Tramadol εναντίον Vicodin: Πώς συγκρίνονται

Τραμαδόλη και υδροκωδόνη/ακεταμινοφαίνη (Vicodin): Μια παράπλευρη σύγκριση

Η τραμαδόλη έχει δύο διαφορετικές δράσεις στον οργανισμό. Είναι ένα οπιοειδές αναλγητικό, που σημαίνει ότι προσκολλάται στους υποδοχείς του εγκεφάλου σας για να αλλάξει την αντίληψή σας για τον πόνο. Λειτουργεί επίσης σαν αντικαταθλιπτικό, παρατείνοντας τη δράση της νορεπινεφρίνης και της σεροτονίνης στον εγκέφαλο.

Το Tramadol είναι διαθέσιμο με διάφορες εμπορικές ονομασίες, συμπεριλαμβανομένων των ConZip και Ultram. Ένα άλλο φάρμακο, το Ultracet, είναι ένας συνδυασμός τραμαδόλης και ακεταμινοφαίνης.

Το Vicodin είναι ένα επώνυμο φάρμακο που περιέχει υδροκωδόνη και ακεταμινοφαίνη. Η υδροκωδόνη είναι ένα οπιοειδή αναλγητικό. Η ακεταμινοφαίνη είναι αναλγητικό (πυρετικό) και αντιπυρετικό (μειωτικό του πυρετού). Υπάρχουν επίσης πολλές γενόσημες μάρκες υδροκωδόνης και ακεταμινοφαίνης.

Λόγω της πιθανότητας υπερβολικής δόσης και κακής χρήσης, το 2014 όλα τα προϊόντα υδροκωδόνης μεταφέρθηκαν σε μια νέα κατηγορία από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA). Τώρα απαιτούν γραπτή συνταγή, την οποία πρέπει να λάβετε από το γιατρό σας και να πάρετε σε ένα φαρμακείο.

Η τραμαδόλη θεωρείται επίσης ελεγχόμενη ουσία. Οι συνταγές μπορούν να καλούνται στα φαρμακεία, αλλά πολλά συστήματα υγείας υιοθετούν τώρα πιο αυστηρές οδηγίες για τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου.

Και τα δύο αυτά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την οδήγησή σας, καθώς σας προκαλούν υπνηλία. Μην οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα ενώ τα παίρνετε, μέχρι να μάθετε πώς αντιδράτε σε αυτά.

Πώς λειτουργούν

Τα αναλγητικά αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλός σας αντιλαμβάνεται τον πόνο. Τα οπιοειδή αναλγητικά, αλλιώς γνωστά ως ναρκωτικά, είναι ισχυρά φάρμακα. Η τραμαδόλη δρα επίσης σαν αντικαταθλιπτικό, παρατείνοντας τη δράση των νευροδιαβιβαστών που σχετίζονται με τη διάθεση. Και τα δύο αυτά φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά για τη θεραπεία του πόνου, αλλά μπορούν επίσης να σχηματίσουν πολύ συνήθεια.

Για ποιους απευθύνονται

Η τραμαδόλη και η υδροκωδόνη/ακεταμινοφένη είναι συνταγογραφούμενα αναλγητικά. Οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό. Είναι επίσης χρήσιμα για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με τον καρκίνο και άλλες χρόνιες ασθένειες όπως η αρθρίτιδα. Η υδροκωδόνη/ακεταμινοφαίνη μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του πυρετού.

Πώς παρέχονται

Tramadol διατίθεται σε διάφορες μορφές, όπως:

• δισκία άμεσης αποδέσμευσης, σε περιεκτικότητα 50 χιλιοστόγραμμα (mg).
• δισκία και κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης, διαθέσιμα σε περιεκτικότητες των 100 mg, 150 mg, 200 mg και 300 mg

Η υδροκωδόνη/ακεταμινοφαίνη είναι επίσης διαθέσιμη σε πολλές μορφές και περιεκτικότητες. Κάποιοι από αυτούς είναι:

Ταμπλέτες

Όλα τα δισκία υδροκωδόνης/ακεταμινοφένης έχουν πλέον περιορισμένες ποσότητες ακεταμινοφαίνης σε αυτά. Η υπερβολική ποσότητα ακεταμινοφαίνης μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη.

Οι διαθέσιμες αντοχές κυμαίνονται από 2,5 mg έως 10 mg υδροκωδόνης και 300 mg έως 325 mg ακεταμινοφαίνης.

Πόσιμα διαλύματα

Αυτά έχουν επίσης αναμορφωθεί για να μειώσουν την ποσότητα ακεταμινοφαίνης σε αυτά. Οι ισχύς που είναι τώρα διαθέσιμες κυμαίνονται από 7,5 mg υδροκωδόνης/325 mg ακεταμινοφαίνης ανά 15 χιλιοστόλιτρα (mL) έως 10 mg υδροκωδόνης/325 mg ανά 15 mL.

