ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η εγκόπρεια;
Η Encopresis είναι μια διαταραχή κατά την οποία ένα παιδί που έχει ήδη εκπαιδευτεί στην τουαλέτα έχει κενώσεις όταν δεν είναι στην τουαλέτα. Άλλοι όροι για αυτό είναι η ρύπανση και η ακράτεια κοπράνων. Το Encopresis είναι μια διάγνωση για παιδιά που είναι τουλάχιστον τεσσάρων ετών και ακόμα λερώνουν τα ρούχα τους. Είναι πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την εγκοπή;
Η πιο συνηθισμένη αιτία της εγκόπεσης είναι η χρόνια (μακροχρόνια) δυσκοιλιότητα, η οποία κάνει τα κόπρανα σκληρά και ξηρά και δυσκολεύει την κίνηση του εντέρου. Η εγκόπεση με δυσκοιλιότητα ονομάζεται μερικές φορές «διατηρητική εγκόπηση». Τα υγρά κόπρανα μπορεί να διαρρεύσουν γύρω από τα πιο σκληρά κόπρανα και οι γονείς μπορεί να το μπερδέψουν με διάρροια.
Η Encopresis έχει τόσο σωματικές όσο και συναισθηματικές αιτίες, οι οποίες μερικές φορές συνδέονται. Το Encopresis μπορεί να σχετίζεται με τα ακόλουθα:
- Πάρα πολύ λίπος και ζάχαρη στη διατροφή, γεγονός που καθιστά πιο πιθανό το παιδί να παρουσιάσει δυσκοιλιότητα
- Δεν πίνετε αρκετό νερό
- Το παιδί είναι απασχολημένο με το παιχνίδι και δεν θέλει να σταματήσει για να πάει στην τουαλέτα.
- Έλλειψη άσκησης
- Στρεσογόνα γεγονότα στη ζωή του παιδιού, όπως ένα νέο σχολείο, συζυγικά προβλήματα μεταξύ πατέρα και μητέρας κ.λπ.
- Διαθεσιμότητα τουαλέτας, ειδικά ιδιωτικής (για παράδειγμα, όταν το παιδί αρχίζει να πηγαίνει στο σχολείο)
- Το άγχος κατά τη διαδικασία της εκπαίδευσης στην τουαλέτα
- Ένα φυσικό πρόβλημα στο κόλον, όπως η αδράνεια του παχέος εντέρου (τα κόπρανα δεν κινούνται κανονικά μέσω του παχέος εντέρου)
-
Η νόσος Hirschsprung, ένα γενετικό ελάττωμα κατά το οποίο λείπουν οι νευρικές απολήξεις στο έντερο, το οποίο προκαλεί απόφραξη του εντέρου, έτσι ώστε τα κόπρανα να μην μπορούν να περάσουν
-
Αντιπολιτευτική προκλητική διαταραχή, ένα μοτίβο ανυπακοής και εχθρότητας προς πρόσωπα εξουσίας (συμπεριλαμβανομένων των γονέων)
- Προβλήματα συμπεριφοράς (το παιδί δυσκολεύεται να ακολουθήσει κανόνες ή κοινωνικές προσδοκίες)
Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της εγκοπρέσεως;
Τα παιδιά με εγκόπεση έχουν συχνά τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:
- Κακή όρεξη
- Πόνος στην κοιλιά
- Κρύβουν τα λερωμένα ρούχα τους
- Μεγάλες, σπάνιες κινήσεις του εντέρου που μπορεί να φράξουν την τουαλέτα
- Καθυστέρηση ή αποφυγή της τουαλέτας γιατί είναι άβολο. Αυτό κάνει τα πράγματα χειρότερα, επειδή τα κόπρανα μπορεί να συσσωρευτούν στο παχύ έντερο. Το παχύ έντερο στη συνέχεια μεγαλώνει, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολο να αισθανθεί τη συμφόρηση που λέει στο παιδί ότι είναι ώρα να πάει στην τουαλέτα.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της εγκοπρέσεως;
Για τη διάγνωση της εγκοπρέσεως, ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει μια ορθική εξέταση (ο γιατρός εισάγει ένα γάντι, λιπασμένο δάχτυλο στο ορθό). Ο γιατρός θα ρωτήσει επίσης για το ιστορικό δυσκολίας του παιδιού με τις κενώσεις του εντέρου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός θα ζητήσει ακτινογραφία της κοιλιάς του παιδιού. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ένα κλύσμα με βάριο, το οποίο χρησιμοποιεί ένα υγρό που κάνει την εικόνα των ακτίνων Χ πιο καθαρή.
