Nafarelin ρινικές χρήσεις, παρενέργειες & προειδοποιήσεις

Ναφαρελίνη ρινική

Γενική ονομασία: nafarelin ρινική [ NAF-a-REL-in ]

Επωνυμία: Synarel
Δοσολογική μορφή: ρινικό σπρέι (0,2 mg/inh)
Κατηγορία φαρμάκων: Ορμόνες απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης

Τι είναι η ναφαρελίνη ρινική;

Το Nafarelin ρινικό (για τη μύτη) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κεντρικής πρώιμης εφηβείας σε αγόρια και κορίτσια. Η κεντρική πρώιμη ήβη είναι η πρώιμη σεξουαλική ανάπτυξη που εμφανίζεται στην ηλικία των 8 ετών στα κορίτσια ή πριν από την ηλικία των 9 ετών στα αγόρια, με ανάπτυξη των οστών που είναι προχωρημένη για την ηλικία του παιδιού.

Η Nafarelin ρινική χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης σε γυναίκες ηλικίας τουλάχιστον 18 ετών.

Η Nafarelin ρινική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Μην το χρησιμοποιείτε εάν είστε έγκυος. Χρησιμοποιήστε αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων και ενημερώστε το γιατρό σας εάν μείνετε έγκυος.

Μερικά παιδιά που χρησιμοποιούν ναφαρελίνη είχαν νέα ή επιδεινούμενα ψυχικά προβλήματα. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει οποιεσδήποτε ασυνήθιστες αλλαγές στη διάθεση ή στη συμπεριφορά του (θυμός, επιθετικότητα, κλάμα, αίσθημα ανησυχίας ή ευερεθιστότητας).

Η ναφαρελίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, ειδικά σε άτομα που είχαν επιληπτικές κρίσεις, επιληψία, όγκο στον εγκέφαλο ή προβλήματα αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων μπορεί επίσης να είναι υψηλότερος εάν παίρνετε ορισμένα αντικαταθλιπτικά φάρμακα.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ναφαρελίνη ρινική εάν έχετε μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία που δεν έχει ελεγχθεί από γιατρό.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ναφαρελίνη ρινική εάν είστε αλλεργικοί στη ναφαρελίνη ή παρόμοια φάρμακα όπως η γοσερελίνη, η λευπρολίδη, η ιστελίνη ή η τριπτορελίνη.

Εάν είστε γυναίκα, δεν πρέπει να χρησιμοποιήσετε ναφαρελίνη ρινική εάν έχετε:

• μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία που δεν έχει ελεγχθεί από γιατρό. ή

• εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• επιληψία ή άλλη επιληπτική διαταραχή.

• ψυχική ασθένεια;

• πρόβλημα όγκου ή αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλό σας.

• μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία που δεν έχει ελεγχθεί από γιατρό.

• νόσος πολυκυστικών ωοθηκών?

• χαμηλή οστική πυκνότητα.

• οστεοπόρωση (σε εσάς ή σε ένα μέλος της οικογένειας). ή

• εάν καπνίζετε ή πίνετε μεγάλες ποσότητες αλκοόλ.

Μην χρησιμοποιείτε ναφαρελίνη ρινική εάν είστε έγκυος. Θα μπορούσε να βλάψει το αγέννητο μωρό. Μπορεί να χρειαστεί να έχετε αρνητικό τεστ εγκυμοσύνης πριν ξεκινήσετε αυτή τη θεραπεία.

Παρόλο που αυτό το φάρμακο μπορεί να σας προκαλέσει να μην έχετε ωορρηξία ή να έχετε τακτικές περιόδους εμμήνου ρύσεως, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αποτελεσματικό μη ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Η ρινική ναφαρελίνη μπορεί να κάνει τον ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων λιγότερο αποτελεσματικό, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών χαπιών, των ενέσεων, των εμφυτευμάτων, των δερματικών επιθεμάτων και των κολπικών δακτυλίων. Για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη ενώ χρησιμοποιείτε ναφαρελίνη, χρησιμοποιήστε μια μορφή φραγμού ελέγχου των γεννήσεων: προφυλακτικό, διάφραγμα, αυχενικό κάλυμμα ή αντισυλληπτικό σφουγγάρι.

Δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε ναφαρελίνη ρινική.

Πώς πρέπει να χρησιμοποιήσω τη ρινική ναφαρελίνη;

Ο γιατρός σας θα κάνει εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι αυτό το φάρμακο είναι η σωστή θεραπεία για την κατάσταση του παιδιού σας.

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Ο γιατρός σας μπορεί περιστασιακά να αλλάξει τη δόση σας. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Μην παραλείψετε καμία δόση αυτού του φαρμάκου. Η παράλειψη δόσεων ή η μη σωστή χρήση της ρινικής ναφαρελίνης μπορεί να προκαλέσει ορμονική ανισορροπία που θα μπορούσε να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Διαβάστε και ακολουθήστε προσεκτικά όλες τις Οδηγίες χρήσης του ρινικού σπρέι. Ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας εάν δεν καταλαβαίνετε αυτές τις οδηγίες.

Γείρετε το κεφάλι σας ελαφρώς προς τα πίσω όταν χρησιμοποιείτε το ρινικό σπρέι. Χρησιμοποιήστε μόνο τον αριθμό των ψεκασμών που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και αφήστε τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα μεταξύ των ψεκασμών.

Ο γιατρός σας θα χρειαστεί να ελέγχει την πρόοδο του παιδιού σας με συχνές ιατρικές εξετάσεις, ειδικά κατά τις πρώτες 6 έως 8 εβδομάδες χρήσης της ναφαρελίνης ρινικής.

Η ναφαρελίνη μπορεί να αυξήσει ορισμένες ορμόνες όταν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για πρώτη φορά. Αυτό μπορεί να κάνει τα συμπτώματα της πρώιμης εφηβείας του παιδιού σας να επιδεινωθούν για μικρό χρονικό διάστημα. Καλέστε το γιατρό σας εάν τα σημάδια της εφηβείας συνεχιστούν για περισσότερο από 1 μήνα.

Εάν έχετε τακτικές εμμηνορροϊκές περιόδους, θα πρέπει να σταματήσουν όσο χρησιμοποιείτε ναφαρελίνη ρινική. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν η περίοδός σας συνεχίζεται για περισσότερο από 1 μήνα μετά την έναρξη χρήσης αυτού του φαρμάκου.

Μη χρησιμοποιείτε φιάλη ρινικού σπρέι ναφαρελίνης για περισσότερο από 30 ημέρες. Η ποσότητα του φαρμάκου που παραμένει στη φιάλη μετά από 30 ημέρες τακτικής χρήσης δεν θα είναι αρκετή για άλλη μια πλήρη δόση. Συμπληρώστε τη συνταγή σας πριν συμπληρωθούν οι 30 ημέρες, ώστε να μην ξεμείνετε από φάρμακα.

Αποθηκεύστε τη ρινική ναφαρελίνη σε όρθια θέση σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από υγρασία, θερμότητα και φως. Μην καταψύχετε. Κρατήστε τη φιάλη καλά κλεισμένη όταν δεν τη χρησιμοποιείτε.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Χρησιμοποιήστε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό, αλλά παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Μην χρησιμοποιείτε δύο δόσεις ταυτόχρονα.

Είναι πολύ σημαντικό να ΜΗΝ ΧΑΣΕΤΕ ΜΙΑ ΔΟΣΗ ρινικής ναφαρελίνης.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222.

Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω ναφαρελίνη ρινική;

Προσπαθήστε να μην φτερνίζεστε ή να φυσάτε τη μύτη σας αμέσως μετά τη χρήση του σπρέι. Αυτό μπορεί να κάνει τη ναφαρελίνη λιγότερο αποτελεσματική.

Αποφύγετε τη χρήση άλλων ρινικών σπρέι εντός 2 ωρών μετά τη δόση της ναφαρελίνης ρινική. Εάν έχετε βουλωμένη μύτη, ρωτήστε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε ένα αποσυμφορητικό ρινικό σπρέι.

Παρενέργειες ρινικής ναφαρελίνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνησμό, εξάνθημα ή κνίδωση. πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή. πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Η ρινική ναφαρελίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• κολπική κηλίδωση ή συνεχιζόμενη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

• πυελικός πόνος ή πρήξιμο.