Πώς να τα πάρετε

Με βάση τη φύση και τη σοβαρότητα του πόνου σας και άλλους παράγοντες, ο γιατρός σας θα αποφασίσει για την αρχική δόση. Μπορούν να ξεκινήσουν με τη χαμηλότερη δυνατή δόση για να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες. Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με τις ανάγκες.

Μην παίρνετε επιπλέον ακεταμινοφαίνη με φαρμακευτική αγωγή με υδροκωδόνη/ακεταμινοφαίνη. Η περίσσεια ακεταμινοφαίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για το συκώτι σας και θα προσφέρει μικρή επιπλέον ανακούφιση από τον πόνο.

Μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε το φάρμακο πολλές φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα. Τα φάρμακα λειτουργούν καλύτερα εάν ληφθούν πριν ο πόνος γίνει αφόρητος.

Εάν παίρνετε ένα καψάκιο παρατεταμένης αποδέσμευσης, προσέξτε να μην το μασήσετε, να μην το χωρίσετε ή να το διαλύσετε. Συνήθως, η κάψουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.

Συχνές παρενέργειες

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της τραμαδόλης περιλαμβάνουν:

• έξαψη
• ζάλη
• συμφόρηση
• πονόλαιμος
• υπνηλία
• πονοκέφαλο
• φαγούρα
• δυσκοιλιότητα
• απώλεια της όρεξης
• ναυτία και έμετος
• αδυναμία

Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες θα υποχωρήσουν μέσα σε λίγες ημέρες.

Πιο σοβαρές παρενέργειες της τραμαδόλης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επιληπτικές κρίσεις
• προβλήματα διάθεσης (υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αυτοκτονίας σε άτομα με κατάθλιψη που λαμβάνουν τραμαδόλη)
• αντίδραση υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένου πρήξιμο της γλώσσας ή του λαιμού, δυσκολία στην αναπνοή και δερματικό εξάνθημα

Λάβετε άμεση ιατρική φροντίδα ή καλέστε το 911 εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα.

Οι συχνές παρενέργειες της υδροκωδόνης/ακεταμινοφαίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• υπνηλία
• φαγούρα
• δυσκοιλιότητα
• απώλεια της όρεξης
• ναυτία και έμετος

Οι περισσότερες από αυτές τις παρενέργειες θα μειωθούν με τον καιρό.

Οι σοβαρές παρενέργειες της υδροκωδόνης/ακεταμινοφαίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σύγχυση ή προβλήματα διάθεσης
• χαμηλή πίεση αίματος
• αναπνευστική καταστολή
• γαστρική απόφραξη
• αντίδραση υπερευαισθησίας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει πρήξιμο της γλώσσας ή του λαιμού, δυσκολία στην αναπνοή και δερματικό εξάνθημα

Λάβετε άμεση ιατρική φροντίδα ή καλέστε το 911 εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα.

Η υδροκωδόνη συνοδεύεται από ένα μαύρο κουτί που προειδοποιεί για την πιθανότητα κακής χρήσης αυτού του φαρμάκου. Ο FDA απαιτεί μια προειδοποίηση μαύρου κουτιού για φάρμακα με σχετικούς σοβαρούς ή απειλητικούς για τη ζωή κινδύνους.

Οι παρενέργειες και των δύο φαρμάκων είναι πιο πιθανές ή μπορεί να είναι πιο έντονες εάν είστε μεγαλύτερης ηλικίας ή έχετε νεφρική ή ηπατική νόσο, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή άλλη χρόνια νόσο.

Προφυλάξεις, σοβαρές παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές τόσο με την τραμαδόλη όσο και με την υδροκωδόνη/ακεταμινοφαίνη. Εάν αναπτύξετε πρήξιμο της γλώσσας ή του λαιμού, μπορεί να έχετε αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο. Τα οπιοειδή θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή εάν έχετε:

• νεφρική ανεπάρκεια
• ηπατική διαταραχή
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)

• άνοια ή άλλες εγκεφαλικές διαταραχές

Τα οπιοειδή μπορεί να δυσκολέψουν την ούρηση, ειδικά για τους άνδρες που έχουν καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH).

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι επιβλαβή για το αναπτυσσόμενο μωρό σας και μπορεί να περάσουν από το μητρικό γάλα σας.

Μπορεί να εμφανίσετε αλλαγές στη διάθεση, σύγχυση ή παραισθήσεις. Άλλες σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, γρήγορο καρδιακό παλμό και ρηχή αναπνοή. Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια. Η υπερδοσολογία οπιοειδών μπορεί να επιβραδύνει τον ρυθμό αναπνοής σας και τελικά να οδηγήσει σε κώμα ή θάνατο.

Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση εάν έχετε καρδιαγγειακή νόσο ή υποογκαιμία (μείωση του όγκου του αίματος).

Προειδοποίηση μαύρου κουτιού

Υδροκωδόνη/ακεταμινοφαίνη έχει ένα μαύρο κουτί που προειδοποιεί για τους κινδύνους της ακεταμινοφαίνης, ειδικά σε υψηλές δόσεις. Η ακεταμινοφαίνη σχετίζεται με οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ηπατική νόσο.