Ο γιατρός θα θέλει να μάθει για το ιστορικό και τη διατροφή του παιδιού κατά την εκπαίδευση στην τουαλέτα. Ο γιατρός μπορεί να ρωτήσει πώς αισθάνεται το παιδί για το πρόβλημα και για τις αλλαγές που έχουν συμβεί στη ζωή του. Η ψυχολογική αξιολόγηση είναι ένα άλλο πιθανό εργαλείο για την εύρεση της αιτίας της εγκόπρισης ενός παιδιού.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η εγκόπηση;
Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία της εγκοπρέσεως είναι ο καθαρισμός των προσβεβλημένων κοπράνων από το κόλον. Ένας γιατρός μπορεί να δώσει στο παιδί κλύσματα, καθαρτικά και φάρμακα για να μαλακώσουν τα κόπρανα. Εάν το κόλον έχει επεκταθεί για να δημιουργήσει χώρο για μεγάλο όγκο σκληρών κοπράνων, αυτοί οι μύες θα χρειαστούν χρόνο για να επιστρέψουν στο κανονικό τους μέγεθος.
Οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν ενθαρρύνοντας το παιδί να δημιουργήσει καλές συνήθειες εντέρου. Αυτό μπορεί να γίνει με τον προγραμματισμό τακτικών επισκέψεων στο μπάνιο μετά τα γεύματα — τη στιγμή που το παιδί είναι πιο πιθανό να έχει κενώσεις — και κάνοντας αυτή μια ευχάριστη εμπειρία, παρά κάτι που το παιδί φοβάται. Οι γονείς θα πρέπει να επαινούν και να επιβραβεύουν το παιδί που κάθεται στην τουαλέτα και να αποφεύγουν να μαλώνουν αν δεν συμβεί τίποτα.
Οι αλλαγές στη διατροφή είναι επίσης μέρος της στρατηγικής. Η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, συμπεριλαμβανομένων των φρούτων, των λαχανικών και ορισμένων ψωμιών και δημητριακών, καθώς και η κατανάλωση αρκετού νερού μπορεί να βοηθήσει να μαλακώσουν τα κόπρανα. Το πρόχειρο φαγητό με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και ζάχαρη πρέπει να είναι περιορισμένο.
Πρόληψη
Πώς μπορεί να αποτραπεί η εγκόπηση;
Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την εγκόπεση είναι να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα με μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες και να φροντίσετε το παιδί να πίνει πολύ νερό και να ασκείται πολύ.
Όταν το παιδί σας είναι έτοιμο για εκπαίδευση στην τουαλέτα, κάντε το μια θετική εμπειρία. Προσπαθήστε να αποφύγετε την πίεση στο παιδί.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα παιδιά που έχουν εγκόπρισμα;
Ενώ μπορεί να παρατηρήσετε κάποια πρόοδο νωρίς στη θεραπεία, συνήθως χρειάζονται μήνες για να ξεπεραστεί η εγκόπεση. Θα υπάρξουν ατυχήματα στην πορεία. Είναι σημαντικό οι γονείς να κρατούν χαμηλούς τόνους τις αντιδράσεις τους στα ατυχήματα και να συνεχίζουν να υποστηρίζουν το παιδί. Τα περισσότερα παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία για εγκόπεση είναι τελικά απαλλαγμένα από χρόνια δυσκοιλιότητα.
Ζουν με
Πότε πρέπει να τηλεφωνήσω στο γιατρό σχετικά με την εγκοπρέωση του παιδιού μου;
Το Encopresis αντιμετωπίζεται ευκολότερα εάν αντιμετωπιστεί γρήγορα, επομένως εάν δείτε συμπτώματα που σας κάνουν να το υποψιάζεστε, καλέστε το γιατρό σας.
Discussion about this post