίγματα και λευκά στίγματα (κομενδόνες)
μικρά κόκκινα εξογκώματα (βλατίδες)
λευκές ή κίτρινες κηλίδες (φλύκταινες)
μεγάλα, επώδυνα κόκκινα εξογκώματα (οζίδια)
οίδημα που μοιάζει με κύστη (ψευδοκύστες)

Μπορεί επίσης να έχετε δευτερεύουσες επιπτώσεις από το μάζεμα ή το ξύσιμο της ακμής. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

κόκκινα σημάδια από πρόσφατα επουλωμένες κηλίδες
σκοτεινά σημάδια από παλιά σημεία
ουλές

Εάν η στεροειδής ακμή είναι τύπου acne vulgaris, οι κηλίδες μπορεί να είναι πιο ομοιόμορφες από ό,τι με τη συνηθισμένη, μη στεροειδή ακμή.

Εάν η στεροειδής ακμή είναι μυκητιασικού τύπου (μαλασσέζια θυλακίτιδα), τα περισσότερα από τα σημεία ακμής θα έχουν το ίδιο μέγεθος. Οι κωμιδόνες (λευκά και μαύρα στίγματα) συνήθως δεν υπάρχουν.

Κοινές αιτίες

Η στεροειδής ακμή προκαλείται από τη χρήση συστηματικών (από του στόματος, ενέσιμα ή εισπνεόμενα) στεροειδών φαρμάκων.

Αναβολικά στεροειδή που χρησιμοποιούνται στο bodybuilding

Η στεροειδής ακμή εμφανίζεται σε περίπου 50 τοις εκατό των ανθρώπων που χρησιμοποιούν αναβολικά στεροειδή σε μεγάλες δόσεις για bodybuilding. Το σκεύασμα γνωστό ως sustanon (μερικές φορές ονομάζεται “Sus” και “Deca”) είναι μια κοινή αιτία στεροειδούς ακμής σε bodybuilders.

Η υψηλή δόση τεστοστερόνης μπορεί επίσης να συμβάλει σε εξάρσεις ακμής.

Συνταγογραφούμενα κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη

Η αυξανόμενη χρήση κορτικοστεροειδών μετά από χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης οργάνων και στη χημειοθεραπεία έχει κάνει την ακμή στεροειδών πιο κοινή.

Η στεροειδής ακμή εμφανίζεται συνήθως μετά από αρκετές εβδομάδες θεραπείας με συνταγογραφούμενα στεροειδή. Είναι πιο πιθανό σε άτομα κάτω των 30 ετών. Είναι επίσης πιο συχνό σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα.

Η σοβαρότητα εξαρτάται από το μέγεθος της δόσης του στεροειδούς, τη διάρκεια της θεραπείας και την ευαισθησία σας στην ακμή.

Αν και η ακμή στεροειδούς εμφανίζεται συνήθως στο στήθος, η χρήση μάσκας στη θεραπεία εισπνοής για κορτικοστεροειδή μπορεί να κάνει πιο πιθανό να εμφανιστεί στο πρόσωπό σας.

Πώς συμβαίνει

Δεν είναι γνωστό ακριβώς πώς τα στεροειδή αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης ακμής. Αρκετές μελέτες υποδεικνύουν ότι τα στεροειδή μπορεί να συμβάλλουν στην παραγωγή υποδοχέων του ανοσοποιητικού συστήματος από το σώμα σας γνωστών ως TLR2. Μαζί με την παρουσία των βακτηρίων Propionibacterium acnes, οι υποδοχείς TLR2 μπορεί να παίζουν ρόλο στην πρόκληση επιδημίας ακμής.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία της στεροειδούς ακμής, όπως αυτή της συνηθισμένης ακμής (acne vulgaris), περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων τοπικών δερματικών σκευασμάτων και αντιβιοτικών από το στόμα.

Η μυκητιασική ακμή που προκαλείται από στεροειδή (μαλασσέζια θυλακίτιδα) αντιμετωπίζεται με τοπικά αντιμυκητιακά, όπως σαμπουάν κετοκοναζόλης, ή ένα από του στόματος αντιμυκητιασικό, όπως η ιτρακοναζόλη.

Αντιβιοτικά από το στόμα

Τα από του στόματος αντιβιοτικά της ομάδας των τετρακυκλινών συνταγογραφούνται για σοβαρές και μερικές μέτριες περιπτώσεις στεροειδούς ακμής και για κάθε περίπτωση που παρουσιάζει ουλές. Αυτές περιλαμβάνουν τη δοξυκυκλίνη, τη μινοκυκλίνη και την τετρακυκλίνη.

Αυτά τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τα βακτήρια που επιδεινώνουν την ακμή και μπορεί επίσης να έχουν ορισμένες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Εναλλακτικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για παιδιά κάτω των 8 ετών.