Όταν παίρνετε υδροκωδόνη/ακεταμινοφαίνη, φροντίστε να ελέγχετε τις ετικέτες άλλων φαρμάκων που μπορεί επίσης να περιέχουν ακεταμινοφαίνη. Η ακεταμινοφαίνη συνδέεται επίσης με σπάνιες, αλλά δυνητικά θανατηφόρες, δερματικές αντιδράσεις. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε δερματικές φουσκάλες ή εξάνθημα.

Ανοχή και εξάρτηση

Εάν παίρνετε κάποιο από αυτά τα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτύξετε ανοχή σε αυτά. Αυτό σημαίνει ότι θα χρειαστείτε υψηλότερη δόση για να επιτύχετε την ίδια ανακούφιση από τον πόνο. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με μεγάλη προσοχή γιατί μπορούν να γίνουν συνήθεια.

Εάν εξαρτηθείτε από τα οπιοειδή, μπορεί να έχετε συμπτώματα στέρησης όταν σταματήσετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε αργά το φάρμακο, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της απόσυρσης. Είναι πιο πιθανό να εξαρτηθείτε εάν έχετε προηγούμενο ιστορικό κατάχρησης ουσιών.

Αλληλεπιδράσεις

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε. Μερικοί μπορεί να έχουν επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις.

Η τραμαδόλη έχει αρκετές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε, προτού αρχίσετε να παίρνετε τραμαδόλη.

Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται με τραμαδόλη:

• αλκοόλ

• αζελαστίνη (Astepro)

• βουπρενορφίνη
• βουτορφανόλη
• καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
• ελουξαδολίνη (Viberzi)
• ναλβουφίνη (Nubain)
• ορφεναδρίνη
• θαλιδομίδη (θαλομίδη)

Αυτά είναι μερικά από τα φάρμακα που αλληλεπιδρούν με την τραμαδόλη, αλλά μπορεί ακόμα να μπορείτε να τα πάρετε μαζί. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν παίρνετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα:

• αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της ερυθρομυκίνης (EES), της κλαριθρομυκίνης (Biaxin) και συναφών φαρμάκων
• αντιχολινεργικά φάρμακα (αντιισταμινικά, φάρμακα για σπασμούς ούρων και άλλα φάρμακα)

• διγοξίνη (Λανοξίνη)

• άλλα οπιοειδή
• Αναστολείς ΜΑΟ
• κινιδίνη
• υπερικό
• ορισμένα αντικαταθλιπτικά
• μερικά αντιμυκητιακά
• ορισμένα φάρμακα για τον HIV
• μυοχαλαρωτικά
• υπνωτικα χαπια
• τριπτάνες (χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των πονοκεφάλων ημικρανίας)
• άγχος και ψυχιατρικά φάρμακα

• βαρφαρίνη (Coumadin)

Η υδροκωδόνη/ακεταμινοφαίνη έχει πολλές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε, προτού αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται με υδροκωδόνη/ακεταμινοφαίνη:

• αλκοόλ
• αζελαστίνη
• βουπρενορφίνη
• βουτορφανόλη
• conivaptan (Vaprisol)
• ελουξαδολίνη
• idelalisib (Zydelig)
• ορφεναδρίνη
• θαλιδομίδη

Αυτά είναι μερικά από τα φάρμακα που αλληλεπιδρούν με την υδροκωδόνη/ακεταμινοφαίνη, αλλά μπορεί ακόμα να μπορείτε να τα πάρετε μαζί. Μιλήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε υδροκωδόνη/ακεταμινοφαίνη εάν παίρνετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα:

• αντικαταθλιπτικά
• αντιισταμινικά
• κατασταλτικά του ΚΝΣ
• διεγερτικά του ΚΝΣ
• θειικό μαγνήσιο
• άλλα οπιοειδή
• αντισπασμωδικά φάρμακα
• υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά
• οξυβικό νάτριο
• βαρφαρίνη

Μην πίνετε αλκοόλ όταν παίρνετε οπιοειδή. Άλλα φάρμακα που προκαλούν υπνηλία, συμπεριλαμβανομένων των σκευασμάτων για τον βήχα ή το κρύο, μπορεί να περιέχουν συστατικά που αλληλεπιδρούν με οπιοειδή ή αυξάνουν τον κίνδυνο καταστολής. Ενημερώστε τον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή.

Ποιο είναι το καλύτερο;

Και τα δύο αυτά φάρμακα διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή, επομένως ο γιατρός σας θα σας συστήσει ένα με βάση τα συμπτώματά σας και τη συνολική ιατρική σας κατάσταση. Εάν έχετε πόνο με πυρετό, η υδροκωδόνη/ακεταμινοφαίνη είναι η πιο πιθανή επιλογή.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τις υποκείμενες ιατρικές παθήσεις και οποιαδήποτε άλλα φάρμακα χρησιμοποιείτε.