Αιμορροϊδεκτομή: Τι είναι, γιατί γίνεται

Τι είναι η αιμορροϊδεκτομή;

Η αιμορροϊδεκτομή είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αιμορροΐδων, είτε είναι εσωτερικές είτε εξωτερικές.

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας. Αλλά όταν όλα τα άλλα αποτύχουν, η αιμορροϊδεκτομή είναι μια ασφαλής, αποτελεσματική θεραπεία που δεν διευκολύνει απλώς τη ζωή με τις αιμορροΐδες – αλλά και τις απαλλάσσει εντελώς.

Γιατί γίνεται η αιμορροϊδεκτομή;

Εάν οι αιμορροΐδες σας είναι σοβαρές, μπορεί να προκαλέσουν κνησμό, αιμορραγία και πόνο. Μπορούν να συνεχίσουν να διογκώνονται, αυξάνοντας σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου.

Οι πρόπτωση εσωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να προκαλέσουν κάποια ήπια ακράτεια κοπράνων, εκκρίσεις βλέννας και ερεθισμένο δέρμα. Όταν η παροχή αίματος στις εσωτερικές αιμορροΐδες διακόπτεται (στραγγαλίζεται), μπορεί να γίνουν γάγγραινα.

Οι αιμορροΐδες είναι αρκετά συχνές και επηρεάζουν σχεδόν τρεις στους τέσσερις ενήλικες κάποια στιγμή στη ζωή τους. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι σε θέση να χρησιμοποιούν μη επεμβατικές μεθόδους για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Όταν αυτά δεν λειτουργούν, η αιμορροϊδεκτομή μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία.

Λιγότερο επεμβατικές επιλογές θεραπείας

Οι αιμορροϊδεκτομές γενικά προορίζονται για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις ή όταν άλλες, λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας έχουν αποτύχει. Αυτές οι ηπιότερες θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Τροποποιήσεις τρόπου ζωής

Η τακτική άσκηση και η μη καταπόνηση, ειδικά όταν πηγαίνετε στο μπάνιο, μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε τον ερεθισμό των αιμορροΐδων.

Η διατροφή είναι επίσης ένας παράγοντας. Προσπαθήστε να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών και να μειώσετε την κατανάλωση λιπών. Προσθέστε περισσότερες φυτικές ίνες με φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως. Μπορείτε επίσης να πάρετε συμπληρώματα φυτικών ινών.

Ανακούφιση των συμπτωμάτων

Για να ανακουφίσετε συμπτώματα όπως πρήξιμο, κνησμό και πόνο, μπορείτε να δοκιμάσετε τις ακόλουθες θεραπείες:

• Επίκαιρα θέματα. Οι μη συνταγογραφούμενες (OTC) αιμορροΐδες κρέμες, επιθέματα ή υπόθετα μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Αναζητήστε προϊόντα που περιέχουν υδροκορτιζόνη, λιδοκαΐνη ή αμαμελίδα.
• Λουτρά. Χαλαρώστε σε ένα απλό, ζεστό μπάνιο. Μια μπανιέρα sitz που ταιριάζει στο κάθισμα της τουαλέτας μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Μπορείτε να μουλιάζετε για 10 έως 15 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα.
• Φάρμακα από το στόμα. Χρησιμοποιήστε OTC αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά.
• Μαλακτικά κοπράνων. Τα OTC μαλακτικά κοπράνων μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε την καταπόνηση όταν μετακινείτε τα έντερά σας.

Φροντίστε να διαβάζετε τις ετικέτες και να χρησιμοποιείτε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες, ελέγξτε τα OTC φάρμακά σας με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Μη χειρουργικές θεραπείες

Οι ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες για την απαλλαγή από επώδυνες αιμορροΐδες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Σκληροθεραπεία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση ενός χημικού διαλύματος στην αιμορροΐδα για να συρρικνωθεί.
• Πήξη. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει λέιζερ ή υπέρυθρο φως ή θερμότητα για τη συρρίκνωση των εσωτερικών αιμορροΐδων.
• Σύνδεση με λαστιχένια ταινία. Στη διαδικασία, ο γιατρός δένει λαστιχάκια γύρω από τη βάση μιας εσωτερικής αιμορροΐδας. Αυτό διακόπτει την κυκλοφορία και η αιμορροΐδα πέφτει, συνήθως μέσα σε μια εβδομάδα.
• Θρομβεκτομή εξωτερικής αιμορροΐδας. Όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος σε μια εξωτερική αιμορροΐδα, μπορεί να αφαιρεθεί με τοπική αναισθησία στο ιατρείο.

Ποιος είναι καλός υποψήφιος για αιμορροϊδεκτομή;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με αιμορροΐδες δεν χρειάζονται αιμορροϊδεκτομή. Οποιοσδήποτε τύπος χειρουργικής επέμβασης εγκυμονεί ορισμένους κινδύνους από την ίδια τη διαδικασία, καθώς και από τη γενική αναισθησία. Για αυτόν τον λόγο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει πρώτα άλλες, μη χειρουργικές θεραπείες.

Η χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων μπορεί να είναι μια επιλογή εάν:

• λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι δεν έχουν λειτουργήσει για εσάς
• οι αιμορροΐδες σας είναι σοβαρές και προκαλούν μεγάλη ενόχληση
• οι εσωτερικές αιμορροΐδες στραγγαλίζονται
• οι εξωτερικές αιμορροΐδες διογκώνονται λόγω θρόμβου
• έχετε τόσο εσωτερικές όσο και εξωτερικές αιμορροΐδες
• χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση για άλλες παθήσεις του πρωκτού

Άλλα ζητήματα είναι η ηλικία σας, η γενική υγεία και πόσο καλά αναμένεται να αντιδράσετε στη χειρουργική επέμβαση.

