Mycosis Fungoides: Τι είναι, Αίτια, Συμπτώματα & Θεραπεία

Το Mycosis fungoides είναι ένας τύπος λεμφώματος δέρματος (καρκίνος). Εμφανίζεται όταν τα λευκά αιμοσφαίρια γίνονται καρκινικά. Συχνά, ένα δερματικό εξάνθημα είναι το πρώτο σημάδι της μυκητίασης μυκητίασης. Δεν έχει θεραπεία, αλλά πολλοί άνθρωποι που λαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία βιώνουν μεγάλες περιόδους χωρίς συμπτώματα.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι το mycosis fungoides;

Το Mycosis fungoides (my-KOH-sis fun-GOY-deez) είναι μια ασθένεια των λεμφοκυττάρων Τ-κυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια). Με αυτή την πάθηση, τα Τ-κύτταρα γίνονται κακοήθη (καρκινικά) και επηρεάζουν το δέρμα σας.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης ταξινομούν το mycosis fungoides ως δερματικό λέμφωμα Τ-κυττάρων (CTCL), έναν τύπο λεμφώματος μη Hodgkin που εμφανίζεται στα Τ-κύτταρα του δέρματος.

Τι είναι τα λεμφοκύτταρα;

Τα λεμφοκύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων στο λεμφικό σύστημα, μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Ζουν στους λεμφαδένες (μικρές συλλογές κυττάρων του ανοσοποιητικού). Ζουν επίσης σε άλλους λεμφικούς ιστούς, όπως ο σπλήνας, το δέρμα και ο μυελός των οστών.

Τα λεμφοκύτταρα Τ καταπολεμούν τα ξένα βακτήρια και ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Τα Τ-κύτταρα βοηθούν επίσης στον καθαρισμό των ξένων βακτηρίων μετά από μια ανοσοαπόκριση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του mycosis fungoides και του συνδρόμου Sézary;

Το Mycosis fungoides εμφανίζεται όταν τα λεμφοκύτταρα Τ γίνονται καρκινικά. Όταν αυτά τα καρκινικά λεμφοκύτταρα κυκλοφορούν στο αίμα, ονομάζονται κύτταρα Sézary.

Το σύνδρομο Sézary εμφανίζεται όταν έχετε μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων Τ-κυττάρων – που ονομάζονται κύτταρα Sezary – στο αίμα που μπορούν να πάνε στο δέρμα και στους λεμφαδένες.

Είναι το mycosis fungoides μεταδοτικό;

Το Mycosis fungoides δεν είναι μεταδοτικό. Δεν μπορείτε να μεταδώσετε την κατάσταση από άτομο σε άτομο.

Ποιος μπορεί να νοσήσει από μυκητίαση;

Το Mycosis fungoides μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αλλά είναι πιο συχνό σε ενήλικες άνω των 50 ετών. Οι άνδρες έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τις γυναίκες να αναπτύξουν μυκητίαση μυκητίασης.

Πόσο συχνό είναι το mycosis fungoides;

Το Mycosis fungoides είναι σπάνιο. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης διαγιγνώσκουν περίπου 3.000 άτομα με δερματικά λεμφώματα Τ-κυττάρων κάθε χρόνο. Κατά μέσο όρο, περίπου το 70% όλων των δερματικών λεμφωμάτων Τ-κυττάρων είναι μυκητιάσεις μυκητίασης.

Επειδή το mycosis fungoides εξελίσσεται αργά, περισσότεροι άνθρωποι μπορεί να έχουν την πάθηση χωρίς να το γνωρίζουν ακόμη.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί τη μυκητίαση μυκητίασης;

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ποιοι παράγοντες προκαλούν μυκητίαση μυκητίασης. Οι ερευνητές συνεχίζουν να μελετούν τις επιπτώσεις περιβαλλοντικών παραγόντων, όπως η έκθεση σε ορισμένες τοξίνες.

Μια γονιδιακή μετάλλαξη (αλλαγή) μπορεί να παίξει κάποιο ρόλο. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι μπορεί να υπάρχει σύνδεση με ορισμένους τύπους γονιδίων που καθορίζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα ανταποκρίνεται στους αντιληπτούς εισβολείς. Η πάθηση δεν φαίνεται να είναι κληρονομική (μεταβιβάζεται μέσω των οικογενειών).

