MRSE εναντίον MRSA: Κατανόηση της διαφοράς

Το MRSE σημαίνει ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcus epidermidis. Το MRSE είναι ανθεκτικό στο αντιβιοτικό μεθικιλλίνη και συχνά σε άλλα αντιβιοτικά. Η αντοχή στα αντιβιοτικά αποκτάται με την ανταλλαγή γενετικών πληροφοριών με άλλα βακτήρια.

Το S. epidermidis είναι φυσικά παρόν στο ανθρώπινο δέρμα και είναι τυπικά αβλαβές. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις εάν παρουσιαστεί η ευκαιρία. Τα μικρόβια όπως αυτό ονομάζονται ευκαιριακά παθογόνα.

Το MRSE μπορεί να προκαλέσει βακτηριακή λοίμωξη στο σώμα μέσω θραύσης στο δέρμα, συχνά μέσω χειρουργικής πληγής. Μπορούν επίσης να κολλήσουν σε λείες επιφάνειες, όπως αυτές που βρίσκονται σε ιατρικές συσκευές, και να προκαλέσουν λοιμώξεις. Τέτοιες συσκευές περιλαμβάνω:

• ενδοαγγειακοί καθετήρες, οι οποίοι μπορεί να οδηγήσουν σε λοιμώξεις της κυκλοφορίας του αίματος

• προσθετικές καρδιακές βαλβίδες, που μπορεί να οδηγήσουν σε ενδοκαρδίτιδα

• βηματοδότες
• αρθρικές προθέσεις
• παρακάμψεις του κεντρικού νευρικού συστήματος

Μόλις βρεθούν σε αυτές τις επιφάνειες, τα βακτήρια MRSE μπορούν να δημιουργήσουν κάτι που ονομάζεται βιοφίλμ. Αυτή είναι μια πολύπλοκη δομή που τα προστατεύει περαιτέρω από το ανοσοποιητικό σύστημα και τα αντιμικροβιακά φάρμακα.

Το MRSA σημαίνει ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus. Όπως το MRSE, αυτά τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη και, τυπικά, σε πολλά άλλα αντιβιοτικά.

Τα βακτήρια S. aureus, συμπεριλαμβανομένου του MRSA, μπορούν να υπάρχουν φυσικά στο δέρμα του ανθρώπου. Παρόμοια με το MRSE, το MRSA είναι ένα ευκαιριακό παθογόνο που μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις εάν εισέλθει στο εσωτερικό του σώματός σας, όπως μέσω μιας ανοιχτής πληγής.

Πολλές λοιμώξεις από MRSA αφορούν το δέρμα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκαλέσει λοιμώξεις που επηρεάζουν:

• πνεύμονες (πνευμονία)
• καρδιά (ενδοκαρδίτιδα)
• οστά (οστεομυελίτιδα)
• κυκλοφορία του αίματος

Υπάρχουν δύο τύποι μόλυνσης από MRSA. Το MRSA που αποκτήθηκε από την κοινότητα συνάπτεται όπου ζείτε, πηγαίνετε στο σχολείο, στην εργασία ή στο κατάστημα. Το MRSA που αποκτάται από το νοσοκομείο συνάπτεται σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης, όπως νοσοκομεία και γηροκομεία.

Επειδή το S. epidermidis και το S. aureus μπορούν να βρεθούν και τα δύο στο ανθρώπινο δέρμα, μπορούν να αλληλεπιδράσουν. Στην πραγματικότητα, τα βακτήρια MRSE μπορεί να μοιραστεί γενετικές πληροφορίες με ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη βακτήρια S. aureus, που οδηγεί σε αντίσταση στα αντιβιοτικά.

Το MRSE και το MRSA προέρχονται από το ίδιο βακτηριακό γένος και μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρόμοιους τύπους λοιμώξεων. Ως εκ τούτου, δεν μπορείτε να τα ξεχωρίσετε απλά κοιτάζοντάς τα κάτω από ένα μικροσκόπιο ή αξιολογώντας τα συμπτώματα ενός ατόμου.

Οι δύο τύποι βακτηρίων μπορούν να διαφοροποιηθούν με τη συλλογή δείγματος από τη μολυσμένη περιοχή. Αυτό το δείγμα μπορεί στη συνέχεια να αναπτυχθεί και να αναλυθεί σε εργαστήριο για να προσδιοριστεί το είδος των βακτηρίων και αν είναι ανθεκτικό στα αντιβιοτικά.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα των λοιμώξεων από MRSE ή MRSA εξαρτώνται από το ποιο μέρος του σώματος επηρεάζεται. Ας τα αναλύσουμε τώρα.