Μπορεί να χρειαστούν τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες τακτικής χρήσης αντιβιοτικών προτού δείτε τα αποτελέσματα του καθαρισμού του δέρματος. Η πλήρης απάντηση μπορεί να διαρκέσει τρεις έως έξι μήνες.

Οι έγχρωμοι είναι πιο επιρρεπείς σε ουλές από εστίες ακμής και μπορεί να τους συμβουλεύεται να παίρνουν αντιβιοτικά από το στόμα, ακόμη και για μια ήπια περίπτωση.

Λόγω του αυξημένου κινδύνου αντίστασης στα αντιβιοτικά και της αργής έναρξης δράσης, οι ειδικοί αποθαρρύνουν τώρα τη χρήση τοπικών αντιβιοτικών για την ακμή.

Υπεροξείδιο του βενζολίου

Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου είναι ένα πολύ αποτελεσματικό αντισηπτικό που βοηθά στην εξόντωση των βακτηρίων της ακμής και στη μείωση της φλεγμονής. Συνιστάται για χρήση μαζί με αντιβιοτικά από το στόμα, καθώς και σε ήπιες περιπτώσεις που δεν απαιτούν αντιβιοτικά.

Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου είναι διαθέσιμο σε πολλές θεραπείες ακμής χωρίς ιατρική συνταγή. Μερικές φορές συνδυάζεται με σαλικυλικό οξύ.

Όταν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε τοπικό σκεύασμα στο πρόσωπό σας, είναι σημαντικό να το εφαρμόζετε σε ολόκληρο το πρόσωπό σας και όχι μόνο στα σημεία που βλέπετε. Αυτό συμβαίνει επειδή η ακμή αναπτύσσεται από μικροσκοπικά μικρά σημεία στο πρόσωπό σας που δεν μπορείτε να δείτε.

Μην τρίβετε επιθετικά το πρόσωπό σας όταν καθαρίζετε ή εφαρμόζετε φαρμακευτική αγωγή, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει στην πραγματικότητα ένα ξέσπασμα ακμής.

Φωτοθεραπεία

Υπάρχουν κάποια στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της φωτοθεραπείας με μπλε και μπλε-κόκκινο φως για τη θεραπεία της ακμής.

Ήπιες περιπτώσεις

Για μια ήπια περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να αποφύγει τη χρήση αντιβιοτικών από το στόμα και αντ ‘αυτού να συνταγογραφήσει έναν τύπο παρασκευάσματος δέρματος γνωστό ως τοπικό ρετινοειδές. Αυτά περιλαμβάνουν:

τρετινοΐνη (Retin-A, Atralin, Avita)
αδαλπένιο (Differin)
ταζαροτένιο (Tazorac, Avage)

Τα τοπικά ρετινοειδή είναι κρέμες, λοσιόν και τζελ που προέρχονται από τη βιταμίνη Α.

Λειτουργούν βοηθώντας στην παραγωγή υγιών κυττάρων του δέρματος και μειώνοντας τη φλεγμονή. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Συμβουλές πρόληψης

Η στεροειδής ακμή, εξ ορισμού, προκαλείται από τη χρήση στεροειδών. Η διακοπή ή η μείωση της χρήσης στεροειδών θα βοηθήσει στην εξάλειψη της ακμής.

Αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Εάν τα στεροειδή έχουν συνταγογραφηθεί για την πρόληψη άλλων σοβαρών συνεπειών, όπως η απόρριψη ενός μεταμοσχευμένου οργάνου, δεν υπάρχει επιλογή να σταματήσετε τη λήψη τους. Πιθανότατα θα χρειαστεί να λάβετε θεραπεία για την ακμή.

Τα λιπαρά τρόφιμα, ορισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα και ειδικά η ζάχαρη μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση ακμής. Μπορεί να θέλετε να δοκιμάσετε μια δίαιτα κατά της ακμής. Τα καλλυντικά που περιέχουν λανολίνη, βαζελίνη, φυτικά έλαια, στεατικό βουτυλεστέρα, λαυρυλική αλκοόλη και ελαϊκό οξύ μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην ακμή.

Ενώ ορισμένα τρόφιμα και καλλυντικά μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση ακμής, η εξάλειψή τους δεν θα εξαλείψει απαραίτητα την ακμή σας.

Το takeaway

Η στεροειδής ακμή είναι μια κοινή παρενέργεια των συνταγογραφούμενων κορτικοστεροειδών, όπως η πρεδνιζόνη, καθώς και της χρήσης αναβολικών στεροειδών στο bodybuilding.

Όπου είναι δυνατόν, η διακοπή του στεροειδούς μπορεί να καθαρίσει το ξέσπασμα. Διαφορετικά, η θεραπεία με τοπικά σκευάσματα, από του στόματος αντιβιοτικά ή αντιμυκητιακά θα πρέπει να είναι αποτελεσματική.