Ποια είναι τα συμπτώματα της mycosis fungoides;

Τα συμπτώματα Mycosis fungoides εμφανίζονται σε διάφορες φάσεις των αλλαγών του δέρματος. Στην πιο σοβαρή φάση, τα υψηλά επίπεδα των κυττάρων Sézary μπορεί να προκαλέσουν την εξέλιξη της μυκητίασης μυκητίασης σε σύνδρομο Sézary.

Για πολλούς ανθρώπους, το πρώτο σημάδι της νόσου είναι ένα εξάνθημα μυκητίασης μυκητίασης. Τα στάδια Mycosis fungoides περιλαμβάνουν:

Προμυκητιακή φάση: Ένα φολιδωτό δερματικό εξάνθημα χωρίς συμπτώματα. Αυτό το εξάνθημα εμφανίζεται σε περιοχές του σώματος που δεν εκτίθενται συνήθως στον ήλιο.
Φάση διόρθωσης: Το δέρμα γύρω από το εξάνθημα γίνεται λεπτό. Μπορεί να είναι φαγούρα και ξηρό, όπως το έκζεμα.
Φάση πλάκας: Το δέρμα σας σχηματίζει βλατίδες (μικρά ανυψωμένα εξογκώματα) ή βλάβες (σκληρά εξογκώματα).
Φάση όγκου: Στο δέρμα σας σχηματίζονται όγκοι. Μπορεί να αναπτύξουν έλκη και να μολυνθούν.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση της μυκητίασης;

Το Mycosis fungoides έχει πολλά συμπτώματα άλλων δερματικών παθήσεων. Μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί με βάση μια οπτική εξέταση δέρματος. Το Mycosis fungoides συχνά συγχέεται με άλλες δερματικές παθήσεις, όπως το έκζεμα ή η ψωρίαση.

Για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε το mycosis fungoides, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις όπως:

Βιοψία δέρματος ή βιοψία λεμφαδένων.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.
αξονική τομογραφία.
Σαρώσεις PET.

Πώς οι γιατροί σταδιοποιούν το mycosis fungoides;

Ο γιατρός σας θα σας πει το στάδιο της mycosis fungoides. Η σταδιοποίηση είναι μέρος της διάγνωσης του καρκίνου. Η σταδιοποίηση ομαδοποιεί τον καρκίνο με βάση την εξάπλωση και τη διεισδυτικότητά του.

Γενικά, τα προηγούμενα στάδια (στάδια 0-1) σημαίνουν ότι ο καρκίνος μόλις ξεκίνησε και δεν εξαπλώθηκε πολύ. Τα μεταγενέστερα στάδια (στάδια 2-4) δείχνουν ότι ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί και εξαπλωθεί. Η γνώση του σταδίου βοηθά τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να καθορίσει πώς να θεραπεύσει τον καρκίνο.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται το mycosis fungoides;

Η θεραπεία του Mycosis fungoides εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και τον τύπο των αλλαγών του δέρματος. Πολλές επιλογές θεραπείας εστιάζονται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συνταγογραφήσει:

Δερματική θεραπεία: Τοπικά τζελ, στεροειδή, ρετινοειδή ή η υπεριώδης ακτινοβολία (UV) αντιμετωπίζουν τον καρκίνο στις πληγείσες περιοχές του δέρματός σας. Με τη φωτοθεραπεία, ένας στοματικός παράγοντας (ψωραλένια) συνδυάζεται με υπεριώδη ακτινοβολία για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα στο δέρμα σας. Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια τοπική χημειοθεραπεία, όπως η μεχλωραιθαμίνη.
Συστημική θεραπεία: Τα από του στόματος φάρμακα όπως το βηξαροτένιο (Targretin®) ή η μεθοτρεξάτη μπορούν να θεραπεύσουν ολόκληρο το σώμα σας. Άλλες κατηγορίες φαρμάκων περιλαμβάνουν την ιντερφερόνη α και τους αναστολείς της αποακετυλάσης της ιστόνης (HDAC). Τα ενδοφλέβια φάρμακα περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, όπως γεμσιταβίνη, πεγκυλιωμένη λιποσωμική δοξορουβικίνη ή πραλατρεξάτη.
Ανοσοθεραπεία: Αυτά τα φάρμακα ενισχύουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα. Οι ερευνητές εξακολουθούν να μαθαίνουν πώς λειτουργεί αυτό.
Μονοκλωνικό αντίσωμα ως στοχευμένη θεραπεία: Αυτά τα φάρμακα ανιχνεύουν και καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να χρησιμοποιήσουν στοχευμένη θεραπεία εάν το σώμα σας δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλη συστηματική θεραπεία, όπως το mogamulizumab-kpkc (POTELIGEO®) και το brentuximab vedotin.
Ακτινοθεραπεία: Με την ακτινοθεραπεία, ισχυρές δέσμες ενέργειας έξω από το σώμα σας μπορούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα ή να σταματήσουν την ανάπτυξή τους.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης σπάνια χρησιμοποιούν παραδοσιακή χημειοθεραπεία για μυκητίαση μυκητίασης. Η χημειοθεραπεία δεν αντιμετωπίζει πάντα αποτελεσματικά τη μυκητίαση των μυκητιάσεων. Ενέχει επίσης σημαντικό κίνδυνο παρενεργειών.