Ιατρικές συσκευές

Η μόλυνση ιατροτεχνολογικών προϊόντων μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως:

• πυρετός και ρίγη

• πόνος και οίδημα στην πληγείσα περιοχή
• εκκένωση πύου στο σημείο που εισήχθη η συσκευή

Όταν μια λοίμωξη επηρεάζει μια παροχέτευση του κεντρικού νευρικού συστήματος, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• ζάλη

• ναυτία και έμετος

• σύγχυση

Δέρμα ή πληγή

Τα σημάδια μιας μόλυνσης του δέρματος ή του τραύματος μπορεί να περιλαμβάνουν ένα εξόγκωμα, τομή ή μια περιοχή του δέρματος που είναι:

• το κόκκινο
• πρησμένος
• ζεστό όταν το αγγίζετε
• τρυφερό ή επώδυνο
• αποστράγγιση πύου

Πυρετός και ρίγη μπορεί επίσης να υπάρχουν.

Καρδιά

Τα συμπτώματα της ενδοκαρδίτιδας που προκαλούνται από MRSE ή MRSA περιλαμβάνουν:

• πυρετός και ρίγη
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• κούραση

• πόνος των μυών και των αρθρώσεων

• δύσπνοια, ειδικά όταν ασκείτε τον εαυτό σας

• μειωμένη όρεξη
• ακούσια απώλεια βάρους
• δερματικές αλλαγές, όπως πετέχειες

Πνεύμονες (MRSA)

Τα σημάδια της πνευμονίας λόγω MRSA μπορεί να είναι:

• βήχας
• δυσκολία στην αναπνοή
• πυρετός και ρίγη

• πόνος στο στήθος, ιδιαίτερα όταν βήχετε ή αναπνέετε βαθιά

Οστά (MRSA)

Μια μόλυνση στα οστά που προκαλείται από MRSA μπορεί να οδηγήσει σε:

• πυρετός και ρίγη
• αίσθημα αδιαθεσίας (αδιαθεσία)
• μια πληγείσα περιοχή που είναι:
  • το κόκκινο
  • πρησμένος
  • ζεστό στην αφή
  • επώδυνος
  • δύσκολο να μετακινηθεί ή να χρησιμοποιηθεί

Ροή αίματος

Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης του αίματος περιλαμβάνουν:

• πυρετός και ρίγη
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός

• γρήγορη αναπνοή ή δυσκολία στην αναπνοή

• ναυτία και έμετος
• διάρροια
• εξάνθημα που μοιάζει με κόκκινες κουκίδες κάτω από το δέρμα
• έντονος πόνος
• χέρια και πόδια που είναι δροσερά στην αφή
• μειωμένη ούρηση
• σύγχυση
• απώλεια συνείδησης

Οι λοιμώξεις του αίματος είναι σοβαρές και μπορεί να οδηγήσουν σε σήψη, μια απειλητική για τη ζωή αντίδραση σε μια μόλυνση. Εάν εσείς ή κάποιος άλλος έχετε συμπτώματα λοίμωξης του αίματος, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα.

Τόσο το MRSE όσο και το MRSA αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Ωστόσο, η ακριβής επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• σε ποια αντιβιοτικά είναι ευαίσθητα τα βακτήρια
• τις παρενέργειες και τις πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που σχετίζονται με τα διαθέσιμα αντιβιοτικά
• τη γενική σας υγεία

Τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος μέσω IV. Μερικά παραδείγματα αντιβιοτικών IV που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν:

• βανκομυκίνη
• δαπτομυκίνη
• κεφταρολίνη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά από το στόμα. Αυτά είναι φάρμακα που παίρνετε από το στόμα και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη
• δοξυκυκλίνη
• κλινδαμυκίνη
• λινεζολίδη
• τεντιζολίδη

Εάν το MRSE έχει προκαλέσει μόλυνση σε μια ιατρική συσκευή, είναι πιθανό η συσκευή να χρειαστεί να αφαιρεθεί ως μέρος της θεραπείας σας.