• μια κρίση? ή

• σημάδια ενός προβλήματος της υπόφυσης–ξαφνικός πονοκέφαλος, σύγχυση, αλλαγές στην όραση, έμετος, αδύναμος σφυγμός, επιβράδυνση της αναπνοής.

Μερικά παιδιά που χρησιμοποιούν ναφαρελίνη είχαν νέα ή επιδεινούμενα ψυχικά προβλήματα. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει οποιεσδήποτε ασυνήθιστες αλλαγές στη διάθεση ή στη συμπεριφορά του (θυμός, επιθετικότητα, κλάμα, αίσθημα ανησυχίας ή ευερεθιστότητας).

Μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αναμένονται κατά τον πρώτο μήνα χρήσης της ναφαρελίνης ρινικής και δεν αποτελούν λόγο διακοπής της χρήσης του φαρμάκου. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποια παρενέργεια που είναι συνεχιζόμενη ή ενοχλητική.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της ναφαρελίνης ρινικής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κολπική αιμορραγία, έκκριση ή ξηρότητα.

• εξάψεις;

• ακμή;

• αύξηση ή μείωση του μεγέθους του μαστού.

• ρινική καταρροή?

• πονοκεφάλους, μυϊκούς πόνους?

• αλλαγές διάθεσης?

• μειωμένο ενδιαφέρον για το σεξ.

• κνησμώδες, κόκκινο ή ξεφλουδισμένο εξάνθημα.

• αυξημένη οσμή σώματος? ή

• αύξηση της τριχοφυΐας της ηβικής.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες ρινικής δοσολογίας Nafarelin

Συνήθης δόση για ενήλικες για ενδομητρίωση:

200 mcg (ως 1 ψεκασμός σε 1 ρουθούνι) ενδορινικά 2 φορές την ημέρα
-Μέγιστη δόση: 800 mcg/ημέρα (ως 1 ψεκασμός σε κάθε ρουθούνι 2 φορές την ημέρα)
-Διάρκεια θεραπείας: 6 μήνες

Σχόλια:
-Ο διπλασιασμός της συνιστώμενης δόσης θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε συμμορφούμενους ασθενείς που εμφανίζουν έμμηνο ρύση για 2 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.
-Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά μεταξύ 2 και 4 ημερών του εμμηνορροϊκού κύκλου.
-Οι ασθενείς που λαμβάνουν τη συνιστώμενη δόση θα πρέπει να εναλλάσσουν τα ρουθούνια, με χορήγηση σε ένα ρουθούνι το πρωί και στο άλλο ρουθούνι το βράδυ.

Χρήση: Αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης, συμπεριλαμβανομένης της ανακούφισης από τον πόνο και της μείωσης των ενδομητριωτικών βλαβών

Συνήθης παιδιατρική δόση για την πρώιμη εφηβεία:

800 mcg (ως 2 ψεκασμοί σε κάθε ρουθούνι) ενδορινικά 2 φορές την ημέρα
-Μέγιστη δόση: 1800 mcg/ημέρα (ως 3 ψεκασμοί σε εναλλασσόμενα ρουθούνια 3 φορές την ημέρα)

Σχόλια:
-Εάν οι ασθενείς δεν έχουν υποχώρηση των συμπτωμάτων εντός των πρώτων 2 μηνών της θεραπείας, θα πρέπει να αξιολογηθεί η συμμόρφωση και η ανεξάρτητη από γοναδοτροπίνη σεξουαλική προωρότητα. η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 1800 mcg/ημέρα εάν αποκλειστούν και οι δύο αιτιολογίες.
-Τα σημάδια της εφηβείας μπορεί να εμφανιστούν νωρίς στη θεραπεία, αλλά θα πρέπει να υποχωρήσουν μετά τον πρώτο μήνα.
-Η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μέχρι να είναι κατάλληλη η επανέναρξη της εφηβείας.

Χρήση: Θεραπεία της πρώιμης εφηβείας που εξαρτάται από την κεντρική/γοναδοτροπίνη

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν τη ρινική ναφαρελίνη;

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακά σας, ιδιαίτερα:

• ένα αντικαταθλιπτικό?

• φάρμακο κατάσχεσης? ή

• στεροειδές φάρμακο.

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης. Άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη ρινική ναφαρελίνη, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων εδώ.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.