Υπάρχει θεραπεία για το mycosis fungoides;

Δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για το mycosis fungoides. Με μια έγκαιρη διάγνωση, οι άνθρωποι συχνά ζουν για πολλά χρόνια χωρίς συμπτώματα.

Πρόληψη

Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο εμφάνισης μυκητίασης μυκητίασης;

Δεν υπάρχει αποδεδειγμένος τρόπος πρόληψης της μυκητίασης των μυκητοειδών. Μπορείτε να μειώσετε τους κινδύνους που σχετίζονται με το τελευταίο στάδιο της μυκητιασικής μυκητίασης, προγραμματίζοντας τακτικά ραντεβού με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η τακτική εξέταση μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες ανίχνευσης μυκητίασης μυκητίασης στα αρχικά της στάδια.

Πραγματοποιήστε μηνιαίες αυτοελέγχους δέρματος για εξανθήματα, κρεατοελιές ή άλλες αλλαγές. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα, προγραμματίστε ένα ραντεβού με έναν δερματολόγο (γιατρό φροντίδας δέρματος).

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με mycosis fungoides;

Εάν κολλήσετε το mycosis fungoides στα αρχικά του στάδια, είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί. Πολλοί άνθρωποι που λαμβάνουν έγκαιρη διάγνωση βιώνουν μεγάλες περιόδους χωρίς συμπτώματα.

Οι πιο προχωρημένες μυκητιάσεις μυκητίασης μπορεί να χρειάζονται πιο επεμβατική θεραπεία. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστείτε ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Ζουν με

Τι άλλο να ρωτήσω τον γιατρό μου;

Μπορείτε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία mycosis fungoides;
Ποιες είναι οι θεραπευτικές μου επιλογές;
Υπάρχουν παρενέργειες της θεραπείας με μυκητίαση μυκητίασης;
Ποιος είναι ο κίνδυνος επανεμφάνισης του mycosis fungoides μετά τη θεραπεία;
Τι θα συμβεί αν αποφασίσω να μην το αντιμετωπίσω;
Πώς μπορώ να μειώσω τις πιθανότητές μου να επιστρέψει το mycosis fungoides;

Το Mycosis fungoides είναι ένας τύπος λεμφώματος δέρματος. Επηρεάζει τα λευκά αιμοσφαίρια σας. Για πολλούς ανθρώπους, το πρώτο σημάδι της μυκητίασης μυκητίασης είναι ένα δερματικό εξάνθημα που κατά τα άλλα είναι χωρίς συμπτώματα. Χωρίς θεραπεία, αυτό το εξάνθημα μπορεί να προκαλέσει φαγούρα ή να αναπτύξει έλκη. Δεν υπάρχει θεραπεία για το mycosis fungoides. Με την έγκαιρη θεραπεία, πολλοί άνθρωποι βιώνουν χρόνια χωρίς συμπτώματα.

Συχνές Ερωτήσεις

Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία. Τι είναι το λέμφωμα του δέρματος; Πρόσβαση στις 10/6/2021.
Ίδρυμα Δερματικού Λεμφώματος. Mycosis Fungoides. Πρόσβαση στις 10/6/2021.
Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ. Mycosis fungoides. Πρόσβαση στις 10/6/2021.
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Θεραπεία Mycosis Fungoides (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Sézary). Πρόσβαση στις 10/6/2021.
Εθνικό Ινστιτούτο Ερευνών Ανθρώπινου Γονιδιώματος. Λεμφοκύτταρο. Πρόσβαση στις 10/6/2021.