Οποιοσδήποτε μπορεί να πάρει είτε MRSE είτε MRSA. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορεί να σας θέσουν σε αυξημένο κίνδυνο.

Τόσο το MRSE όσο και το MRSA είναι κύριες αιτίες νοσοκομειακών λοιμώξεων. Πρόκειται για λοιμώξεις που αποκτώνται κατά τη λήψη υγειονομικής περίθαλψης.

Ως εκ τούτου, μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για MRSE ή MRSA εάν:

• λαμβάνουν ενδονοσοκομειακή περίθαλψη σε εγκαταστάσεις όπως νοσοκομείο ή γηροκομείο
• έκανε χειρουργική επέμβαση
• έχετε μια ιατρική συσκευή, όπως έναν καθετήρα, στο σώμα σας

Καταστάσεις με συνωστισμό, με επαφή δέρμα με δέρμα ή κοινή χρήση προμηθειών όπως πετσέτες ή ξυράφια σας θέτουν σε κίνδυνο MRSA. ο CDC σημειώνει ότι οι αθλητές, το στρατιωτικό προσωπικό και οι μαθητές μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο MRSA εξαιτίας αυτού.

Πολλά άτομα με λοίμωξη MRSE ή MRSA μπορούν να αναρρώσουν με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, η προοπτική μπορεί να εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• το προφίλ αντοχής στα αντιβιοτικά της λοίμωξης
• την περιοχή του σώματος που επηρεάζεται
• άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τη συνολική υγεία σας
• η ηλικία σου

Οι λοιμώξεις MRSE και MRSA μπορούν να εξαπλωθούν στην κυκλοφορία του αίματος, οδηγώντας σε μια σοβαρή επιπλοκή που ονομάζεται σήψη, μια απειλητική για τη ζωή αντίδραση του σώματός σας σε μια μόλυνση. Αυτό καθιστά ζωτικής σημασίας την αναζήτηση άμεσης φροντίδας για ύποπτη λοίμωξη MRSA ή MRSE.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τις λοιμώξεις με MRSE ή MRSA;

Ένα βήμα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τις λοιμώξεις από MRSE ή MRSA είναι η διασφάλιση καλής υγιεινής. Αυτό περιλαμβάνει το να διατηρείτε το σώμα και τα χέρια σας καθαρά και να διατηρείτε καλυμμένες τυχόν πληγές μέχρι να επουλωθούν.

Ποιοι είναι άλλοι τύποι βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά;

Υπάρχουν πολλοί τύποι βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά. Το 2019, το CDC ταξινόμησε τα ακόλουθα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια ως επείγουσες απειλές για τη δημόσια υγεία:

• ανθεκτικό στις καρβαπενέμες Acinetobacter

• Clostridioides difficile

• ανθεκτικά στις καρβαπενέμες Εντεροβακτηρίδια (CRE)
• ανθεκτικό στα φάρμακα Neisseria gonorrhoeae

Όλοι οι τύποι βακτηρίων σταφυλόκοκκου προκαλούν λοιμώξεις στους ανθρώπους;

Οχι είναι πάνω από 50 καταχωρημένο είδος Staphylococcus. Το S. aureus και το S. epidermidis συνδέονται συχνότερα με λοιμώξεις στον άνθρωπο.

Άλλα είδη σταφυλόκοκκου μπορεί να προκαλέσουν λοιμώξεις στον άνθρωπο σπάνια ή καθόλου. Ορισμένα είδη σταφυλόκοκκου προκαλούν λοιμώξεις στα ζώα.

Το MRSE και το MRSA είναι δύο τύποι βακτηριακής λοίμωξης που προκαλούνται από είδη σταφυλόκοκκου που είναι ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη και, τυπικά, σε πολλά άλλα αντιβιοτικά. Αυτό μπορεί να τα κάνει πιο δύσκολα στη θεραπεία.

Το MRSE συχνά σχετίζεται με περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης και τείνει να μολύνει εμφυτευμένες ιατρικές συσκευές και χειρουργικά τραύματα. Το MRSA εμφανίζεται τόσο στην κοινότητα όσο και στην υγειονομική περίθαλψη. Συχνά προκαλεί λοιμώξεις του δέρματος, αλλά μπορεί να μολύνει και άλλες περιοχές του σώματος.

Τόσο το MRSE όσο και το MRSA μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστούν. Εξαιτίας αυτού, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα λοίμωξης.