Πώς είναι η διαδικασία;

Η αιμορροϊδεκτομή πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Είναι συνήθως μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτεί διανυκτέρευση.

Οι οδηγίες πριν από την επέμβαση θα σας συμβουλεύσουν πότε πρέπει να σταματήσετε να τρώτε, που είναι συνήθως 6 έως 8 ώρες πριν από την επέμβαση. Δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε αμέσως, οπότε φροντίστε να κανονίσετε τη μεταφορά σας στο σπίτι.

Ένα IV θα εισαχθεί στο χέρι σας για φάρμακα για την πρόληψη μόλυνσης, πρηξίματος και αιμορραγίας. Θα χρειαστείτε είτε γενική αναισθησία είτε τοπική αναισθησία με καταστολή για να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μόλις κοιμηθείτε, ο χειρουργός θα εισάγει ένα εμβόλιο στον πρωκτικό σωλήνα για πιο προσεκτική εξέταση των εσωτερικών αιμορροΐδων. Στη συνέχεια θα κόψουν τον αιμορροϊδικό ιστό με νυστέρι ή λέιζερ και θα κλείσουν το τραύμα με διαλυτά ράμματα. Αυτό ονομάζεται κλειστή αιμορροϊδεκτομή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης ή όταν η περιοχή είναι πολύ μεγάλη, η τομή δεν ράβεται. Αυτό ονομάζεται ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή.

Μια άλλη διαδικασία, που ονομάζεται αιμορροϊδοπηξία, εμπλέκεται κάπως λιγότερο από την αιμορροϊδεκτομή. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί συνδετήρες για να εμποδίσει τη ροή του αίματος, να αφαιρέσει τον υπερβολικό ιστό και να ανυψώσει τις αιμορροΐδες σε καλύτερη θέση. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μεγαλύτερο κίνδυνο υποτροπής και πρόπτωσης του ορθού.

Μόλις τελειώσει ο χειρουργός, θα μεταφερθείτε σε μια περιοχή ανάρρωσης όπου τα ζωτικά σας σημεία θα παρακολουθούνται για αρκετές ώρες.

Θα μπορείτε να πιείτε και να φάτε αμέσως μετά. Μέσα σε λίγες ώρες, θα μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Θα πάρετε εξιτήριο όταν είστε πλήρως ξύπνιοι και σταθεροί.

Λίγος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει από μια αιμορροϊδεκτομή;

Η ανάρρωση είναι διαφορετική για τον καθένα, αλλά θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες μέσα σε 1 έως 2 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να έχετε μερικά:

• μώλωπες
• ερεθισμός
• μικρή αιμορραγία
• απαλλάσσω
• πόνος

Κατά την ανάρρωση, τα μέτρα αυτοεξυπηρέτησης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• παραμένοντας καλά ενυδατωμένοι
• λαμβάνοντας αναλγητικά
• μούσκεμα σε λουτρό καθιστικού ή κανονικό ζεστό μπάνιο
• εφαρμόζοντας παγοκύστες
• λήψη μαλακτικών κοπράνων για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και την καταπόνηση

Τα ράμματα θα διαλυθούν από μόνα τους μέσα σε μια εβδομάδα. Ακολουθήστε τις οδηγίες εξόδου και επικοινωνήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες.

Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι και οι παρενέργειες μιας αιμορροϊδεκτομής;

Η αιμορροϊδεκτομή είναι μια επεμβατική και μερικές φορές επώδυνη θεραπευτική επιλογή, αλλά μπορεί να είναι μια αποτελεσματική, ακόμη και μόνιμη λύση.

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες και συνήθως όχι σοβαρές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αργή επούλωση
• μικρά δάκρυα που μπορεί να προκαλέσουν πόνο που διαρκεί αρκετούς μήνες
• στένωση του πρωκτού (στένωση) λόγω ουλώδους ιστού
• βλάβη στους μυς του σφιγκτήρα, που μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια
• κατακράτηση ούρων

Λοίμωξη μετά από αιμορροϊδεκτομή δεν είναι κοινόαλλά ειδοποιήστε το γιατρό σας εάν έχετε:

• πυρετός, ρίγη
• ναυτία, έμετος
• αυξανόμενο πόνο
• ερυθρότητα
• πρήξιμο
• σοβαρή έκκριση ή αιμορραγία
• δυσκολία στην ούρηση
• δυσκοιλιότητα που διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες, ακόμη και μετά τη λήψη καθαρτικών

Η αιμορροϊδεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων. Είναι συνήθως μια θεραπεία έσχατης ανάγκης όταν οι λιγότερο επεμβατικές παρεμβάσεις έχουν αποτύχει ή η κατάσταση είναι σοβαρή.

Όπως με κάθε είδους χειρουργική επέμβαση, η αιμορροϊδεκτομή έχει μερικούς κινδύνους. Αλλά όταν απαιτείται, θεωρείται μια ασφαλής, αποτελεσματική θεραπεία για τις αιμορροΐδες.

Εάν έχετε πόνο, πρήξιμο και κνησμό από αιμορροΐδες, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας για θεραπεία.